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Che cosa è tratto?

Ictus, chiamato anche attacco cerebrale, si verifica quando il flusso di sangue al cervello viene interrotto. Interruzione del flusso di sangue è causato quando sia un coagulo di sangue blocca uno dei vasi sanguigni vitali del cervello (ictus ischemico), o quando un vaso sanguigno nel cervello scoppia, fuoriuscita di sangue nei tessuti circostanti (ictus emorragico).

Il cervello ha bisogno di un costante rifornimento di ossigeno e nutrienti per un funzionamento. Anche una breve interruzione nella fornitura di sangue può causare problemi. Le cellule cerebrali cominciano a morire dopo pochi minuti e senza sangue o di ossigeno. La zona di cellule morte nei tessuti è chiamato un infarto. A causa di entrambi i cambiamenti fisici e chimici che avvengono nel cervello con ictus, danni possono continuare a verificarsi per diversi giorni. Questo è chiamato un ictus in evoluzione.

Una perdita di funzione cerebrale si verifica con la morte delle cellule cerebrali. Questo può includere compromissione della capacità con le altre funzioni vitali del corpo movimento, parola, pensiero e la memoria, dell'intestino e della vescica, alimentazione, controllo emotivo, e. Recupero da ictus e la capacità specifica interessata dipende dalla dimensione e la posizione della corsa. Un colpo piccolo può provocare problemi come la debolezza in un braccio o una gamba. Colpi più grandi possono causare paralisi (incapacità di muovere una parte del corpo), perdita della parola, o addirittura la morte.

Secondo il National Stroke Association (NSA), è importante imparare le tre R di ictus:

  • Ridurre il rischio.

  • Riconoscere i sintomi.

  • Rispondere chiamando il 911 (o il vostro servizio di ambulanza locale).

L'ictus è un'emergenza e deve essere trattato come tale. La più grande occasione per il recupero da ictus si verifica quando il trattamento di emergenza viene avviato immediatamente.

L'ictus è la quarta causa di morte, posizionandosi dietro malattie del cuore, dei polmoni, e tutte le forme di cancro. Secondo la NSA, ictus uccidono più di 137.000 persone ogni anno.

Quali sono i diversi tipi di ictus?

Colpi possono essere classificati in due categorie principali:

  • 87 per cento sono ictus ischemici. Questi colpi sono causati da un blocco di un'arteria.

  • Il 13 per cento sono ictus emorragico. Questi ictus causati da sanguinamento.

Che cos'è un ictus ischemico?

Un ictus ischemico si verifica quando un vaso sanguigno che alimenta il cervello si blocca o "intasato" e ostacola il flusso di sangue alla parte del cervello. Le cellule cerebrali ei tessuti cominciano a morire entro pochi minuti dalla mancanza di ossigeno e sostanze nutritive. La zona della morte tessuto viene chiamato un infarto. Circa 87 per cento dei colpi rientrano in questa categoria. Ictus ischemici sono ulteriormente divisi in due gruppi, tra cui i seguenti:

  • Ictus trombotici. Questi colpi sono causati da un coagulo di sangue che si sviluppa nei vasi sanguigni all'interno del cervello.

  • Ictus embolici. Questi colpi sono causati da un coagulo di sangue o detriti placca che si sviluppa in altre parti del corpo e poi viaggia verso uno dei vasi sanguigni nel cervello attraverso il flusso sanguigno.

Che cos'è un ictus trombotico?

Ictus trombotici sono ictus causati da un trombo (coagulo di sangue) che si sviluppa nelle arterie che forniscono sangue al cervello. Questo tipo di ictus si manifesta generalmente in persone anziane, in particolare quelli con alti livelli di colesterolo e aterosclerosi (un accumulo di grassi e lipidi all'interno delle pareti dei vasi sanguigni).

A volte, i sintomi di un ictus trombotico possono verificarsi improvvisamente e spesso durante il sonno o al mattino presto. Altre volte, può avvenire gradualmente nell'arco di ore o addirittura giorni. Questo è chiamato un ictus in evoluzione.

Ictus trombotici possono essere preceduti da uno o più "mini-ictus", chiamati attacchi ischemici transitori o TIA. TIA possono durare da pochi minuti ad alcuni giorni e spesso sono un segnale di avvertimento che si può verificare un ictus. Anche se di solito lievi e transitori, i sintomi causati da un TIA sono simili a quelli causati da un ictus.

