La copertura mediatica vigorosa di "Octomom" Nadya Suleman ha toccato un dibattito pubblico vivace sui trattamenti di infertilità. Suleman ha dato alla luce otto gemelli nel gennaio 2009 attraverso una tecnica avanzata chiamata fecondazione in vitro o FIVET. (IVF combina uova e sperma in laboratorio,. Gli embrioni vengono poi inseriti nell'utero di una donna) di capitalizzare la curiosità, uno speciale televisivo in onda questo mese di agosto con le immagini che la pubblicità ha sostenuto erano "incredibile".
Ma Octomom è ciò che i ricercatori potrebbero chiamare un "outlier" - una persona la cui esperienza non è tipico. E la copertura di questo insolito caso può essere nascosto il molto più comune, e di solito privato, sfide psicologici della sterilità.
Il dolore della sterilità
Mentre le cause di infertilità sono prevalentemente fisiologico, l'angoscia che ne deriva può esigere un tributo psicologico enorme. Le prove fisiche ed emotive di trattamento dell'infertilità spesso fanno peggiorare le cose.
Uno studio su 200 coppie in una clinica della fertilità, per esempio, ha scoperto che metà delle donne e il 15% degli uomini ha dichiarato che l'infertilità è stata l'esperienza più sconvolgente della loro vita.
Uno studio su 488 donne europee che partecipavano a un programma di riduzione dello stress suggerito che le donne con infertilità sentiti come ansia o depressione, come quelli con diagnosi di cancro o ipertensione, o che stavano riprendendo da un attacco di cuore.
Gli uomini tendono a riferire meno difficoltà rispetto alle donne. Tuttavia, uno studio ha trovato che le reazioni degli uomini possono dipendere da chi viene diagnosticato con l'infertilità. Quando le loro mogli o partner sono sterili, gli uomini non riferiscono di essere come angosciato come le donne fanno. Ma quando gli uomini imparano che sono quelli che sono sterili, essi sperimentano gli stessi livelli di bassa autostima, la stigmatizzazione e la depressione come donne infertili fanno.
Reazioni comuni per l'infertilità
Le persone che imparano sono sterili spesso sperimentano le emozioni normali, ma comunque dolorosi comuni a coloro che sono in lutto qualsiasi perdita significativa - in questo caso la capacità di procreare. Le reazioni tipiche includono shock, il dolore, la depressione, la rabbia, e frustrazione, così come la perdita di autostima, fiducia in se stessi, e un senso di controllo sul proprio destino.
I rapporti tra i coniugi o partner possono soffrire. Ben intenzionati amici e familiari possono offrire suggerimenti e opinioni che sono offensive sbagliata. Coppie che si occupano di infertilità possono evitare di amici che sono incinta e avere figli. Possono lottare con disfunzione sessuale ansia legati e altri conflitti coniugali.
Lo stress del trattamento
Ci sono circa 40 modi per curare l'infertilità. Circa l'85% e il 90% dei pazienti sono trattati con metodi più semplici, come ad esempio consigli di tempi del rapporto sessuale, la terapia farmacologica per promuovere l'ovulazione o prevenire aborti spontanei, e intervento chirurgico per riparare organi riproduttivi. Solo circa il 3% dei pazienti che utilizzano la tecnologia di riproduzione assistita più avanzate come la fecondazione in vitro (IVF). Mentre gli interventi medici offrono aiuto e di speranza tanto bisogno, gli studi suggeriscono che essi possono anche aggiungere alla sforzo, l'ansia e il dolore che i pazienti stanno già sperimentando da infertilità stessa.
Farmaco effetti collaterali - L'estrogeno sintetico clomifene citrato (Clomid, Serophene) migliora l'ovulazione e aumenta la produzione di sperma, ma anche può causare ansia, interruzioni del sonno, sbalzi d'umore e irritabilità (nelle donne). Altri farmaci infertilità possono causare problemi di depressione, mania, irritabilità e pensanti.
Denaro preoccupa - Il trattamento dell'infertilità è costoso. Il costo medio di un ciclo di fecondazione in vitro utilizzando embrioni freschi, per esempio, è di oltre 5980€. Farmaci per la fertilità possono aggiungere altri 2.240€ a 3.740€ per ogni ciclo. I pazienti che non hanno copertura assicurativa - solo 15 stati richiedono la copertura assicurativa per il trattamento dell'infertilità, e l'estensione della copertura varia - o che non possono pagare le cure possono sentirsi impotenti e senza speranza. Anche i pazienti con copertura assicurativa possono trovare che copayments o limitazioni sulla copertura significa che essi devono pagare più di quanto possano permettersi.
