Che cos'è?
Una bolla è una bolla di liquido sotto la pelle. Il chiaro, liquido acquoso all'interno di un blister è chiamato siero. Si perdite dalla vicina tessuti come reazione alla cute lesa. Se il blister rimane aperto, il siero in grado di fornire una protezione naturale per la pelle sotto di esso. Piccole vescicole sono chiamati vescicole. Quelli più grandi di un centimetro sono chiamati bolle. Una bolla di sangue è piena di sangue, anziché siero.
Ci sono molte cause di vesciche, tra cui:
Irritazione - Blister può essere causato da fattori fisici che irritano la pelle, come l'attrito (sfregamento della pelle), sostanze chimiche irritanti o estremo freddo o caldo. Vesciche sui piedi possono derivare da scarpe che sono troppo stretti o strofinare la pelle in una zona particolare. Bolle possono anche essere causati da dermatite da contatto, una reazione della pelle a qualche tipo di sostanza chimica irritante. Freddo intenso può provocare il congelamento, che spesso porta a vesciche una volta che la pelle è rewarmed. Qualsiasi tipo di ustione, anche scottature, può anche causare vesciche.
Allergie - dermatite allergica da contatto, una forma di dermatite o eczema, possono causare vesciche. Dermatite allergica da contatto è causata da un'allergia a una sostanza chimica o di veleno, come edera velenosa, quercia di veleno o sommacco veleno.
Infezioni - infezioni che causano vesciche includono impetigine bollosa, una infezione della pelle causata da stafilococchi (stafilococco) batteri; infezioni virali delle labbra e della zona genitale a causa del virus herpes simplex (tipo 1 e 2), varicella e herpes zoster, che sono causate dal virus della varicella zoster, e coxsackievirus infezioni, che sono più comuni nell'infanzia.
Malattie della pelle - malattie della pelle Numerose causano vesciche. Gli esempi includono la dermatite erpetiforme, pemphigoid e pemfigo. Ci sono anche forme ereditarie di malattie della pelle vescicole, come epidermolisi bollosa (in cui la pressione o traumi comunemente porta a vesciche) e porfiria cutanea tarda (in cui l'esposizione al sole provoca vesciche).
Farmaci - Molti farmaci, come l'acido nalidixico (NegGram) e furosemide (Lasix), può causare lievi, vesciche reazioni cutanee. Altri, come la doxiciclina (Vibramycin), possono aumentare il rischio di scottature vesciche aumentando la sensibilità della pelle alla luce solare. Nei casi più drammatici, i farmaci possono innescare più gravi, anche, vesciche disturbi, come eritema multiforme o necrolisi epidermica tossica, noto anche come TEN, una malattia che provoca seri danni alla pelle e in genere comporta il 30% o più del corpo di pericolo di vita di superficie.
Sintomi
In generale, le bolle sono bolle rotonde o ovali di liquido sotto la pelle che può essere dolorosa o prurito, o non possono causare alcun sintomo. I sintomi variano a seconda della causa.
Irritazione, ustioni e allergie - vesciche causate da attriti o ustioni sono di solito dolorose. Blister derivanti da eczema può essere accompagnato da arrossamento, prurito e piccole protuberanze sulla pelle colpita.
Infezioni - Quando bolle sono causate da un'infezione, i sintomi dipendono dal tipo di infezione. Gli esempi includono:
Impetigine bollosa - La pelle colpita può arrossare, e le bolle può scoppiare facilmente.
Herpes simplex virus - Quando herpes simplex di tipo 1 è la causa, le minuscole bolle comunemente sono conosciuti come febbre vesciche o herpes labiale. Essi compaiono tipicamente sulle labbra. La pelle colpita può prurito, formicolio, si gonfiano e diventano rosse prima che appaiano le bolle. Quando le bolle alla fine rompono, perdita di liquidi, e quindi piaghe dolorose si sviluppano. Herpes simplex di tipo 2 è la causa più comune di herpes genitale, un'infezione a trasmissione sessuale (anche se di tipo 1 può anche causare l'herpes genitale ). In generale, piccoli urti rossi appaiono prima bolle si sviluppano nella zona interessata, in genere la zona vaginale o del pene, i glutei e le cosce, o l'ano. Altri sintomi possono includere febbre, dolori muscolari, mal di testa e bruciore durante la minzione.
