Gli uomini hanno un rischio maggiore di malattia coronarica rispetto alle donne, e sviluppano angina e attacchi di cuore circa 10 anni prima di quanto le loro controparti femminili. Uno dei motivi per il divario di genere è HDL ("buono") colesterolo: Le donne hanno livelli più elevati di questa forma di protezione di colesterolo.
Per decenni, gli scienziati hanno saputo che alti livelli di colesterolo HDL proteggono dalle malattie cardiovascolari. Nonostante questa conoscenza, i medici hanno prestato molta più attenzione ad abbassare il colesterolo LDL ("cattivo") colesterolo rispetto ad innalzare il colesterolo HDL "buono".
Che cosa è HDL?
I medici la chiamano colesterolo HDL, ma la maggior parte delle persone lo conoscono come il colesterolo "buono". Con qualsiasi nome, il colesterolo HDL protegge il cuore e la circolazione. Rimuove depositi di colesterolo dannosi dalle pareti delle arterie vulnerabili, e quindi porta il colesterolo al fegato, in modo che il corpo può sbarazzarsi di esso. Ma la nuova ricerca mostra che HDL è ancora meglio di quello che pensavamo. Ha anche antiossidanti, anti-infiammatori e anti-coagulazione. E migliora il funzionamento dell'endotelio, il sottile strato di cellule che riveste le arterie, permettendo arterie di dilatarsi quando i tessuti hanno bisogno di più sangue ricco di ossigeno.
Quanto HDL avete bisogno?
Quando si tratta di HDL colesterolo, più è meglio. Un livello di 40 mg / dL è desiderabile, ma livelli superiori a 60 mg / dL sono migliori. Purtroppo, oltre il 35% degli uomini europei hanno HDLs che cadono sotto i 40 e molti altri hanno HDLs che sono sotto l'ideale 60. Dal momento che ogni aumento di 1 mg / dL del colesterolo HDL si abbassa il rischio cardiaco dal 2% al 3%, si dovrebbe ottenere i livelli più in alto possibile.
Sette modi per aumentare l'HDL
E 'più facile prendere una pillola o due che cambiare il modo di vivere. Ma nel caso di HDL colesterolo, la terapia stile di vita è il modo migliore per apportare modifiche. Qui ci sono sette modi per aumentare l'HDL prima di provare il farmaco.
Esercizio. Persone sedentarie che diventano allenano regolarmente possono aumentare il loro HDL fino al 20%. I benefici possono cacciare con appena un chilometro di camminare o fare jogging al giorno, ma più si fa, meglio i risultati. Lavorare fino a camminare a passo svelto per 40 minuti al giorno. Per il beneficio aggiunto, puntare più in alto. Siate pazienti e persistente - in alcuni uomini, l'HDL può iniziare a salire dopo appena due mesi di esercizio, ma in altri, potrebbero essere necessari due anni per il massimo beneficio a verificarsi.
I grassi alimentari. Solo pochi anni fa, molti medici ritiene che un taglio drastico grassi alimentari era il modo migliore per migliorare i livelli di colesterolo nel sangue. Ma gli scienziati hanno notato che il taglio grassi alimentari di sotto del 16% al 22% delle calorie totali effettivamente riduce i livelli di colesterolo HDL (anche se abbassa anche i livelli di colesterolo LDL per il meglio). Così, la maggior parte delle linee guida nutrizionali richiedono una assunzione totale di grassi del 25% al 35% delle calorie quotidiane. Ma questo non significa che il grasso è buono per il colesterolo buono. Lontano da esso. In realtà, la chiave è il tipo di grasso che si mangia.
Si vuole evitare gli acidi grassi trans, che sono stati ampiamente utilizzati in stick margarina, snack, cibi fritti e prodotti commercialmente da forno. Un aumento del 2% nel consumo di grassi trans è stato collegato a un aumento del 23% del rischio di coronaropatia malattia di cuore. Anche un basso apporto di grassi trans (3-7 grammi al giorno) aumenta il rischio perché il grasso trans abbassa il colesterolo HDL e aumenta il colesterolo LDL - un doppio smacco per la vostra salute.
Le nuove linee guida dell'Associazione European Heart raccomandano di limitare gli acidi grassi trans a meno dell'1% del totale delle calorie giornaliere. (Se mangi 2000 calorie al giorno, meno di 20 dovrebbero provenire dai grassi trans.) Regolamenti federali ora richiedono ai produttori di elencare il contenuto di grassi trans degli alimenti sulle etichette, e molti stanno rimescolando per ridurre o eliminare questi grassi molto male. Attenzione, però. Un'etichetta è permesso di vantare "No Trans Fat" fintanto che un servizio individuale contiene meno di 0,5 grammi di grassi trans. Ma le porzioni sulle etichette sono tipicamente irragionevolmente piccole, e si può superare la massima giornaliera di 2-3 grammi di acidi grassi trans con un paio di "trans grassi liberi" spuntini durante una singola partita di pallone.Carboidrati alimentari. Così come ci sono grassi buoni e grassi cattivi quando si tratta di salute del cuore, ci sono buoni carboidrati e carboidrati cattivi. Mangiare grandi quantità di carboidrati altamente raffinati che vengono rapidamente assorbiti nel flusso sanguigno è chiaramente legata a bassi livelli di colesterolo HDL. Ma mangiare carboidrati lentamente assorbito o complessi non deprime i livelli di HDL. Ecco alcuni esempi:
Alcol. L'abuso di alcol è una delle principali cause di morte, invalidità, e le difficoltà psicosociali in Europa e in tutto il mondo. Ma moderate quantità di alcol possono fornire una sostanziale protezione contro gli attacchi di cuore e morte cardiaca. Gran parte di tale tutela è dovuta all'effetto dell'alcol sul colesterolo HDL. In generale, bere moderato farà aumentare i livelli di HDL di circa 4 mg / dL, che dovrebbe ridurre il rischio cardiaco di circa il 10%. Per gli uomini che possono bere in modo responsabile e sicuro, una "prescrizione" di 1-2 bicchieri al giorno - 5 once di vino, 1 ½ once di liquore, o 12 once di birra - può dare una bella spinta a livelli di HDL in ritardo di sviluppo.