Un altro tipo di ictus che si verifica nei piccoli vasi sanguigni nel cervello è chiamato un infarto lacunare. La parola a cassettoni deriva dalla parola latina che significa "buco" o "cavità". Infarti lacunari si trovano spesso in persone che hanno il diabete o l'ipertensione (pressione alta).

Che cos'è un ictus embolico?

Ictus embolici solito sono causati da un embolo (un coagulo di sangue che si forma in altre parti del corpo e viaggia attraverso il flusso sanguigno al cervello). Ictus embolici spesso derivano da malattie cardiache o di chirurgia cardiaca e si verificano rapidamente e senza segni premonitori. Circa il 15 per cento degli ictus embolici si verificano in persone con fibrillazione atriale, un tipo di aritmia in cui le camere superiori del cuore non battere in modo efficace.

Che cos'è un ictus emorragico?

Ictus emorragico si verifica quando un vaso sanguigno che alimenta il cervello si rompe e sanguina. Quando un'arteria sanguina nel cervello, cellule cerebrali e tessuti non ricevono ossigeno e nutrienti. Inoltre, la pressione si accumula nei tessuti circostanti e di irritazione e gonfiore si verifica. Circa il 13 per cento degli ictus sono causati da emorragia. Ictus emorragici sono divisi in due categorie principali, tra cui:

  • Emorragia intracerebrale. Questo è il sanguinamento dai vasi sanguigni all'interno del cervello.

  • Emorragia subaracnoidea. Questo è il sanguinamento nello spazio subaracnoideo (lo spazio tra il cervello e le membrane che rivestono il cervello).

Che cosa è un emorragia intracerebrale?

Emorragia intracerebrale è in genere causata da ipertensione (pressione alta), e sanguinamento si verifica improvvisamente e rapidamente. Generalmente non vi sono segnali di pericolo e sanguinamento può essere abbastanza grave da provocare coma o morte.

Che cos'è una emorragia subaracnoidea?

Risultati emorragia subaracnoidea quando si verifica sanguinamento tra il cervello e le meningi (la membrana che ricopre il cervello) nello spazio subaracnoideo. Questo tipo di emorragia è spesso a causa di un aneurisma o di una malformazione artero-venosa (AVM).

  • Un aneurisma è una zona indebolita dismisura su una parete dell'arteria e ha un rischio di rottura. Aneurismi possono essere congenita (presente alla nascita), o possono sviluppare più tardi nella vita a causa di fattori quali ipertensione o aterosclerosi.

  • Un AVM è una malattia congenita che consiste in una disordinata intricata rete di arterie e vene. La causa di AVM è sconosciuta.

Quali sono i sintomi più comuni di ictus?

I seguenti sono i sintomi più comuni di ictus. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. Se uno qualsiasi di questi sintomi sono presenti, chiamare il 911 (o il vostro servizio di ambulanza locale) immediatamente. Il trattamento è più efficace quando iniziare immediatamente.

I sintomi possono essere improvvisi e comprendono:

  • Debolezza o intorpidimento del viso, braccio o gamba, in particolare su un lato del corpo

  • Confusione o difficoltà di parlare o di comprensione

  • Problemi di visione come la penombra o perdita della vista in uno o entrambi gli occhi

  • Vertigini o problemi di equilibrio o di coordinazione

  • Problemi con il movimento o camminare

  • Gravi mal di testa con nessuna altra causa nota

Tutti i segnali di pericolo di cui sopra potrebbero non verificarsi con ogni colpo. Non ignorare qualsiasi dei segni premonitori, anche se vanno via - intervenire immediatamente. I sintomi di ictus possono assomigliare altre patologie mediche o problemi. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.

Quali sono alcuni altri sintomi di ictus?

Altri, meno comuni, i sintomi di ictus possono comprendere i seguenti:

  • Improvvisa nausea, vomito, o febbre non causata da una malattia virale

  • Breve perdita o cambiamento di coscienza, come svenimenti, confusione, convulsioni o coma

  • Attacco ischemico transitorio (TIA), o "mini-ictus"

    Un TIA può causare molti degli stessi sintomi come ictus, ma i sintomi sono transitori TIA e durare pochi minuti o fino a 24 ore. Chiamare subito il medico se si sospetta una persona sta avendo un TIA, come può essere un segnale di avvertimento che una corsa sta per verificarsi. Non tutti i colpi, tuttavia, sono preceduti da TIA.

