Hai scoperto che avete fibromi (miomi). Fibromi sono molto comuni e curabili. Sono crescite muscolari rotonde in vostra parete uterina. I fibromi sono quasi sempre non tumorali (benigni) e innocuo. Cominciano come grumi dimensioni di un pisello, ma possono crescere costantemente durante gli anni riproduttivi. Molti fibromi solo bisogno di essere monitorati. Altri possono richiedere un trattamento se diventano sintomi troppo grandi o causa. I fibromi tendono a funzionare in famiglie, ma nessuno sa perché alcune donne li hanno e altri no.
Potenziali problemi
Alcuni fibromi possono causare alcun sintomo. Ma altri possono causare:
Sanguinamento uterino eccessivo, portando ad anemia (mancanza di globuli rossi)
Dolorabilità, pesantezza, o la pienezza
Indietro o dolore addominale
Dolore durante il rapporto
Difficoltà a rimanere incinta
Stimolo frequente di urinare
Movimenti intestinali difficili
Problemi con la gravidanza
Il trattamento è su misura per voi
Non ci sono due fibromi sono gli stessi. Il tipo di trattamento si avrà dipende dal loro numero, le dimensioni, la posizione e il tasso di crescita. La vostra decisione di trattamento dipende anche dalla gravità dei sintomi. Ci sono molti modi efficaci per trattare i fibromi. Dopo la vostra valutazione medica, il medico sarà in grado di discutere con voi le migliori opzioni per risolvere il vostro problema particolare.
La tua valutazione medica
Una valutazione medica può determinare se si dispone di fibromi ed escludere altri problemi. Può anche aiutare voi e il vostro medico a decidere quale trattamento, se del caso, è meglio per voi. Prima si raggiunge una diagnosi, il medico vi farà delle domande sulla vostra storia medica ed effettuare un esame pelvico. Il medico può anche suggerire che si disponga di uno o più test diagnostici per aiutare a fornire dettagli sulle dimensioni e la posizione di eventuali fibromi.
La storia della medicina
Per cercare segni di fibromi e di iniziare a pianificare il trattamento, il medico può chiederle di uno o più dei seguenti elementi:
Il modello del vostro sanguinamento mestruale
Quando, se mai, si verificano dolore pelvico
Il vostro controllo delle nascite metodo, se del caso
La tua storia familiare di fibromi
I vostri piani di avere figli
Esame pelvico
Durante un esame pelvico, il medico esamina i vostri organi riproduttivi. La tenerezza, la consistenza e la dimensione complessiva del tuo utero sono controllati. Se si dispone di sanguinamento anormale, il medico verificherà anche la vagina e la cervice per segni di infezione o piccole rotture nella pelle. I campioni di cellule cervicali possono essere adottate per un esame più attento (Pap test) per verificare la presenza di infezioni o cancro. Dal momento che i fibromi possono crescere sulla parete posteriore dell'utero, il medico può anche fare un esame rettale.
Test diagnostici
Tre prove comuni possono fornire close-up vista all'interno o all'esterno dell'utero e confermare la dimensione e la posizione generale di fibromi. L'ecografia è rapido e indolore. Isteroscopia e laparoscopia sono leggermente procedure più coinvolti.
Ultrasuono
L'ecografia viene spesso utilizzato per controllare la crescita dei fibromi. Un dispositivo posto sulla parte inferiore dell'addome o dentro i rimbalzi della vagina onde sonore fuori i tessuti, creando un'immagine video. Altri esami di imaging possono anche essere fatto per controllare la crescita dei fibromi e la posizione.
Isteroscopia
Isteroscopia valuta fibromi che si estendono nella cavità uterina. Il medico guarda direttamente all'interno del tuo utero attraverso un isteroscopio, un "telescopio" sottile con una luce in allegato. Questo dispositivo è passato attraverso la vagina e la cervice.
Laparoscopia
La laparoscopia viene utilizzata per guardare la superficie del tuo utero. Questa procedura utilizza piccole incisioni e strumenti speciali per verificare la presenza di fibromi.