Varicella zoster virus - Quando questo virus causa la varicella, l'infezione inizia con una diffusa, prurito che si sviluppa rapidamente in vescicole pruriginose. Varicella zoster può anche causare l'herpes zoster (herpes zoster). Le persone con scandole possono sperimentare piccole vescicole dolorose che scoppiano in un modello lineare lungo la lunghezza di un nervo infetto.
Coxsackievirus - Coxsackievirus A16 può causare una malattia comunemente chiamata mano-piede-e-bocca malattia, in cui dolorose vesciche spesso si verificano sulle mani, sulle piante dei piedi e in bocca.
Malattie della pelle - Eritema multiforme provoca in genere vesciche sui palmi delle mani, gli avambracci, le piante dei piedi e sulle mucose degli occhi, naso, bocca e genitali. Altri sintomi includono febbre, mal di gola, tosse e dolori muscolari. Le malattie autoimmuni (noto anche come malattie bollose a causa delle grandi bolle visto) variano in apparenza pure. Dermatite erpetiforme provoca prurito, urti rossi o bolle. Pemfigoide, una malattia rara che colpisce soprattutto gli anziani, i risultati in grandi vescicole pruriginose e pemfigo, una malattia rara che tende a colpire nella mezza età, provoca vesciche all'interno della bocca e sulla superficie della pelle. Le bolle di pemfigo rompono facilmente e lasciano zone dolorose.
Farmaci - Le reazioni ai farmaci variano. In alcuni casi, vi è solo una maggiore sensibilità al sole, che può portare alla formazione di bolle scottature se la pelle è esposta al sole. Nelle reazioni più gravi, come la TEN, vesciche possono coinvolgere grandi aree di tessuto, comprese le parti delle vie respiratorie e del tratto gastrointestinale, accompagnati da febbre e malessere (una sensazione generale di malattia).
Diagnosi
Se la causa delle vostre bolle non è evidente, il medico chiederà sulla vostra storia di famiglia e la vostra storia medica personale, comprese eventuali allergie hai e tutti i farmaci che si prendono, tra cui over-the-counter farmaci. Vi verrà anche chiesto di qualsiasi recente esposizione a sostanze chimiche irritanti o allergeni.
Il medico spesso può diagnosticare la causa dei vostri bolle dal loro aspetto e la vostra storia. Se il medico sospetta una reazione allergica, lui o lei può raccomandare patch test con sostanze chimiche per identificare l'allergene. Alcune malattie vesciche sia stata diagnosticata una biopsia cutanea, in cui un piccolo pezzo di tessuto viene rimosso ed esaminato in un laboratorio.
Durata prevista
Quanto vesciche finalmente dipende dalla loro causa. Ad esempio, vesciche causate da irritazione generalmente andare via da soli entro un paio di giorni, e quelli innescato da infezioni e malattie della pelle possono rimanere per settimane o mesi. Con una malattia autoimmune vesciche, vesciche può essere cronica (lunga durata) e richiede un trattamento in corso. In caso di infezioni della pelle, come l'infezione da virus herpes simplex, le bolle possono tornare periodicamente. Malattie della pelle vesciche che derivano da cause ereditate sono anche di lunga durata.
Prevenzione
Ci sono molti semplici strategie per prevenire vesciche causate da irritazione cutanea. Si può indossare scarpe comode che si adattano bene, con i calzini che cuscino i piedi e assorbono il sudore. Applicare la protezione solare per proteggere la pelle dalle scottature. Essere particolarmente vigile su come evitare l'esposizione al sole se si stanno assumendo farmaci che sono noti per causare sensibilità al sole, quali doxiciclina (venduto con molti nomi di marchi). Durante i mesi freddi, utilizzare guanti, cappelli e calze pesanti per proteggere la pelle dalle temperature di congelamento e vento gelido.
Per quanto possibile, evitare sostanze irritanti e allergeni che tendono a innescare eczema, come certi prodotti per l'igiene (bagnoschiuma, spray per l'igiene femminile, detergenti), alcuni metalli in gioielleria, in particolare nichel e piante irritanti come l'edera velenosa.
