Che cosa è la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)?
La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS o detta anche sindrome di Stein Leventhal) è il problema ormonale e riproduttivo più comune che colpisce le donne in età fertile. Si stima che circa il 8-15 per cento delle donne sperimenta questo disturbo.
Secondo la European Society for Reproductive Medicine, PCOS è definita dalla presenza di due qualsiasi delle seguenti caratteristiche:
Mancanza di ovulazione per un periodo di tempo prolungato
Alti livelli di androgeni (ormoni maschili)
Molte piccole cisti (sacche piene di liquido) sulle ovaie
Quali sono le cause PCOS?
La causa esatta della sindrome dell'ovaio policistico è chiaro. E 'comune per le sorelle o una madre e figlia ad avere PCOS, ma un legame genetico preciso non è stato trovato.
Risultati PCOS da una combinazione di diversi fattori correlati. Molte donne con PCOS hanno insulino-resistenza, in cui il corpo non può utilizzare efficacemente l'insulina. Questo porta ad alta livelli circolanti di insulina, chiamati iperinsulinemia. Si ritiene che l'iperinsulinemia è correlata ad un aumento dei livelli di androgeni, così come il diabete di tipo 2 e l'obesità. A sua volta, l'obesità può aumentare i livelli di insulina, causando peggioramento della PCOS.
Come PCOS influisce ovulazione?
L'ovulazione è un processo in cui una cellula uovo maturo (chiamato anche un uovo), pronta per la fecondazione da un spermatozoo, viene rilasciato da una delle ovaie (due organi riproduttivi femminili situati nella pelvi). Se l'uovo non diventa fecondato mentre viaggia lungo le tube di Falloppio nel suo cammino verso l'utero, l'endometrio (rivestimento dell'utero) è sparso e passa attraverso la vagina (il passaggio attraverso il quale il fluido passa dal corpo durante mestruale periodi, chiamato anche il canale del parto), in un processo chiamato mestruazioni.
Con un problema di ovulatoria, il sistema riproduttivo della donna non produce la corretta quantità di ormoni necessari per sviluppare, maturi, e rilasciare un uovo sano.
Quando le ovaie non producono gli ormoni necessari per l'ovulazione e il corretto funzionamento del ciclo mestruale, le ovaie si ingrossano e si sviluppano molte piccole cisti che producono androgeni.
Aumento dei livelli di androgeni possono anche interferire con l'ovulazione e cicli mestruali normali. Alcune donne con ovaio policistico hanno cicli mestruali normali.
Quali sono i sintomi della sindrome dell'ovaio policistico?
I segni e sintomi di PCOS sono legati a uno squilibrio ormonale, la mancanza di ovulazione, e insulino-resistenza e possono includere:
Irregolari, rare o assenti periodi mestruali
Irsutismo (eccessiva crescita di peli sul viso e corpo, tra cui il torace, stomaco e schiena)
Acne o pelle grassa
Ingrossamento delle ovaie e / o policistico
L'infertilità (incapacità di produrre bambini)
Sovrappeso o obesità, soprattutto intorno alla vita (centrale obesità ) e l'addome
Maschio-calvizie o diradamento dei capelli
Appendici cutanee (piccoli pezzi di pelle sul collo o ascelle)
Acanthosis nigricans (oscurato zone della pelle sulla parte posteriore del collo, sotto le ascelle e sotto il seno)
Inoltre, le donne con PCOS possono essere ad aumentato rischio di sviluppare alcuni problemi di salute. Questi possono includere:
La sindrome metabolica, una malattia con diversi componenti, tra cui:
Diabete di tipo 2 o insulino-resistenza
Elevati di colesterolo livelli
L'alta pressione sanguigna
Il peso corporeo in eccesso, soprattutto intorno alla vita e l'addome
Elevati livelli di proteina C-reattiva (un marcatore di infiammazione)
Fattori di coagulazione del sangue elevati
Sanguinamento grave o irregolare e il cancro dell'endometrio. Mancanza di ovulazione per un periodo di tempo prolungato può causare un eccessivo ispessimento dell'endometrio (il rivestimento dell'utero).