Le opzioni di trattamento
Come i vostri fibromi vengono trattati dipende dal numero, le dimensioni e la posizione dei fibromi, quanto velocemente stanno crescendo, e che i sintomi. Tu e il tuo medico può decidere di monitorare i loro, rimuoverli o rimuovere l'utero. Ma se il tuo utero è rimosso, non sarà più in grado di avere figli. Parlate con il vostro medico circa i piani per avere una famiglia, così come i rischi ei benefici di tutte le opzioni terapeutiche.
Mantenere i sintomi sotto controllo
I fibromi possono cambiare forma o dimensione. Se si restringono, i sintomi possono diminuire o addirittura andare via. Inoltre, fibromi spesso non influenzerà la capacità di una donna di avere una gravidanza sana. Se il medico ritiene che i fibromi sono suscettibili di restringersi, lui o lei può suggerire semplicemente monitorare invece di rimuoverli. Per monitorare i fibromi, il medico può programmare nei test ad ultrasuoni regolari o esami pelvici. Il monitoraggio dei fibromi può essere una buona opzione se sono piccoli o se si sta avvicinando la menopausa (fine del ciclo mestruale). Alla menopausa, fibromi spesso si restringono naturalmente, a causa della diminuzione dei livelli di ormoni estrogeni.
Altre cose possono influenzare la dimensione, la forma, il numero e la posizione dei fibromi:
La gravidanza. Fibromi possono crescere rapidamente durante la gravidanza. Ma essi non possono causare seri problemi. Se stai pensando di rimanere incinta, discutere con il medico.
La pillola anticoncezionale. Usando il controllo delle nascite pillole possono cambiare la dimensione dei fibromi. Il medico può modificare la prescrizione di controllo delle nascite per controllare meglio i vostri fibromi.
La terapia ormonale sostitutiva. Se ricevete questa terapia, può causare i fibromi a crescere. Se è così, il medico può suggerire di provare una dose inferiore.
Rimozione dei fibromi
I fibromi possono essere rimossi attraverso la vagina con isteroscopia o attraverso un'incisione addominale con miomectomia addominale (chirurgia aperta). Queste procedure preservare l'utero e la capacità di avere figli, ma fibromi possono successivamente ritorno. Il medico può prescrivere farmaci anti-estrogeni per ridurre i fibromi prima dell'intervento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, avrete anche anestesia regionale (che addormenta solo una parte del tuo corpo) o anestesia generale (che permette di dormire durante la procedura).
Alcuni fibromi situati all'interno dell'utero possono essere rimossi attraverso la vagina utilizzando miomectomia isteroscopica.
Un miomectomia addominale (laparotomia) rimuove i fibromi attraverso un'incisione addominale.
Piccoli fibromi all'esterno dell'utero possono essere rimossi attraverso piccole incisioni utilizzando miomectomia laparoscopica.
Prima dell'intervento, il medico può prescrivere farmaci per ridurre i fibromi.
Rimozione tuo utero
Dopo un intervento di isterectomia (asportazione dell'utero)), fibromi non tornerà. Ma non sarà in grado di avere figli. A seconda dei fibromi ei sintomi, questa chirurgia può essere una buona soluzione. L'utero viene rimosso attraverso un'incisione addominale, attraverso la vagina, o mediante una combinazione di entrambi (LAVH). Le ovaie sono spesso mantenuti per consentire il proseguimento della produzione di ormoni. Inoltre, la cervice può essere trattenuto. Prima di avere un intervento di isterectomia, parlare con il medico circa la possibilità di mantenere le ovaie e cervice.
Altre opzioni per il trattamento di gravi emorragie o compattare i fibromi
Ablazione endometriale distrugge il rivestimento uterino con energia elettrica o laser per ridurre il sanguinamento pesante.
Embolizzazione dell'arteria uterina si contrae fibromi tagliando loro apporto di sangue.
Le tue visite future
Trattare i vostri fibromi è probabile che per alleviare i sintomi. Ma il medico consiglia di pianificare controlli regolari per monitorare i tuoi progressi e assicurarsi che i fibromi non tornano. Se hai avuto un intervento chirurgico, si rivolga al medico su eventuali visite di follow-up aggiuntivi potreste avere bisogno.