Domanda:
Sono una donna di 58 anni con osteoporosi. Prendo integratori di calcio con la vitamina D. (ho paura di prendere bifosfonati e gli altri farmaci per l'osteoporosi.) Dovrei smettere di integratori di calcio e vitamina D, alla luce delle nuove cuore e ictus avvertimenti? Devo solo mangiare un sacco di cibi ricchi di calcio, invece?
Risposta:
La risposta dipende dalla vostra dieta e altri fattori di rischio per l'osteoporosi. In primo luogo, vorrei chiarire alcune idee sbagliate circa le avvertenze di cui parli.
Lo studio del British Medical Journal (luglio 2010) comprendeva le persone che stavano assumendo supplementi di calcio da solo. Non hanno preso la combinazione più comunemente usata di calcio e vitamina D. Non possiamo estendere le conclusioni di questo studio a persone che prendono la combinazione su cui si sta chiedendo. Non ci sono prove convincenti che l'assunzione di supplementi che contengono calcio e vitamina D aumenta il rischio di malattie cardiache o ictus.
Molti esperti non credono che questo studio fornisce prove convincenti che supplementi di calcio sono davvero rischioso per il cuore. Una ragione è che lo studio ha rilevato alcun aumento del rischio di morte tra le donne che assumono integratori di calcio. Se l'assunzione di calcio aumenta il rischio di attacco di cuore, ci aspettiamo di aumentare anche il rischio di morte. Inoltre, non vi è motivo biologicamente evidente per spiegare perché integratori di calcio dovrebbero aumentare il rischio di malattie cardiache.
D'altra parte, abbiamo un sacco di informazioni sull'osteoporosi. Quasi tutto questo è rassicurante di calcio e vitamina D. Penso che sia chiaro che non riceve abbastanza calcio e vitamina D è un problema comune. Questo può portare a cattive condizioni di salute delle ossa, soprattutto per una persona con osteoporosi.
Il mio consiglio è di concentrarsi in primo luogo sulle fonti alimentari di calcio e vitamina D, come ad esempio:
Latticini (latte, formaggi, yogurt)
Cereali fortificati (che hanno il calcio e vitamina D aggiunto)
Pesce (soprattutto aringhe e salmone)
Verdure verdi (tra cui spinaci e cavoli)
È inoltre possibile ottenere la vitamina D dal sole. Essere esposti per non più di 10-15 minuti al giorno più volte alla settimana, senza schermo solare fornisce il corpo con vitamina D. La luce UV del sole stimola la sintesi della vitamina D nella pelle.
Vale la pena sottolineare che l'esposizione al sole non è necessario per raggiungere livelli ottimali di vitamina D. E si vuole evitare l'eccessiva esposizione al sole, che può portare a danni alla pelle e un aumento del rischio di cancro della pelle.
A mio parere, il recente studio sulla supplementazione di calcio non è una buona ragione per le persone con osteoporosi di interrompere l'assunzione di calcio e tutti i supplementi di vitamina D. Se la vostra dieta non fornisce abbastanza calcio e vitamina D - e si può decidere di incontrarsi con un nutrizionista per essere sicuri - la maggior parte dei medici raccomanderebbero un integratore che contiene calcio e vitamina D.
Infine, si potrebbe voler riconsiderare la vostra decisione di non prendere un farmaco bisfosfonato, come Fosamax e Actonel. Questi farmaci hanno un buon record di sicurezza. E vi è una forte evidenza che essi possono costruire la massa ossea e ridurre il rischio di fratture nelle persone con osteoporosi.
Parlate con il vostro medico circa la seguente:
I risultati dei test di densità ossea
Il tuo calcio nel sangue e livelli di vitamina D
Il rischio complessivo di una frattura a causa dell'osteoporosi
Leggi i rischi ed i benefici degli integratori e dei bifosfonati nel contesto della dieta alimentare attuale e fattori di rischio per le complicanze dell'osteoporosi. Solo allora si può prendere una decisione informata su cosa prendere.
