Ho imparato a conoscere Chronic Fatigue Syndrome (CFS) da una rivista popolare che lo ha chiamato "influenza Yuppie". Avrei cercato migliori fonti di informazioni mediche, perché quel termine offuscato la mia visione della malattia per anni. E non ero il solo.
Un certo numero di idee sbagliate e molte speculazioni circondano questa malattia misteriosa. Qui ci sono alcuni dei più comuni. Ciascuno è attualmente uno non provati o non veritiere. Ma questo potrebbe cambiare nel tempo. Così, invece di chiamare "miti", chiamiamoli "crediti".
Modifica # 1: Non esiste una definizione insieme di CFS
Questo usato per essere vero. Ma nel 1994, i Centri statunitensi per il Controllo delle Malattie e la Prevenzione (CDC) e di altri esperti internazionali sviluppati criteri per aiutare a definire la malattia in parte per essere ragionevolmente sicuri che diversi ricercatori stavano studiando la stessa malattia. Medici che praticano non possono utilizzare abitualmente questi criteri nella diagnosi di un singolo paziente, ma sono ancora la migliore definizione della malattia che abbiamo.
Oltre persistente stanchezza inspiegabile che è abbastanza grave da compromettere l'attività, la diagnosi richiede almeno quattro dei seguenti sintomi:
Scarsa memoria o di concentrazione ridotta
Mal di gola
Linfonodi dolenti del collo o sotto le braccia
Dolore ai muscoli
Dolori articolari, senza evidenza di gonfiore o di calore
Mal di testa (sia in aumento in gravità o di recente insorgenza)
Necessità di dormire di più, nonostante ottenendo l'abbondanza di sonno
Malessere per un giorno o più dopo l'attività fisica
Modifica # 2: CFS è una nuova malattia
In realtà, le malattie con sintomi molto simili per andare CFS indietro di almeno diverse centinaia di anni, anche se sono andati con nomi diversi. Ad esempio, alla metà del 1700, una malattia chiamata "Febricula" (po 'di febbre) era popolare, mentre nel 1870, un disturbo simile è stata chiamata "sindrome di DaCosta" (dal nome del internista europea che ha descritto "fatica assoluta con uno sforzo" ). Al volgere del secolo scorso, "nevrastenia" era il nome accettato, mentre "encefalite mialgica", "malattia Islanda" e "malattia Royal Free" sono stati utilizzati in diverse parti del 1900 in diverse parti del mondo. Nomi basati sulle cause presunte erano anche comuni, tra cui:
Brucellosi cronica - Brucella è un batterio che può essere trasmessa all'uomo dal bestiame, più comunemente attraverso il latte non pastorizzato; sintomi includono febbre e stanchezza, la connessione tra l'infezione da brucella e CFS era popolare negli anni 1930 al 1950, ma da allora è stato scontato
L'ipoglicemia - Basso livello di zucchero nel sangue è stato pensato per essere una causa comune di fatica, compresi CFS nel corso del 1950 a 1970
Cronica da virus di Epstein-Barr (EBV) - Il virus che causa la mononucleosi pensava a persistere nel corpo
Sindrome da Sensibilità Chimica Multipla - Molte persone (e alcuni medici) ritengono che ampie allergie o reazioni a piccole quantità di sostanze chimiche in aria o per contatto può causare una malattia CFS-like
Cronica candidosi (o lievito infezione cronica)
Claim # 3: CFS è dovuta ad una infezione
Come i nomi suggeriscono sopra, l'infezione è stata a lungo considerata una possibile causa di CFS. Questa non è stata provata, ma è comprensibile che l'infezione - che il sistema immunitario non riesce a eliminare completamente - sarebbe il primo sospettato. Parte del fascino di questa teoria è che la CFS può iniziare improvvisamente in una persona precedentemente in buona salute, tanto il modo in cui l'influenza o altre infezioni acute gravi iniziano.
Ci sono molte malattie infettive che causano la fatica di primo piano per periodi prolungati: mononucleosi, l'epatite B e C sono buoni esempi. Tuttavia, nonostante ricerche approfondite per individuare una causa infettiva, non vi è alcuna prova conclusiva che la CFS è una malattia infettiva.