Per evitare vesciche causate da infezioni, lavarsi spesso le mani e non toccare mai piaghe della pelle, tagli o eventuali aree aperte o rotte di pelle su altre persone. Per ridurre il rischio di herpes simplex, mai fare sesso (anche con un preservativo) con una persona con l'herpes attiva. Inoltre, il minor numero di partner sessuali hai, ridurre il rischio di herpes simplex. Per evitare la diffusione di infezioni infantili, cercare di impedire ai bambini di condividere giocattoli e utensili che hanno toccato la bocca di un altro bambino.
Per prevenire la varicella e per aiutare a prevenire l'herpes zoster in seguito, hanno il bambino immunizzati con il vaccino contro la varicella. Le persone che non hanno avuto la varicella devono evitare le persone con varicella o herpes zoster finché tutte le bolle hanno incrostata sopra. Gli adulti possono essere vaccinati se non hanno mai avuto la varicella, soprattutto se sono a rischio di esposizione (per esempio, i lavoratori diurni e insegnanti).
Non vi è alcun modo conosciuto per prevenire molte delle malattie bollose come le forme ereditarie e autoimmuni (malattie bollose).
Trattamento
Di solito, è meglio lasciare bolle solo. Perché vesciche proteggono la pelle sottostante, vesciche si rompono aperto possono aumentare la probabilità di infezione. Proteggere blister con una benda e coprire fino a che non guariscono da soli. Il liquido nel blister verrà riassorbito e la pelle si appiattisce naturalmente. Se una bolla si rompe, lavare la zona con acqua e sapone, quindi applicare una benda. Se un blister è molto grande o dolorosa, il medico può scolare e applicare una crema antibatterica per prevenire l'infezione.
Il trattamento per vesciche causate da eczema, infezioni e altre malattie varia. Alcuni casi di eczema possono essere trattate con crema di corticosteroidi o pillole. Infezioni da Herpes simplex e herpes zoster (herpes zoster) a volte sono trattati con farmaci antivirali. Crema antibiotica o pillole possono essere concesse per impetigine. Varicella e coxsackievirus generalmente vengono lasciati andare via da soli. Il prurito causato da varicella può essere alleviato con over-the-counter, lozioni anti-prurito, come calamina. Con i farmaci correlati eritema multiforme, il farmaco deve essere interrotto immediatamente. I corticosteroidi a volte possono essere prescritti.
Pemphigoid e pemfigo sono trattati con corticosteroidi e / o altri agenti immunosoppressivi. Poiché la dermatite erpetiforme è associato con sprue celiaca (una malattia che si sviluppa come una reazione immunitaria al glutine nella dieta), le persone con dermatite erpetiforme possono trarre beneficio da una dieta che non contiene glutine (una sostanza che si trova nella maggior parte dei cereali). Porfiria può essere trattata con la rimozione periodica di sangue (salasso) o con i farmaci, quali colestiramina (Questran), clorochina (Aralen) e beta-carotene. Alcuni disturbi della pelle ereditarie che causano vesciche possono rispondere a misure che proteggono la pelle dal trauma.
Quando chiamare un professionista
Chiamate il vostro medico ogni volta che avete bolle di causa sconosciuta, bolle molto dolorose, vesciche o accompagnato da altri sintomi come febbre e malessere (una sensazione generale di malessere). Anche chiamare il medico se una bolla sviluppa segni di infezione, come l'aumento arrossamento, striature rosse nella vicina pelle, grondante di sangue o pus, aumento del dolore o gonfiore della cute circostante.
Prognosi
In molti casi, bolle spariranno quando la causa viene rimossa o l'infezione è andato via, di solito nel giro di giorni o settimane. Nella maggior parte delle infezioni da herpes, vesciche possono tornare nello stesso posto (come bolle di febbre sulle labbra o herpes genitale ) settimane, mesi o anche anni dopo compaiono le prime vesciche. Pemphigoid e pemfigo sono tipicamente cronica (lunga durata) e richiedono una terapia a lungo termine.