È probabile che hai sentito parlare molto di osteoporosi. Questa malattia straordinariamente comune colpisce 8 milioni di donne in Europa. E i recenti progressi nella sua diagnosi e trattamento ne fanno una malattia che spesso nelle notizie.
Perché dovremmo preoccuparci di osteoporosi? Basta avere la malattia non è il problema. Il problema è che le ossa rotte (fratture) che possono verificarsi nelle persone con osteoporosi. Essi causano enormi sofferenze, spesso richiedono un intervento chirurgico, e possono portare alla perdita di indipendenza o addirittura la morte. Le stime attuali indicano che la metà di tutte le donne oltre i 50 anni subirà una frattura correlata all'osteoporosi.
Purtroppo, non c'è molto di osteoporosi che viene frainteso. Quindi, parliamo di alcuni dei miti e impostare le cose in chiaro.
Cosa c'è in un nome?
"Osteo" significa osso e "-porosis" si riferisce alla qualità porosa dell'osso. Ossa porose hanno un minor numero di connessioni all'interno delle ossa che necessario per la resistenza ossea ottimale. Proprio come un ponte con troppo pochi puntoni di sostegno possono essere soggette a crollare, le persone con osteoporosi sono inclini a fratture ossee, soprattutto dell'anca, del bacino, della colonna vertebrale e del polso.
Miti e verità
Mito # 1: l'osteoporosi è doloroso.
Questo è probabilmente il mito più comune. In realtà, l'osteoporosi provoca sintomi a meno che una delle fratture. In realtà, la maggior parte delle persone affette da osteoporosi non sanno di averlo, a meno che rompono un osso o di conoscere la diagnosi da un esame della densità minerale ossea.
Mito # 2: si deve scendere a rompere un osso a causa dell'osteoporosi.
In realtà, alcuni fratture, in particolare quelli della colonna vertebrale (chiamato fratture di compressione) possono avvenire senza una caduta o di lesioni riconosciuta.
Mito # 3: tutte le fratture osteoporotiche sono dolorose.
E 'generalmente vero che quando si rompe un osso, fa male. E fratture dell'anca, del bacino o del polso a causa di osteoporosi sono quasi sempre dolorosa. Ma, fratture da compressione, come già detto, possono sviluppare gradualmente e in modo indolore, rendendo l'osso della colonna vertebrale normalmente rettangolare scricchiolava in più di un triangolo. E 'una delle ragioni per le persone con osteoporosi spesso perdono altezza e possono sviluppare una postura ingobbita.
Mito # 4: l'osteoporosi è improbabile, se la postura è normale.
L'altra parte di questo mito è che una postura piegato-over è una causa di osteoporosi. Mentre fratture da compressione possono causare la colonna vertebrale di piegarsi in avanti (una malattia chiamata cifosi), un sacco di persone affette da osteoporosi hanno postura perfettamente normale. "Una cattiva postura" (tuttavia che è definito!) Non provoca l'osteoporosi e non fa esistente osteoporosi peggio. L'opposto è anche vero: buona postura non a prevenire l'osteoporosi.
Mito # 5: solo le donne in postmenopausa ottenere osteoporosi.
Mentre l'osteoporosi è 4-5 volte più comune tra le donne rispetto agli uomini (e colpisce soprattutto le donne in post-menopausa), si stima che il 25% degli uomini si rompe un osso a causa dell'osteoporosi ad un certo punto della loro vita. Nelle persone più giovani, c'è spesso almeno un fattore di rischio per la malattia, in particolare la storia familiare o l'uso di farmaci chiamati corticosteroidi. Tra gli uomini, l'età avanzata e bassi livelli di testosterone sono importanti fattori di rischio.
Mito # 6: calcio e vitamina D sono trattamenti adeguati per la maggior parte dei casi di osteoporosi.
Mentre questi nutrienti sono necessari per costruire di nuovo la massa ossea perduta, sono abbastanza raramente in proprio per invertire l'osteoporosi. Per costruire ossa, i medici prescrivono farmaci chiamati bisfosfonati, come alendronato (Fosamax) o Risedronato (Actonel).
Mito # 7: trattamento aggressivo di osteopenia (a volte chiamato "pre-osteoporosi") è sempre necessario.
