D. Sto ricevendo iniezioni di cortisone in ginocchio per l'osteoartrite ogni quattro mesi. Quali sono i possibili effetti collaterali, e per quanto tempo posso continuare questo? Sono un forte 81-year-old.
A. Il cortisone è un farmaco anti-infiammatorio potente. Quando iniettato nell'articolazione del ginocchio, può aiutare a ridurre il dolore, infiammazione e gonfiore. Tuttavia, non è di solito considerato un trattamento di prima linea o lungo termine per l'artrosi.
Prima di provare iniezioni di cortisone, la maggior parte degli esperti consiglia di farmaci per via orale non steroidei anti-infiammatori (come ibuprofene o naprossene) o analgesici topici (come capsaicina). Altre strategie includono perdere peso in eccesso, che riduce lo stress sul ginocchio, e l'esercizio fisico, che può rafforzare i muscoli che sostengono il ginocchio. Scarpe imbottite, bastoni, e gli escursionisti anche aiutare a diminuire il carico sulle ginocchia quando si cammina.
Se il ginocchio è ancora dolorante nonostante queste strategie, una iniezione di cortisone nella joint può aiutare - temporaneamente. Per l'artrosi, la maggior parte degli esperti consiglia di limitare queste iniezioni a non più di una volta ogni tre o quattro mesi - e un massimo di circa quattro iniezioni in un determinato comune. Iniezioni di cortisone portano alcuni (rari) i rischi: infezione, rottura dei tendini di tutto il comune, assottigliamento della pelle vicino al sito di iniezione, e danni per l'afflusso di sangue dell'osso sottostante, che può provocare la morte delle ossa. Ancora più importante, i benefici di solito durano solo 4-6 settimane. E le iniezioni non ripristinare la cartilagine e rallentare la progressione dell'osteoartrite.
Dal momento che il artrite è grave ma tu sei in buona salute, si potrebbe prendere in considerazione la sostituzione del ginocchio. E 'una delle procedure ortopediche più comuni, ed è stato dimostrato per alleviare il dolore e la funzionalità e la mobilità di ripristino.
- Celeste Robb-Nicholson, MD
Editor in Chief, Orologio Salute Harvard Women