I sintomi di PCOS possono assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la PCOS?
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per PCOS possono includere:
Esame pelvico. Ciò comporta un esame fisico di entrambi gli organi riproduttivi femminili esterni ed interni.
Ultrasuoni (chiamato anche ecografia). L'ecografia è una tecnica di diagnostica per immagini che utilizza onde sonore ad alta frequenza e un computer per creare immagini di vasi sanguigni, tessuti e organi. Gli ultrasuoni sono utilizzati per osservare gli organi interni, come funzionano, e di valutare il flusso di sangue attraverso varie imbarcazioni. L'ecografia può determinare se le ovaie di una donna vengono ingrandite o se sono presenti cisti e valutare lo spessore dell'endometrio. Una ecografia vaginale, in cui un trasduttore ad ultrasuoni viene inserito nella vagina, è talvolta usato per visualizzare l'endometrio.
Gli esami del sangue. Questi test sono utilizzati per rilevare un aumento dei livelli di androgeni e altri ormoni.
Altri test possono essere utilizzati per identificare i problemi legati alla PCOS e possono comprendere:
Test di screening di glucosio per i livelli di zucchero nel sangue
I livelli ematici di colesterolo e trigliceridi
Qual è il trattamento per la sindrome dell'ovaio policistico?
Trattamento specifico per PCOS sarà determinato dal vostro medico basato su:
La tua età, salute generale, e la storia medica
Estensione del disturbo
Causa del disturbo
I tuoi segni e sintomi
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Il trattamento per PCOS dipende anche se una donna vuole rimanere incinta.
Per le donne che non vogliono una gravidanza, il trattamento si concentra sulla correzione dei livelli ormonali anomali, riduzione del peso, e la gestione di preoccupazioni cosmetici. Il trattamento può includere:
Contraccettivi orali ( controllo delle nascite pillole) per regolare i cicli mestruali, diminuire i livelli di androgeni, e controllare l'acne
Diabete farmaci (metformina, un farmaco utilizzato nel trattamento di tipo 2 del diabete, è spesso usato per diminuire la resistenza all'insulina nei PCOS. Può anche contribuire a ridurre i livelli di androgeni, la crescita dei capelli lenta, e aiutare una donna ovulare più regolarmente. La sicurezza di questa non è stata stabilita farmaco in gravidanza.)
La riduzione del peso (una dieta sana e una maggiore attività fisica permettono un uso più efficiente di insulina e diminuisce i livelli di glucosio nel sangue)
Farmaci per curare la crescita dei capelli o l'acne
Per le donne che desiderano una gravidanza, il trattamento è focalizzata sulla riduzione del peso e promuovere l'ovulazione. Il trattamento può includere:
La riduzione del peso (Una dieta sana e una maggiore attività fisica permettono un uso più efficiente di insulina, diminuire i livelli di glucosio nel sangue, e può aiutare una donna ovulare più regolarmente.)
Farmaci per l'induzione dell'ovulazione. (Questi farmaci stimolano l'ovaio a rendere uno o più follicoli [sacche che contengono le uova] e rilasciare l'uovo per la fecondazione. Per le donne con PCOS, questi farmaci aumentano anche i rischi di avere un parto plurimo [gemelli o più] ed iperstimolazione ovarica, una malattia di eccessiva stimolazione delle ovaie con cambiamenti ormonali, gonfiore addominale, e dolore pelvico.)
Le donne a volte lottano con i cambiamenti fisici che si verificano con PCOS, come aumento di peso, la crescita dei capelli e l'acne. In aggiunta alla dieta e farmaci, procedure di cosmetici come elettrolisi e depilazione laser può spesso aiutare una donna a sentirsi meglio con il suo aspetto.
A causa dei possibili rischi per la salute a lungo termine per PCOS, tra cui le malattie cardiache e diabete di tipo 2, le donne con PCOS dovrebbero consultare il proprio medico di un trattamento adeguato.