Due nuovi studi offrono indicazioni su quali farmaci possono aiutare a prevenire ictus. Entrambi gli studi hanno incluso circa 20.000 ictus pazienti. In uno studio, le persone sono stati assegnati in modo casuale a ricevere telmisartan o un placebo (pillola falso). Telmisartan è un farmaco di pressione sanguigna. Dopo 2 anni e mezzo, entrambi i gruppi avevano tassi simili di nuovo ictus, attacco cardiaco o diabete. L'altro studio ha esaminato i farmaci che riducono il rischio di coaguli di sangue. Le persone sono stati trattati con clopidogrel (Plavix) o la combinazione di dipiridamolo (Persantine) e aspirina. Dopo 2 anni e mezzo, i tassi di ictus erano gli stessi in entrambi i gruppi. HealthDay ha scritto sugli studi 27 agosto. Sono stati pubblicati online dal New England Journal of Medicine.
Qual è la reazione del medico?
Gli esperti concordano sulla migliore combinazione di farmaci per aiutare a prevenire un secondo attacco di cuore. E 'una storia diversa per quali farmaci funzionano meglio per prevenire un ictus.
Il New England Journal of Medicine ha pubblicato i risultati di due studi di questa settimana che ha affrontato la corsa di questione di prevenzione. Ci sono due modi per visualizzare i risultati. Un punto di vista è che nulla è stato risposto. L'altro punto di vista - quello che condivido - è che la scelta i farmaci giusti per prevenire un ictus è in realtà più semplice.
Per le persone che hanno avuto un ictus, si vuole evitare la formazione di coaguli di sangue e mantenere la pressione sanguigna nel range di normalità. Questa è anche la strategia per le persone che hanno avuto un TIA o hanno molteplici fattori che aumentano il rischio di ictus. TIA è l'acronimo di attacco ischemico transitorio. E 'spesso definito come un "mini-ictus".
I coaguli di sangue che causano ictus si formano nelle arterie che forniscono sangue al cervello o la forma nel cuore e viaggiano al cervello.
I coaguli che si formano nel cuore verificano più comunemente nelle persone con aritmie cardiache, in particolare la fibrillazione atriale. In generale, warfarin (Coumadin) è la scelta migliore per questo problema.
Ma warfarin non impedisce la formazione di coaguli che si formano nelle arterie che portano al cervello. Invece, è necessario farmaci che aiutano a mantenere piastrine nel sangue si attacchino. I tre farmaci antipiastrinici che vengono utilizzati sono:
Aspirina
Dipiridamolo in combinazione con basse dosi di aspirina (Aggrenox)
Clopidogrel (Plavix)
Precedenti studi hanno dimostrato che Aggrenox era meglio di aspirina pianura, e che l'aspirina normale e Plavix erano simili nella prevenzione dell'ictus. Lo studio più recente rispetto Aggrenox a Plavix. L'aspettativa era che Aggrenox avrebbe battuto Plavix. Non è successo. La prevenzione dell'ictus è risultata simile per entrambi.
L'altro nuovo studio relativo alla pressione alta e la prevenzione dell'ictus. Si guardò se il telmisartan medicina di pressione sanguigna impedisce colpi meglio di altri farmaci di pressione sanguigna. Telmisartan è un antagonista del recettore dell'angiotensina (ARB). Alcuni studi precedenti suggerito che i sartani potrebbero avere tempi prevenire le proprietà indipendenti di abbassamento della pressione sanguigna. La risposta è no.
Quali modifiche posso fare ora?
Molti colpi possono essere prevenute. Se hai avuto un ictus, è possibile tagliare le vostre probabilità di avere un altro trattamento con farmaci così come i cambiamenti nella vostra dieta e altre abitudini di salute. Se non hai mai avuto un ictus, è possibile ridurre il rischio di avere mai uno.
Ecco alcune delle cose che potete fare per ridurre il rischio di ictus:
Mantenere una normale pressione sanguigna (il passo più importante).
Prendete un farmaco antiaggregante giornaliera se ha avuto un ictus o TIA non causati da fibrillazione atriale o coaguli di sangue nel cuore.
Mantenere un normale colesterolo livello.
Mantenere un peso normale.
Non fumare.
Ridurre i grassi animali nella dieta, compreso il burro ed altri grassi prodotti lattiero-caseari. Mangiare almeno cinque porzioni di frutta e verdura al giorno.
Esercitare regolarmente.
Con i risultati di questi due nuovi studi, la scelta di un farmaco antiaggregante e farmaci per mantenere la pressione sanguigna sotto controllo è davvero semplice. Le migliori medicine sono quelli che prenderete ogni giorno e che vi darà pochi o nessun effetto collaterale. Non importa quali farmaci per la pressione sanguigna si prende. L'obiettivo importante è normale pressione sanguigna.
Che cosa posso aspettarmi che guarda al futuro?
Studi futuri indicano che alcuni farmaci antiaggreganti piastrinici e la pressione sanguigna sono meglio a prevenire ictus rispetto ad altri. Per ora, si può scegliere in base al costo e la convenienza per voi. I migliori farmaci sono quelli che si possono permettere e prenderanno ogni giorno.