Il termine "osteopenia" significa "troppo poco osso." Non è una malattia. Si riferisce a bassa massa ossea che non è abbastanza grave per indicare l'osteoporosi. Osteopenia aumenta solo lievemente il rischio di frattura. Ecco perché il calcio, la vitamina D e l'esercizio fisico (le raccomandazioni standard per le donne in postmenopausa, anche con normale massa ossea) può essere tutto ciò che è necessario per mantenere la salute delle ossa. Se si dispone di osteopenia, si rivolga al medico se dovete fare altro che le misure di routine per la salute delle ossa.
Mito # 8: l'osteoporosi è inevitabile.
Mentre invecchiando è il forte fattore di rischio per l'osteoporosi, molte persone anziane non sviluppano mai la malattia. Alimentare o supplemento di calcio, vitamina D, l'esercizio fisico e buoni geni probabilmente giocano un ruolo. Evitare i fattori di rischio è importante. Oltre all'età, i fattori di rischio includono:
Essere una donna in post-menopausa o un uomo sopra i 70 anni
Essere costretto a letto
Avendo basso peso corporeo
Fumo
Avere bassi livelli di testosterone (negli uomini)
Assunzione di alcuni farmaci (come i corticosteroidi, farmaci anti-estrogeno, o alcuni farmaci anti-epilettici)
Avendo alcune malattie mediche, tra cui l'artrite reumatoide, cronica malattie renali, o un disturbo alimentare
Essere Caucasica (rispetto europea africano)
Manca periodi mestruali
Avendo l'alcolismo
Avere una storia familiare di osteoporosi
Avere un basso apporto di calcio
Mito # 9: l'osteoporosi non è un grosso problema.
Per le persone che si sentono bene e imparare hanno l'osteoporosi da un esame della densità ossea, potrebbe non sembrare un problema importante. Esercizi con pesi, il trattamento con calcio, vitamina D e un farmaco osso-edificio può essere raccomandato. Ma, per la persona che cade e si rompe un fianco, è un affare molto grosso.
Oltre il dolore, vi è il rischio di complicanze della chirurgia dell'anca di preoccuparsi. Circa il 20% delle persone che soffrono di una frattura dell'anca osteoporotica perdono la loro indipendenza. E, fino al 25% delle persone sopra i 50 anni con una frattura dell'anca osteoporotica muore entro un anno. Costi sanitari associati con le fratture correlate all'osteoporosi sono più di 15 miliardi di€, e questa cifra sta aumentando drammaticamente come l'invecchiamento della popolazione. Si tratta di un grosso problema.
Mito # 10: è impossibile costruire osso di là di una certa età.
E 'vero che raggiungiamo la nostra più alta densità ossea in età adulta - circa 20 anni o 25. Dopo di che, la massa ossea tende a cadere. Tuttavia, gli studi dimostrano che l'esercizio fisico di resistenza può costruire osso anche tra gli adulti più anziani. E farmaci approvati per l'osteoporosi possono costruire massa ossea tra gli anziani così come gli adulti più giovani. Un tempo si pensava che il meglio che possiamo fare è rallentare la perdita ossea, ora sappiamo che possiamo fare di meglio.
Le sfide future
Noi sappiamo molto di più ora circa l'osteoporosi che mai. Ma ci sono molte sfide da affrontare in futuro. Per esempio:
Quante volte deve un esame della densità minerale ossea essere ripetuta?
Stiamo overdiagnosing e overtreating malattia ossea? Questa è una domanda particolarmente importante per le tante persone con osteopenia che stanno assumendo medicinali per prevenire una frattura che non avranno mai.
Stiamo underdiagnosing e malattia ossea undertreating? Gli studi suggeriscono che una minoranza di adulti più anziani ottenere prove di densità minerale ossea come raccomandato.
Quali sono i rischi a lungo termine di prendere una medicina osso edificio così come alendronato (Fosamax)? Questi farmaci sono stati intorno per molti anni. Mentre il loro profilo di sicurezza è buono, ci sono preoccupazioni che i benefici per l'osso può diminuire (e rischi possono salire) nel corso del tempo.
La linea di fondo
L'osteoporosi è comune e grave. Ma c'è molto che si può fare. Imparare i fatti. Non rientrano, per i miti. E, tenere d'occhio per nuovi sviluppi. Sembra probabile che, come impariamo di più su osteoporosi, ci saranno nuovi modi per prevenire, individuare e trattare questa malattia importante.
