Maschio menopausa è un termine informale usato per una malattia causata quando i livelli di testosterone diminuiscono negli uomini di invecchiamento. Gli esperti sono d'accordo su quanto sia diffusa la malattia è. Alcuni dicono che solo il 2 per cento degli uomini di età superiore a 60 hanno livelli inferiori al normale di testosterone. Altri dicono 40 a 80 per cento degli uomini di età superiore ai 70 ha. La Endocrine Society (ES) stima che milioni di uomini europei non producono abbastanza testosterone.
Che cosa è il testosterone?
Il testosterone è l'ormone sessuale maschile responsabile caratteristiche maschili. Si innesca il pene ei testicoli a formare in un feto. Durante la pubertà, provoca il pene ei testicoli di crescere. Essa provoca anche peli facciali e pubici di crescere, la voce di approfondire, e la massa muscolare e la forza ad aumentare. Essa governa in cui il grasso è distribuito sul corpo e sovrintende l'aumento in altezza del corpo che si verifica durante l'adolescenza. Il testosterone regola anche il desiderio sessuale e la produzione di sperma.
Il testosterone è fatto dai testicoli. Una piccola quantità è fatta anche dalle ghiandole surrenali, situate sopra i reni. (Nelle donne, piccole quantità di testosterone sono fatte dalle ovaie.)
Produzione di testosterone è controllata da un processo complicato che inizia in una parte del cervello chiamata ipotalamo. L'ipotalamo invia un ormone chiamato ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) alla ghiandola pituitaria. La ghiandola pituitaria rende l'ormone luteinizzante (LH), che segnala i testicoli per fare il testosterone. Quando c'è abbastanza testosterone, l'ipotalamo invia un messaggio alla pituitaria contento di smettere di fare LH, e testicoli rallentare la produzione di testosterone. In un maschio adulto, circa 7 mg di testosterone viene effettuata ogni giorno.
Produzione di testosterone raggiunge il suo picco durante l'adolescenza e giovane età adulta. La gamma di quello che è considerato un livello "normale" di testosterone varia ampiamente. I livelli di testosterone di solito declinano come un uomo matura ma non scendono a zero, come gli estrogeni fa per una donna quando lei raggiunge la menopausa.
Le cause del basso di testosterone
Nei giovani, un livello di testosterone che è troppo basso può essere causato da malattie genetiche quali:
La sindrome di Klinefelter, una malattia in cui gli uomini hanno un cromosoma X in più
L'emocromatosi, una malattia in cui troppo ferro si deposita nei tessuti del corpo, tra cui la ghiandola pituitaria
Sindrome di Kallmann, una malattia genetica che colpisce il cromosoma X negli uomini
Sindrome di Prader-Willi, una malattia in cui i genitali sono meno sviluppati; spesso testicoli non scendono
La distrofia miotonica, o adulto distrofia muscolare
Altre cause negli uomini giovani comprendono:
Trauma ai testicoli
L'infiammazione dei testicoli spesso causata da ottenere parotite dopo la pubertà
Trattamento con radiazioni o chemioterapia
Il trattamento dei tumori dei testicoli
Castrazione per il cancro ai testicoli
I tumori della ghiandola pituitaria
Farmaci come analgesici narcotici, prednisone e gli steroidi anabolizzanti
HIV / AIDS
Patologie mediche come la tubercolosi, infezioni fungine e malattia autoimmune che colpisce la ghiandola pituitaria
L'invecchiamento provoca una diminuzione nella normale produzione di testosterone negli uomini. Questo è talvolta chiamato "andropausa". Andropausa di solito si verifica tra i 40 ei 55 anni. A partire intorno all'età di 40 anni, la produzione di testosterone diminuisce di circa l'1 per cento ogni anno.
I sintomi del basso di testosterone
Il calo normale di testosterone a causa di invecchiamento provoca livelli di ormone alcuni uomini a scendere più di altri. Alcuni uomini hanno più sintomi di altri uomini. I sintomi del basso di testosterone negli uomini anziani possono anche essere sintomi di molte altre malattie.
Parlate con il vostro medico se avete qualcuno di questi sintomi:
Progressiva diminuzione della massa muscolare
Diminuire desiderio o interesse per il sesso (libido)
Sensazione di guadagno di grasso / peso
Problemi di sonno
Sensazione di irritabilità o arrabbiato
Perdita di motivazione
La perdita di unità al lavoro
Nervosismo
Problemi con la memoria e la concentrazione
Indecisione
Bassa autostima
Stanchezza
Sbalzi di umore
Perdita di energia
Perdita di tessuto osseo
Diagnosi di testosterone basso
Un semplice esame del sangue può determinare il livello di testosterone. La prova di testosterone sierico totale è il più comune. Questo test dovrebbe essere fatto al mattino, quando i testicoli di solito rilasciano più testosterone. Risultati normali solito vanno 300-1000 ng / dL (o 10-38 nmol / L). A livello di testosterone totale che è ripetutamente inferiore a 250 ng / dl (8,5 nmol / L) indica un livello molto basso di produzione di testosterone. Trattamento in sostituzione testosterone può essere necessaria. Perché un livello normale di testosterone è diversa per ogni uomo, tuttavia, può essere difficile sapere se hai il testosterone basso con solo una prova, potrebbe essere necessario diverse prove assunte nel corso del tempo.
Circa il 98 per cento del testosterone presente nel sangue è legato a due proteine e non è disponibile per i tessuti del corpo. Il restante 2 per cento, che circola liberamente, provoca gli effetti sui tessuti del corpo. Mentre gli uomini invecchiano, più testosterone è legato da proteine. Troppo poco testosterone libero può causare i sintomi sopra elencati.
Trattamento
Per gli uomini i cui testicoli producono troppo poco o nessun testosterone (una malattia chiamata ipogonadismo), gli operatori sanitari possono prescrivere la terapia sostitutiva con testosterone (TRT). TRT lavora per ripristinare il desiderio sessuale, la fertilità, la forza muscolare, e prevenire la perdita di tessuto osseo. Ma i benefici a lungo termine e rischi di TRT in soggetti sani, uomini di invecchiamento non sono stati studiati.
Nella maggior parte degli studi a breve termine, TRT è diminuita la massa grassa di un uomo, aumento della massa muscolare, maggiore resistenza e una maggiore densità minerale ossea. Poiché la disfunzione erettile di solito ha cause diverse dal testosterone basso, TRT non aiuta nella maggior parte dei casi di disfunzione erettile.
Alte dosi di testosterone possono causare problemi di sonno e infertilità, e aumentare il rischio di ictus. Inoltre, alte dosi di testosterone possono causare benigno (non canceroso) la crescita della ghiandola prostatica. Questo può portare a una malattia chiamata iperplasia prostatica benigna (BPH). Se non rilevato il cancro alla prostata è presente, gli esperti temono che TRT potrebbe causare una rapida crescita del cancro. Ingrandire il seno e l'acne può anche essere effetti collaterali di TRT.
TRT può essere somministrato con iniezioni ogni due o tre settimane, da cerotti e da pellet impiantati che vengono inseriti ogni 4-6 mesi. Una forma recentemente approvata di testosterone è da tablet e posta sotto la lingua o accanto la gomma. Il testosterone non viene somministrato per via orale perché può influenzare il fegato, aumentare i totali di colesterolo livelli, e diminuire lipoproteine ad alta densità (HDL), il "buon" colesterolo.
