Guardare con attenzione, in attesa, e preoccupante che le cellule tumorali possano tornare è ciò che molte persone sperimentano dopo chirurgia per cancro colorettale. Oncologi hanno recentemente dimostrato, tuttavia, che l'chemioterapia o radioterapia dopo la chirurgia può ridurre il rischio per il cancro al ritorno in alcune persone.
La chirurgia per eliminare un cancro del colon o del retto è ancora il principale trattamento per questo. E si traduce spesso in una cura. Tuttavia, dal momento dell'intervento chirurgico, alcuni tumori potrebbero avere già cresciuta attraverso la parete dell'intestino crasso o del retto. Oppure possono sono diffuse ad altre parti del corpo. Inoltre, le cellule tumorali microscopiche non può essere visto dal chirurgo e possono essere lasciati alle spalle. In tali casi, un oncologo può suggerire terapia adiuvante. Cioè qualsiasi trattamento che si verifica dopo il primo trattamento. Questo trattamento può includere farmaci antitumorali somministrati con o senza radiazioni dopo un intervento chirurgico per uccidere eventuali cellule tumorali che vengono lasciati.
Ora sappiamo di più su cancro colorettale e il modo in cui cresce e si diffonde. Analizzando il tumore, gli oncologi sono meglio in grado di predire quali persone sono più a rischio per il cancro al ritorno. Conoscendo la fase del cancro aiuta i medici dicono che possono beneficiare maggiormente terapie adiuvanti. Medici sanno la fase controllando quanto profondamente il tumore è entrato nella parete intestinale e vedere se qualsiasi tumore è nei linfonodi o altri organi distanti, come il fegato o polmoni.
Fase III il tumore del colon
Negli ultimi 10 anni, la terapia adiuvante è diventato una terapia standard dopo chirurgia per le persone con stadio III cancro al colon. Questo è il cancro che si è diffuso ai linfonodi vicini, ma non ad altre parti del corpo.
La terapia standard per le persone con stadio III cancro del colon è un trattamento di 6 mesi di Fluorouracile (5-fluorouracile) proposta con citrovorum Factor (calcio leucovorina, noto anche come acido folinico). Possono essere somministrato da solo o in combinazione con oxaliplatino (oxaliplatino).
Fluorouracile e citrovorum Factor vengono somministrati per via endovenosa su uno dei diversi programmi. È possibile ricevere un trattamento o una volta alla settimana per 5-6 settimane, seguite da una pausa di 2 settimane. Oppure il programma può essere di 5 giorni di fila, una volta al mese. Quando oxaliplatino è aggiunto fluorouracile e leucovorin nel regime FOLFOX, si ottiene fluorouracile in infusione continua. Si ottiene attraverso una pompa di 24 ore effettuata su un nastro, per settimane alla volta. Oxaliplatino e citrovorum Factor vengono somministrati per via endovenosa nel corso di un paio d'ore.
Un'altra opzione potrebbe essere un farmaco chemioterapico chiamato capecitabina (Xeloda). Questo farmaco viene preso come una pillola per bocca, di solito due volte al giorno per 2 settimane, seguite da una settimana di riposo. Una volta all'interno del corpo, questo farmaco è convertito in farmaci 5-fluorouracil.Chemotherapy può essere tossico per più appena le cellule tumorali. Oncologi devono equilibrare i loro benefici contro i loro effetti collaterali. Per molte persone, gli effetti collaterali della chemioterapia e le radiazioni sono di lieve entità. Ma per alcuni, possono essere gravi.
Agenti biologici, come Avastin (bevacizumab), sono allo studio in combinazione con la chemioterapia. I ricercatori stanno controllando per vedere se c'è qualche beneficio per le persone che hanno bisogno di terapia adiuvante. La ricerca continua di nuove combinazioni di farmaci e le migliori dosi, i metodi e gli orari con cui dare loro.
Fase II tumore del colon
Gli studi non hanno ancora mostrato un grande beneficio di sopravvivenza della terapia adiuvante per le persone con stadio II il tumore del colon, in cui il tumore si è sviluppato attraverso la parete del colon, ma non si è ancora diffuso ai linfonodi. Quindi, per questo gruppo, non è raccomandata di routine. Ma la terapia adiuvante a volte è raccomandato per le persone con "alto rischio" fase II cancro al colon. Alcuni fattori ad alto rischio indicano che il cancro può essere più propensi a tornare in quelli con malattia in stadio II:
Occlusione intestinale (blocco) o perforazione (perdite)
Tumore che invade direttamente le strutture vicine
Tessuto tumorale che aderisce a organi vicini
Le cellule tumorali sembrano molto anomala al microscopio (grado 3 o 4)
Meno di 12 linfonodi sono stati rimossi ed esaminati al momento dell'intervento
Chirurgo non è sicuro che tutto il tumore è stato rimosso
La chemioterapia adiuvante può essere raccomandato per le persone con questi fattori di rischio. Queste persone possono anche essere candidati per studi di ricerca che valutare se un nuovo farmaco è sicuro ed efficace.
Tumore del retto
Tumore del retto è diverso da cancro del colon. La recidiva locale è un problema maggiore. La chirurgia è tecnicamente più difficile a causa del piccolo spazio in cui fare un intervento chirurgico. Vi è una maggiore probabilità che le cellule tumorali microscopiche possono essere lasciati alle spalle. Una combinazione di chemioterapia e radioterapia dopo l'intervento chirurgico aumenta le possibilità di sopravvivenza. Trattamento di radioterapia utilizza radiazioni ad alta energia per distruggere le cellule tumorali. La combinazione può anche essere somministrato prima dell'intervento chirurgico per ridurre il tumore. Sia dato prima dell'intervento chirurgico o dopo, è considerato terapia standard sia per la fase II e III del retto.