L'osteoporosi è una malattia in cui le ossa diventano porose e deboli. Mentre perdono forza, sono più soggette a rotture. Le ossa della colonna vertebrale, dell'anca, del polso, bacino, e la parte superiore del braccio sono particolarmente a rischio di fratture nelle persone con osteoporosi.
Osteopenia è una malattia in cui meno osso è stato perso che nell'osteoporosi. Ma le persone con osteopenia hanno maggiori probabilità di sviluppare l'osteoporosi se qualcosa non è fatto per arrestare la perdita di tessuto osseo.
Circa 10 milioni di persone hanno l'osteoporosi e 34 milioni più hanno osteopenia. La malattia di solito progredisce senza sintomi fino a quando non viene diagnosticata dopo una frattura.
Come si sviluppano l'osteoporosi?
Bone è composto di calcio e altri minerali, che rendono difficile osso. Densità ossea, o più specificamente, la densità minerale ossea, si riferisce al contenuto minerale delle ossa. Esso è legato al modo duro e forte che sono. Bassa densità ossea è visto in osteoporosi.
Osso è un tipo di tessuto. Come altri tessuti del corpo, l'osso costantemente riparazioni e si rinnova. In osso, questo processo è chiamato rimodellamento. Due tipi di cellule svolgono rimodellamento:
Osteoclasti, le cellule che si rompono, o riassorbono, ossa e rilascio di calcio nel sangue.
Osteoblasti, le cellule che traggono il calcio dal sangue e creano nuovo osso.
Un equilibrio tra gli osteoblasti osso-costruzione e osteoclasti osso-dissoluzione mantiene le ossa sane.
Nei giovani, le ossa si allungano e aumentano di densità. Dopo circa 35 anni, tuttavia, le ossa cominciano a perdere densità e la resistenza. La maggior parte dei casi di risulta da osteoporosi l'accelerazione della perdita ossea che può verificarsi per una serie di motivi:
Diminuzione dei livelli di ormoni (estrogeni e testosterone) nel corpo
La mancanza di attività fisica
Mancanza di calcio e vitamina D
Fumo
Uso eccessivo di alcol
Alcuni farmaci.
L'osteoporosi è più comune nelle donne che negli uomini. Questo perché durante la menopausa, le ovaie di una donna rallentano notevolmente la loro produzione di estrogeni, un ormone che mantiene l'attività di osso dissoluzione degli osteoclasti sotto controllo. Dopo la menopausa osteoblasti continuano a costruire osso, ma non possono tenere il passo con la velocità con cui osteoclasti scomposizione. Come risultato, una donna comincia a perdere osso rapidamente, soprattutto nei primi cinque anni dopo la menopausa. Se non verranno prese misure per prevenire o rallentare la perdita ossea, può verificarsi l'osteoporosi.
La perdita ossea negli uomini generalmente inizia più tardi e avanza più lentamente di quanto non nelle donne. Gli uomini tendono ad avere ossa più grandi e più forti rispetto alle donne fanno e che non passano attraverso i bruschi cambiamenti ormonali che si verificano con la menopausa. Ma man mano che invecchiano gli uomini densità ossea sciolto, in parte a causa di un calo naturale di testosterone. Dall'età di 65 o 70 uomini e donne perdono massa ossea a tassi simili. L'assorbimento del calcio, che è necessaria per mantenere le ossa sane, diminuisce anche in uomini e donne.
Come funziona il trattamento del cancro influisce la perdita di osso?
I vari trattamenti del cancro possono aumentare il rischio di osteoporosi sia per gli uomini e le donne. Alcuni farmaci chemioterapici utilizzati nel trattamento del cancro al seno e varie terapie ormonali per mammella e della prostata può causare una perdita di densità ossea. Ci sono una serie di strategie per prevenire e trattare l'osteoporosi. I pazienti dovrebbero discutere queste opzioni con il loro fornitore di assistenza sanitaria.
Quali sono le cause dell'osteoporosi negli uomini con carcinoma della prostata?
