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Controversie in materia di vendite ' pillola del giorno dopo '

Nove donne a Washington si sono lamentati al consiglio di Farmacia dello Stato in merito a negozi che non vendono o mantengono in azione il piano B "pillola del giorno dopo", la Associated Press (AP) ha riferito 1 ° agosto. Nel frattempo, la US Food and Drug Administration (FDA) ha annunciato 1 agosto che intendeva permettere alle donne di 18 anni e più per comprare Plan B senza prescrizione medica. Il Senato degli Stati Uniti sta valutando la nomina di Andrew von Eschenbach, MD, a dirigere la FDA, e AP ha riferito che due senatori intenzione di bloccare la sua nomina finché non viene effettuata una decisione definitiva su over-the-counter vendite di Plan B.

Qual è la reazione del medico?

Le donne possono ottenere la contraccezione d'emergenza di questi giorni, ma non senza essere informati e fare uno sforzo.

Contraccezione di emergenza è un trattamento di due dose di un ormone progesterone o una combinazione di estrogeno e progesterone. A volte è conosciuta come la "pillola del giorno dopo" o conosciuto con il nome di una marca, "Piano B" Attualmente, questo trattamento richiede ancora una prescrizione, anche se i rappresentanti della US Food and Drug Administration (FDA) hanno detto che potrebbero essere disposti a prendere in considerazione un compromesso su questo presto. I creatori di Plan B hanno proposto di rendere il trattamento disponibile over-the-counter per le persone di età superiore a 16 anni, ma mantenendo solo la prescrizione per i giovani adolescenti.

Ora, alcune donne hanno segnalato problemi a trovare il farmaco nelle farmacie, anche dopo che hanno una prescrizione in mano dai loro medici.

In alcuni casi, le farmacie non trasportino le pillole a causa di obiezioni morali a questo trattamento da parte dei titolari di farmacia o personale. Alcune persone temono che un trattamento che previene la gravidanza dopo che si è verificato il sesso è simile all'aborto. In generale, però, i medici ed etica esperti considerano la contraccezione d'emergenza sia un trattamento contraccettivo e non un pillola abortiva.

La combinazione delle uova e lo sperma con la fecondazione di solito si verifica molte ore a diversi giorni dopo il sesso avviene. La contraccezione d'emergenza previene la gravidanza da sempre all'inizio, fino a quando si considera la fecondazione sia l'inizio di una gravidanza. La maggior parte degli esperti concordano sul fatto che il motivo principale per il trattamento con l'ormone funziona così bene è che ritarda o impedisce il rilascio di un uovo che si appresta a lasciare l'ovaio.

La contraccezione d'emergenza può essere un grande sollievo per le coppie che non desiderano una gravidanza, ma che hanno rapporti sessuali non protetti a causa di un incidente (ad esempio un preservativo rotto). Certo, può anche essere molto utile per una donna che è vittima di una violenza sessuale.

Ecco alcuni esempi di volte che la contraccezione d'emergenza sarebbe utile:

  • Il preservativo si rompe, si sfila o perdite.

  • Il diaframma o cappuccio cervicale che si stacca o si sviluppa una lacrima.

  • Si dimentica di inserire il vostro diaframma o cappuccio cervicale, o dimenticare di usare il preservativo.

  • Ti rendi conto dopo il sesso che hai dimenticato i tuoi pillola anticoncezionale per un paio di giorni, o si dimentica la pillola del giorno dopo il rapporto sessuale.

  • Tu sei una vittima di stupro.

  • Il tuo IUD accidentalmente è tirato fuori.

  • Si sono due o più settimane di ritardo per ricevere un volo di linea colpo Depo-Provera, e hanno avuto rapporti sessuali non protetti.

  • Hai sesso non protetto per qualsiasi altra ragione.

Non è necessario utilizzare sempre la contraccezione d'emergenza se si dispone di un metodo infallibile di controllo delle nascite. Le donne che hanno avuto una legatura delle tube o isterectomia sarebbe in questa categoria.

La contraccezione d'emergenza non è un sostituto adeguato per l'uso attento e coerente di un affidabile controllo delle nascite metodo.

Si può prevenire la gravidanza, ma non impedire la diffusione di malattie sessualmente trasmissibili ( MST ) dal rapporto sessuale non protetto. Dopo una potenziale esposizione HIV, è possibile limitare la possibilità che HIV afferrerà da assunzione di farmaci anti-HIV per quattro settimane immediatamente dopo l'esposizione. Se hai avuto una possibile esposizione al virus HIV, contattare immediatamente il medico.

Quali modifiche posso fare ora?

Presto ci può essere un accordo da parte della FDA per fare " Plan B ", più facilmente disponibili, o una legislazione che potrebbero migliorare la disponibilità presso le farmacie. Nel frattempo, voglio condividere due strategie utili per le donne che vorrebbero avere la contraccezione di emergenza disponibile. Queste strategie possono aiutare a evitare problemi di disponibilità durante il tempo che hanno bisogno del farmaco.

  • Il Collegio Europeo di Ostetricia e Ginecologia (ACOG) raccomanda che tutte le donne chiedono ai loro medici per la prescrizione della contraccezione d'emergenza prima che sia necessario, e riempire la prescrizione in anticipo. In questo modo, si avrà questo trattamento a portata di mano se si verifica un incidente.

  • Nel caso in cui non riesci a trovare marca Plan B in farmacia zona, chiedere al medico di scrivere una ricetta di back-up per ogni comune controllo delle nascite pillola. È possibile ottenere lo stesso effetto di prevenzione della gravidanza che si otterrebbe da Plan B (in modo simile, iniziando entro 72 ore dal rapporto sessuale non protetto) se si prendono due dosi, 12 ore di distanza, di uno dei seguenti:

    • Ovral o Ogestrel, due pillole in ogni dose

    • Cryselle, Levlen, Levora, Lo / Ovral, Nordette, Trilevlen, Triphasil, Trivora o Basso Ogestrel, quattro pillole in ogni dose

    • Alesse, Aviane, Lessinia o Levlite, cinque pillole in ogni dose.

Che cosa posso aspettarmi che guarda al futuro?

Senza contraccezione d'emergenza, i risultati di gravidanza nel 30% delle giovani donne che hanno rapporti sessuali non protetti 1-2 giorni prima dell'ovulazione, il 15% tre giorni prima dell'ovulazione, e il 12% di coloro che sono ovulazione lo stesso giorno. Negli altri giorni del ciclo, il rapporto è molto meno suscettibile di provocare una gravidanza.

Quando la prima dose viene presa entro 72 ore dal rapporto sessuale, la contraccezione di emergenza può ridurre la probabilità di gravidanza tra il 1% e il 3%. Senza effetti collaterali a lungo termine sarebbero attesi da contraccezione di emergenza.