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Come è flutter atriale diverso da fibrillazione atriale?

D. Quali sono le differenze tra il flutter atriale e fibrillazione atriale?

A. flutter atriale e fibrillazione atriale sono ritmi anomali che coinvolgono le camere superiori del cuore (gli atri). Come tali, sono entrambi classificati come sopraventricolare aritmie. Entrambi causano gli atri a battere molto più velocemente di quanto dovrebbero. Le grandi differenze sono nelle loro cause e modelli.

La fibrillazione atriale è generalmente causata da una raffica di segnali elettrici non coordinati che attivano le cellule negli atri di contrarsi indipendentemente l'uno dall'altro. Gli atri stessi in realtà non contraggono perché i singoli muscoli del cuore non sono sincronizzati. Il risultato è un ritmo veloce e irregolare. Flutter atriale, in contrasto, è un ritmo veloce e regolare causata da un piccolo, stretto cerchio di attività elettrica. Ogni volta che l'onda di eccitazione va in giro per il ciclo, il contratto atri. Il termine "flutter atriale" deriva dal fatto che quando si sta verificando, i bordi degli atri sembrano le ali battenti di un uccello.

Anche se alcune persone hanno uno o l'altro, molte persone hanno episodi di flutter atriale e tratti di fibrillazione atriale.

Oltre a rendere atri battere più velocemente del normale, entrambe le malattie provocano camere inferiori del cuore (i ventricoli) a battere più velocemente, troppo, a volte fino a 175 battiti al minuto. Ciò può causare sintomi come vertigini, dispnea, affaticamento, e bassa pressione sanguigna. Alcuni degli stessi farmaci e le procedure sono usati per trattare sia.

In passato, i medici pensavano che il flutter atriale era meno probabile che la fibrillazione atriale a causare un ictus, ma la ricerca indica che il flutter atriale aumenta anche le probabilità di avere un ictus. Come con fibrillazione atriale, la decisione di avviare warfarin o altri farmaci corsa prevenzione si basa su complessiva di un individuo ictus rischio.

- Thomas Lee, MD
Editor in Chief, Cuore di Harvard Lettera