Scelte e risultati - Nel complesso, trattamenti dell'infertilità aiutare circa la metà dei pazienti di diventare genitori. Ma le probabilità di successo diminuiscono con l'età. La gioia di diventare genitore può essere temperata dalla necessità di adattarsi a nuovi ruoli e pressioni. Le coppie che hanno avuto un aborto spontaneo precedente è probabile che preoccuparsi di perdere la gravidanza. Coppie anziane possono discutere se avere test prenatale come l'amniocentesi.
Quando il trattamento fallisce, invece, un nuovo ciclo di lutto e di pericolo può essere attivato. Il disagio può essere particolarmente grave per i pazienti che vivono in nazioni come l'Europa, dove il presupposto culturale è che finché si lavora duro e sono persistenti, si riuscirà a raggiungere il vostro obiettivo.
E 'anche difficile sapere quando fermarsi in cerca di cure. Frequentemente, un partner vuole interrompere il trattamento prima dell'altro, che può ceppo un rapporto. La maggior parte dei pazienti che hanno bisogno di tempo per fare la difficile transizione dal voler figli biologici ad accettare che dovranno prendere in considerazione altre opzioni come l'adozione, o rimanere senza figli.
Altri problemi di salute mentale
Secondo la ricerca, i pazienti infertili si sentono più in difficoltà rispetto alle altre persone, ma, per la maggior parte, non sono più probabilità di avere l'ansia, la depressione e altri disturbi di salute mentale che la gente in generale. I pazienti possono manifestare gravi problemi di salute mentale temporaneamente come trattare con l'ottovolante emotivo e fisico tipico del trattamento dell'infertilità.
Il trattamento dell'infertilità può anche peggiorare le malattie psichiatriche esistenti. Donne infertili con una storia di depressione, per esempio, sono più probabili di altre donne infertili di diventare depressi durante il trattamento.
Le terapie che possono aiutare
Counseling - counseling breve termine può aiutare le coppie a ridurre i conflitti e aumentare coping e capacità decisionali. I pazienti che hanno prolungato cambiamenti di umore o di sonno modelli dovrebbero consultare un professionista della salute mentale, in quanto questi possono essere segni di ansia o depressione.
Idealmente, le coppie dovrebbero cominciare consulenza prima di iniziare il trattamento dell'infertilità. Alcuni studi suggeriscono che la depressione l'indirizzamento, l'ansia e lo stress, per esempio, possono contribuire ad aumentare le probabilità di dare alla luce un bambino. I medici che lavorano con i pazienti infertili possono fornire informazioni su come gestire la fatica, ridurre lo stress e l'ansia e migliorare la comunicazione con gli altri.
Psicoterapia - Studi hanno dimostrato che due tipi di terapia può alleviare la depressione lieve e moderata infertile esperienza pazienti. Il primo è la terapia interpersonale, che si concentra sul miglioramento delle relazioni e risolvere i conflitti con gli altri. L'altro è la terapia cognitivo-comportamentale. Funziona aiutare le persone a identificare e modificare i modelli sani di pensiero o di comportamento. La ricerca ha dimostrato che i singoli, coppie o gruppi di psicoterapia può essere utile per il trattamento dell'ansia o della depressione.
Tecniche di rilassamento - Gli esperti raccomandano varie tecniche di rilassamento per ridurre il notevole sforzo che l'infertilità e il suo trattamento spesso causa. Questi includono meditazione di consapevolezza, la respirazione profonda, l'immaginazione guidata e yoga.
Farmaci - antidepressivi e farmaci anti-ansia sono utili per moderati a gravi sintomi di depressione e ansia. Tuttavia, le donne che assumono farmaci psichiatrici devono considerare i rischi per il feto in via di sviluppo.
Inoltre, alcuni farmaci infertilità possono interagire con farmaci psichiatrici. Ad esempio, il controllo delle nascite pillole prescritte per regolare l'ovulazione può diminuire o aumentare i livelli ematici di farmaci somministrati per trattare l'ansia o la depressione.
Risoluzioni Hard-vinti
Anche se le sfide psicologiche dell'infertilità può essere schiacciante, la maggior parte dei pazienti a raggiungere alla fine un qualche tipo di risoluzione - se diventare genitori ai figli biologici, l'adozione di bambini o di decidere di costruire una vita senza figli. Ma la risoluzione è di solito difficile vinta, ei pazienti possono sentirsi cambiato per sempre dall'esperienza di infertilità.