Anche così, che non esclude la possibilità che un'infezione cronica (o il "fallout" da una infezione) è la colpa. Infatti, una recente ricerca si è concentrata su un virus dell'herpes (chiamato HHV-6), una causa virale comune di rash e febbre nei neonati e nei bambini piccoli. Poiché la maggior parte adulti (95%) sono stati infettati da questo virus durante l'infanzia e perché può persistere nell'organismo per molti anni, non dovrebbe essere sorprendente che questo virus sarebbe stato un centro di studio per i ricercatori CFS. Forse il virus è contenuto abbastanza dal corpo per evitare danni agli organi vitali. Ma la sua persistenza nel corpo può causare sintomi di basso grado febbre, stanchezza e altri sintomi di CFS.
Claim # 4: CFS colpisce solo le donne
E 'vero che c'è una maggiore incidenza della CFS tra le donne che tra gli uomini, ma il rapporto è solo di 2 a 1. E mentre i più colpiti sono di età compresa tra i 25 ei 45 anni, può colpire persone di tutte le età, etnie e contesti economici in aggiunta a entrambi i sessi. Quindi, l'idea che colpisce solo le donne o "yuppies" (giovani professionisti urbani) non è vero.
Claim # 5: Tutti i risultati dei test sono normali
Molti test di routine per cause di fatica sono normali in CFS. In realtà, questo è parte della definizione della malattia: per fare la diagnosi di CFS, un medico deve escludere altre cause di fatica. Quindi, emocromo, funzione renale, esami del fegato, e le prove della tiroide sono regolarmente controllati per escludere anemia, insufficienza renale, epatite o malattie della tiroide come causa di sintomi. Questi risultati normali hanno portato alcuni medici e pazienti a chiedersi se CFS è "reale".
Tuttavia, i risultati dei test normali per le cause più comuni di fatica non significa che tutti i test sono normali. In realtà, le prove di funzioni cerebrali sono spesso anormali. Ad esempio, l'ipotalamo e l'ipofisi, le parti chiave del cervello che controllano una serie di ormoni e molte delle funzioni vitali del corpo, spesso dimostrano l'attività anormale nelle persone con CFS. Inoltre, molte persone con CFS hanno risposte anomale della pressione arteriosa al mutamento di posizione, il che suggerisce che i segnali del cervello ai nervi che controllano la pressione arteriosa non funzionano correttamente. Alcuni ricercatori hanno trovato i numeri anormali o tipi di globuli bianchi, anticorpi, o test della funzione immunitaria.
Nonostante questi risultati, i risultati dei test anormali non sono coerenti o unica abbastanza per suggerire una causa o un trattamento per CFS, e molte persone senza CFS avere risultati dei test simile anormali. Finora, è ancora incerto se le anomalie riscontrate in alcune persone con CFS sono legati alla causa o un effetto della malattia. In altre parole, non sappiamo se la funzione ipotalamo anormale innesca alcuni casi di CFS o se CFS volte porta alla funzione ipotalamo anormale.
Claim # 6: CFS è a causa di una malattia medica non diagnosticata
Questo è difficile. E 'vero che nessuna malattia medico specifico è stato ancora identificato come causa di CFS. Quindi, al momento attuale, la maggior parte dei medici prenderà in considerazione questa affermazione come falsa. Infatti, i ricercatori hanno notato i sintomi più persistenti e debilitanti tra le persone che credono che una malattia medica trascurato causato loro CFS. Ma forse queste persone hanno ragione! Solo perché nessuna causa è stata ancora trovata, non significa non si troverà in futuro. Per una malattia che può creare tali sintomi debilitanti, medici e ricercatori dovrebbero riconoscere la mancanza di prove o di confutazione e almeno considerare la possibilità che una malattia medica di base è la colpa per la CFS.
Claim # 7: Le persone con CFS non possono esercitare
Mentre l'esercizio rende spesso i sintomi peggiori nel breve periodo, l'esercizio fisico è un cardine del trattamento per la CFS. E 'importante che una persona con la CFS inizia a lavorare lentamente e molto gradualmente aumenta la quantità di esercizio fisico nel corso del tempo. Alcune persone che soffrono di CFS non può nemmeno tollerare minime quantità di attività. Ma per la maggior parte, è utile. Mentre un certo numero di farmaci sono stati studiati nel trattamento della CFS, i migliori trattamenti documentati per la CFS non comportano farmaci: esercizio fisico e terapia cognitivo-comportamentale (una forma di consulenza).
La linea di fondo
Mentre la fatica è un disturbo particolarmente comune, non tutti fatica è CFS. C'è molto che non capiamo su questa malattia. Separare ciò che è noto e ciò che è infondata non è facile, ma ne vale la pena. Forse un giorno presto, avremo una migliore comprensione di questa malattia misteriosa.
Per saperne di più su CFS, andare a http://www.cdc.gov/cfs/