Il controllo del peso. Persone che sono obese hanno bassi livelli di HDL. Ma perdere chili in eccesso attraverso il dinamico duo di esercizio fisico e la dieta, aumenterà i livelli di HDL al di là degli effetti di un regolare esercizio fisico e una dieta sana. Obiettivo di portare il vostro Indice di Massa Corporea (BMI) nel range di normalità, ma anche se un BMI di 25 ti sfugge, essere certi che qualsiasi perdita di peso sarà di aiuto.
Tabacco. Fumo ha molti effetti deleteri, tra cui una sostanziale riduzione colesterolo buono. Anche il fumo passivo è dannoso. Fortunatamente, i fumatori che smettono vedranno la loro HDL del 15% al 20%.
. Cromo sono tenuti Piccole quantità di questo minerale traccia per una buona salute; 35 mcg (microgrammi) al giorno è l'obiettivo per gli uomini, 25 mcg per le donne. Cromo lavora con insulina per aiutare le cellule utilizzano il glucosio. Supplementi sono fortemente promossi per la perdita di peso, ma non sono efficaci. Tuttavia, uno studio del 1991 di 63 uomini ha scoperto che un supplemento di cromo potrebbe aumentare i livelli di HDL del 16%, con un incremento molto significativo. Lo studio ha utilizzato 200 mcg di fattore di tolleranza al glucosio (GTF), una forma organica di cromo, 3 volte al giorno. Altri studi di cromo e HDL hanno avuto risultati contrastanti, e molto di più ricerca è necessaria prima che i medici sapere se il cromo funziona davvero. Nel frattempo, gli uomini dovrebbero ottenere almeno la quantità raccomandata dalle loro diete da alimenti come il lievito di birra, arachidi, cereali integrali, legumi e (fagioli).
Quando hai bisogno di farmaci
La maggior parte delle persone con gravi problemi di colesterolo richiedono il farmaco in aggiunta alla terapia stile di vita. Farmaco è stata enormemente vantaggioso sia per l'abbassamento del colesterolo LDL e ridurre il rischio di attacco cardiaco e di morte cardiaca. Le persone a più alto rischio godere il massimo beneficio. (Vedere Man to Man, novembre 2006.)
Le statine sono i farmaci che abbassano il colesterolo più studiati e più efficaci. Il loro effetto principale è quello di abbassare il colesterolo LDL, che aiuta a ridurre il rischio cardiaco globale. (Hanno solo un effetto minimo sulla HDL). Eppure, aumentando HDL è un obiettivo importante di per sé.
La niacina è il campione ad aumentare HDL - ma è anche il farmaco più trascurato, in gran parte perché è difficile da usare. La niacina è una sostanza naturale - vitamina B3. Come altre vitamine, è necessario per mantenere il metabolismo a lavorare subito. Ma la RDA per B3 si trova a soli 18 mg al giorno - molto, molto meno rispetto alla quantità necessaria per migliorare i livelli di colesterolo HDL. Eppure, qualsiasi dose di niacina può essere venduto come un "integratore alimentare" senza prescrizione medica e senza la supervisione della FDA. Molte persone si rivolgono a niacina perché vogliono curarsi. Anche se è possibile ottenere tutte le niacina si vuole, senza prescrizione medica, si dovrebbe sempre coordinare il trattamento con un medico che può dire se la niacina è giusto per voi e in grado di monitorare efficacia e gli effetti collaterali come si aumenta lentamente la dose. Prescrizione farmaci chiamati fibrati potranno anche aumentare i livelli di HDL.
All'orizzonte
Proprio quanto può aumentare l'HDL colesterolo aiuto? In un esperimento sorprendente del 2003, i medici hanno dato 47 pazienti cardiaci cinque infusioni settimanali di Apo sintetico A-1 Milano, una variante particolarmente potente di HDL prodotta naturalmente da un piccolo numero di abitanti di un villaggio nelle Alpi italiane. Dopo solo 5 settimane di trattamento, i pazienti europei hanno dimostrato una diminuzione del 4,2% del volume delle loro ostruzioni delle arterie coronarie.
Apo A-1 Milano può mai emergere come un trattamento pratico per la malattia coronarica. E Torcetrapib, un farmaco che sembrava speranzoso come un nuovo modo per aumentare HDL, è stato ritirato dallo sviluppo a causa di effetti collaterali.
I farmaci sono molto più efficaci nel ridurre il colesterolo LDL di aumentare il colesterolo HDL. Nuovi farmaci potrebbero un giorno cambiare la situazione, ma anche ora, i medici ed i pazienti dovrebbero dare HDL il rispetto che merita. Alzando la HDL può essere difficile, ma è possibile.