Il programma di riabilitazione ictus

Riabilitazione del paziente con un ictus inizia durante la fase di trattamento acuto. Come la malattia del paziente migliora, un più ampio programma di riabilitazione è spesso iniziata.

Le prospettive per i pazienti colpiti da ictus oggi è più promettente che mai grazie ai progressi sia in trattamento ictus e la riabilitazione. Riabilitazione Stroke funziona meglio quando il paziente, la famiglia, la riabilitazione e il personale lavora insieme come una squadra. I membri della famiglia devono conoscere menomazioni e disabilità causate dal colpo e come aiutare il paziente a raggiungere di nuovo la funzione ottimale.

L'obiettivo della riabilitazione ictus è quello di aiutare il ritorno del paziente al più alto livello di funzionalità e indipendenza possibile, migliorando nel contempo la qualità complessiva della vita - fisicamente, emotivamente e socialmente. La riabilitazione è progettato per soddisfare le esigenze specifiche di ogni persona, pertanto, ogni programma è differente. Alcuni componenti del trattamento generali per programmi di riabilitazione ictus sono i seguenti:

  • Trattamento della malattia di base e prevenire le complicanze

  • Trattare la disabilità e migliorare la funzione

  • Fornire strumenti adattivi e alterando l'ambiente

  • Insegnare il paziente e la famiglia e aiutarli ad adattarsi ai cambiamenti dello stile di vita

Secondo l'Istituto nazionale dei disordini neurologici e colpo, in generale, ci sono diversi tipi di disabilità che l'ictus può causare: paralisi o problemi che controllano il movimento, come camminare o di equilibrio e / o deglutizione; sensoriale (capacità di sentire il tatto, dolore, temperatura o la posizione) perturbazioni, difficoltà nell'uso o comprensione del linguaggio, problemi di pensiero e la memoria, e disturbi emotivi. Riabilitazione ictus può aiutare a recuperare dagli effetti del colpo, imparare di nuovo le competenze e nuovi modi per eseguire operazioni e dipende da molte variabili, tra cui i seguenti:

  • Causa, la posizione e la gravità di ictus

  • Tipo e grado di tutte le menomazioni e disabilità da corsa

  • La salute generale del paziente

  • Sostegno alla famiglia

Zone coperte in programmi di riabilitazione ictus possono comprendere:

Necessità del paziente

Esempio

Capacità di cura di sé, comprese le attività di vita quotidiana (ADL)

Nutrire, governare, lavarsi, vestirsi, andare in bagno, e il funzionamento sessuale

Tecniche di mobilità

Camminare, trasferimenti, e di auto-propulsione una sedia a rotelle

Capacità di comunicazione

Discorso, scrittura e metodi alternativi di comunicazione

Abilità cognitive

Memoria, concentrazione, giudizio, problem solving e capacità organizzative

Capacità di socializzazione

Interagire con gli altri a casa e nella comunità

Formazione professionale

Competenze legati al lavoro

Gestione del dolore

Farmaci e metodi alternativi di gestione del dolore

Test psicologici

Identificazione dei problemi e soluzioni con il pensiero, del comportamento e problemi emotivi

Sostegno alla famiglia

Assistenza per adattarsi ai cambiamenti dello stile di vita, le preoccupazioni finanziarie e pianificazione di scarico

Educazione

Paziente e l'istruzione e la formazione della famiglia su colpo, cure mediche e tecniche adattive

Il team di riabilitazione ictus

Il team di riabilitazione ictus ruota attorno al paziente e la famiglia e aiuta obiettivi terapeutici stabiliti a breve e lungo termine per il recupero. Molti professionisti qualificati fanno parte del team di riabilitazione neurologia, tra cui uno o tutti i seguenti:

  • Neurologo / neurochirurgo

  • Fisiatra

  • Cura critica infermiere

  • Internista

  • Altri medici specializzati

  • Specialisti della riabilitazione

  • Fisioterapista

  • Terapista occupazionale

  • Discorso / lingua patologo

  • Audiologo

  • Dietista registrato

  • Assistente sociale

  • Psicologo / neuropsicologo / psichiatra

  • Case Manager

  • Tecnico ortopedico

  • Ricreazione terapeuta

  • Counselor professionale

  • Cappellano

Tipi di programmi di riabilitazione ictus

Ci sono una varietà di programmi di trattamento ictus, tra cui:

  • Programmi di riabilitazione acuta

  • Programmi di riabilitazione subacute

  • Programmi di riabilitazione di assistenza a lungo termine

  • Programmi di riabilitazione domiciliare