Quest'anno più di 100.000 persone saranno diagnosticate con cancro del colon, e circa 40.000 e sarà detto di avere il cancro rettale. Tumori colorettali uccidono più di 50.000 uomini e donne ogni anno, che li rende la seconda causa di decessi per cancro in Europa (dietro il cancro ai polmoni ).
La buona notizia, tuttavia, è che le morti per questa malattia sono in calo negli ultimi due decenni a causa del miglioramento dei metodi di individuazione precoce e opzioni di trattamento. In realtà, molte persone con cancro del colon-retto vivere a lungo, vite piene dopo l'intervento chirurgico, la pietra angolare del trattamento per la malattia. La maggior parte delle persone il cui cancro del colon-retto si trova in una fase iniziale, prima che si è diffuso attraverso la parete intestinale e nei linfonodi vicini, possono essere curate.
L'operazione gold standard per cancro colorettale è la chirurgia "aperta", in cui i chirurghi tagliare nell'addome per aprirlo completamente. Questo permette loro di esaminare l'intera area di dire se un tumore si è diffuso dal colon o del retto agli organi vicini o ai siti più lontani, come il fegato o, nelle donne, le ovaie e di altri organi riproduttivi. Se possibile, i chirurghi rimuovere tutto il tumore, così come una parte del tessuto normale su entrambi i lati di essa per aiutare a prevenire il cancro ritorni. Inoltre, tirano fuori tutti i vasi sanguigni e linfonodi e intorno l'intestino interessata per eliminare il flusso di cellule maligne attraverso questa rete e in altre parti del corpo.
La maggior parte degli stadi precoci del cancro del colon-retto sono trattati con chirurgia a cielo aperto. Le principali eccezioni sono alcuni tipi di cancro fase molto precoce, che non hanno penetrato molto in profondità nella parete intestinale. Tumori superficiali nel retto possono talvolta essere rimossi con strumenti inseriti attraverso l'ano-una tecnica nota come resezione transanale. Tumori del colon molto precoci possono essere estratti con un colonscopio, un lungo, strumento illuminato che può essere utilizzato per visualizzare l'intero colon e rimuovere escrescenze polipi benigni o cancerose del tessuto.
Accelerare i tempi di recupero
Anche se la chirurgia aperta spesso può curare il cancro del colon-retto, si tratta di una grande operazione in genere richiede una degenza in ospedale da tre a sei giorni e sei a otto settimane recupero a casa, prima di tornare al lavoro e altre attività di routine. Una tecnica più recente, nota come colectomia laparoscopica assistita, consente ai pazienti di lasciare l'ospedale entro un giorno o due e di riprendere le loro normali attività quotidiane in circa sette a 10 giorni. Ora è un'opzione per molti pazienti il cui tumore è confinato al colon.
Laparoscopia coinvolge gonfiare l'intestino con anidride carbonica e quindi alimentando una luce video e piccola telecamera, insieme ad altri strumenti chirurgici, nella zona attraverso feritoie mezzo pollice nella pelle. La fotocamera è collegata a un monitor che dà alla squadra una buona vista chirurgico all'interno dell'addome. Gli strumenti chirurgici sono usati per tagliare il tumore ei tessuti circostanti nelle vicinanze. Una volta che la parte malata del colon è stato liberato, una delle incisioni viene ingrandita in modo che possa essere rimosso.
La chirurgia laparoscopica consente ai chirurghi di visualizzare l'intestino, linfonodi, il fegato, e altre aree per cercare cancro circa così come con chirurgia a cielo aperto.
Un vantaggio della chirurgia laparoscopica è che di solito provoca dolore post-operatorio meno di chirurgia aperta perché l'incisione è più piccolo. La gente spesso recuperare presto e sono in grado di tornare alle normali attività prima.
Gli studi hanno trovato che il cancro del colon-retto è più probabile di tornare nei pazienti trattati con laparoscopia rispetto a persone che hanno chirurgia a cielo aperto. I tassi di sopravvivenza sono simili per entrambi i gruppi.
Altre questioni
Una preoccupazione teorica è che a differenza di chirurgia a cielo aperto, in cui un chirurgo può guardare e sentire per le modifiche nel tessuto, il chirurgo non può sentire per i tumori che potrebbero essere difficili da vedere. Come risultato, un medico non può notare, per esempio, un ispessimento della parete intestinale o un ingrossamento linfonodale-modifiche che potrebbero indicare la presenza di cellule cancerose. Ma, come osservato in precedenza, gli studi finora non hanno trovato che questo riguarda ricorrenza o di sopravvivenza tassi.
Un altro problema è che la chirurgia laparoscopica è complicato e richiede del tempo per i chirurghi di imparare. Le persone che sono interessati a subire laparoscopia dovrebbero essere sicuri che siano nelle mani di uno specialista che ha eseguito lo diverse decine di volte o più.