E 'noto che il testosterone e altri ormoni maschili, chiamati androgeni, può stimolare la crescita del cancro della prostata. Per questo motivo un approccio comune trattamento per il cancro alla prostata è di abbassare il livello di testosterone nel corpo. Questo approccio ha avuto successo nel trattamento di uomini con tumore avanzato della prostata (malattia che si è diffusa in tutto il corpo). Alcuni medici possono utilizzare anche quando la malattia viene diagnosticata precocemente, prima che si è diffuso oltre la prostata.
Mentre bassi livelli di testosterone possono rallentare la crescita del cancro alla prostata, possono anche portare alla perdita di densità ossea negli uomini. In particolare, le terapie ormonali che privano il corpo di androgeni - chiamato terapia di deprivazione androgenica - aumentano il rischio di osteoporosi. Terapie di deprivazione androgenica includono:
Orchiectomia, una procedura chirurgica per rimuovere i testicoli, la principale fonte di testosterone.
Luteinizzante ormone-releasing hormone (LHRH analoghi), o agonisti, come leuprolide e Goserelin, sono farmaci che abbassano i livelli di testosterone nel corpo.
Un'altra classe di farmaci ormonali utilizzati per trattare il cancro alla prostata è gli agenti antiandrogeni. Questa classe comprende la bicalutamide droga. Non è chiaro quale effetto farmaci antiandrogeni hanno sulla densità ossea, ma vi è qualche evidenza che non aumentano il rischio di osteoporosi tanto quanto le terapie di deprivazione androgenica fanno.
Può l'osteoporosi negli uomini con carcinoma della prostata essere prevenuta o curata?
Non tutti gli uomini sviluppano osteoporosi come risultato della terapia di deprivazione androgenica. Ma perché questo trattamento ormonale può aumentare il rischio di questa malattia, questi uomini dovrebbero considerare di proiezioni di routine della densità minerale ossea. Un tipo di raggi X chiamata al criterio della densità minerale ossea è un modo sicuro e non invasivo per diagnosticare l'osteoporosi, individuare bassa densità ossea, monitorare l'efficacia dei trattamenti, e di predire il rischio di fratture future.
Una volta che l'osso è perso, non può essere completamente sostituita con terapie correnti. Anche se non può essere curata, l'osteoporosi può essere rallentato. Un certo numero di approcci sono disponibili per la prevenzione e il trattamento dell'osteoporosi negli uomini:
Approcci stile di vita per prevenire la perdita ossea negli uomini includono:
Calcio e vitamina D. Calcio viene dal cibo che mangiamo. Prodotti lattiero-caseari, come latte, yogurt e formaggio, e gli alimenti non caseari, come il salmone, spinaci e tofu, sono buone fonti. La vitamina D viene dalla dieta e dal sole. Per gli uomini di età superiore a 50 anni, la dose giornaliera raccomandata di calcio è di 1200 mg, e di vitamina D, da 400 a 600 unità internazionali (UI). Una più alta (maggiore di 2000 mg / die) assunzione di calcio è stata associata con un aumento del cancro della prostata rischio, ma non vi è alcuna prova che la dose raccomandata è associato con la progressione della malattia.
Esercizio. Regolare attività fisica, in particolare esercizi di peso-cuscinetto come jogging, ballare, salire le scale, e esercizi braccio può aiutare a prevenire la perdita ossea.
Smettere di fumare
Limitare l'assunzione di alcol
Approcci medici per prevenire e trattare la perdita ossea negli uomini includono:
I bifosfonati. Bifosfonati sono farmaci che impediscono la rottura delle ossa. Ci sono diversi tipi di bifosfonati, alcune che vengono assunti per via orale, altri che vengono dati per via endovenosa (in una vena). Due bifosfonati - pamidronato (Aredia) e zoledronato (Zometa), che sono dati come iniezioni endovenose - possono essere usati per trattare il cancro alla prostata che si è diffuso alle ossa. Essi possono anche aiutare a prevenire l'osteoporosi negli uomini durante la terapia di deprivazione androgenica per cancro della prostata. Risedronato e alendronato sono approvati dalla US Food and Drug Administration (FDA) per la prevenzione e il trattamento dell'osteoporosi negli uomini e nelle donne. Entrambi i farmaci sono disponibili in compresse per via orale.
Calcitonina. Calcitonina è un ormone naturale importante per la regolazione del calcio e metabolismo osseo. Di solito è somministrato come spray nasale.
