Di volta in volta, un amico o un collega mi chiede cosa penso di chirurgia bariatrica. Precedentemente spesso chiamato "pinzatura dello stomaco," la procedura di fatto ora è più probabile che sia bypass gastrico o chirurgia lap-band. Troppo spesso, coloro che chiedono a questo proposito non sono chiaramente candidati appropriati per questo metodo chirurgico, che può portare alla perdita sostanziale di peso. Ci sono idee sbagliate su ciò che è e ciò che la vita sarà come dopo.
Penso che ci sia alcun modo per preparare adeguatamente qualcuno per la gravità di questo tipo di chirurgia ed i cambiamenti di vita che seguiranno.
Il mito
Il più grande mito è che la chirurgia bariatrica renderà più facile per perdere peso e tenerlo spento. Esempi di celebrità di successo perdita di peso, Carnie Wilson e Al Roker, stanno camminando annunci di come si potrebbe guardare dopo un intervento chirurgico. Questo rende la chirurgia bariatrica sembrare chirurgia plastica o una procedura di cosmetici più coinvolti.
Ma la verità è che questa operazione è molto più grave di una addominoplastica. Questo è un intervento chirurgico maggiore, a volte tagliare l'intestino e riorganizzare esso. E quello che non si vede dietro i sorrisi di coloro che hanno avuto fatto sono i grandi cambiamenti che hanno dovuto fare nella loro dieta e stile di vita.
La realtà
La realtà di chirurgia bariatrica è che la vostra vita non sarà mai più la stessa. Si sarà limitato a mangiare piccole porzioni a causa delle piccole dimensioni dello stomaco dopo l'intervento chirurgico. Si può anche avere diarrea e difficoltà di assorbimento di sostanze nutritive importanti. A parte il piccolo, ma ancora per quanto riguarda il rischio di morte, i rischi della chirurgia sono potenzialmente gravi infezioni addominali, difficoltà con la guarigione della ferita, ed ernie.
Chirurgia bariatrica comprende due tipologie principali. Ogni tipo comporta sostanzialmente riducendo le dimensioni del vostro stomaco. Un lap-band è il tipo più semplice di chirurgia, che in alcuni casi è reversibile. Tuttavia, può essere meno efficace in termini di perdita di peso. bypass gastrico intervento comporta riducendo la dimensione dello stomaco è possibile utilizzare e reinstradamento parte dell'intestino.
Chi è adatto?
La verità è che la chirurgia bariatrica dovrebbe essere utilizzato solo in casi selezionati. Il National Institutes of Health ha creato le linee guida per la chirurgia bariatrica sulla base di prove di studio disponibili. La maggior parte dei fornitori di assicurazione seguire queste linee guida prima di approvare il pagamento per questa chirurgia.
Chirurgia bariatrica dovrebbe essere limitato alle persone che:
Sono patologicamente o significativamente obesi (indice di massa corporea, o BMI, maggiore di 40)
Sono moderatamente obesi, con un BMI tra 35 e 40, con più di una malattia ad alto rischio come grave il diabete o cattivo stato funzionale
Sono di età compresa tra 16 e 65
Avere un rischio operatorio accettabile
Sono psicologicamente stabile, con aspettative realistiche
Sono impegnati a cambiamenti dello stile di vita prolungati
Avere una famiglia di sostegno e l'ambiente sociale
Non avere alcool o attiva abuso di sostanze problema
Non hai ancora attivo schizofrenia o non trattati grave depressione
Hanno documentato il fallimento a perdere peso a lungo termine attraverso metodi non chirurgici - questo di solito significa la prova che ti sei iscritto in un programma per integrare la dieta e l'esercizio fisico
Sono ben informati e motivati
Sono in grado di partecipare al trattamento, follow-up e la dieta
Funziona?
La definizione di successo in studi di chirurgia bariatrica è la perdita di peso del 50% di grasso corporeo in eccesso. Chi ottiene il massimo beneficio? Le persone con diabete e obesità.
Alcuni studi suggeriscono che le persone che sono un po 'meno obesi, ma hanno la pressione alta, alto colesterolo o il diabete potrebbero trarre maggiori benefici dalla chirurgia rispetto alle persone di peso simile che non hanno nessuno di questi problemi medici. Ulteriori studi sono in corso per aiutare a determinare che, se qualcuno, è un candidato chirurgico quando il BMI non è superiore a 40.
Riassunto
Quindi la mia solita breve risposta alle domande degli amici è che la chirurgia è un modo abbastanza serio per trattare l' obesità dato i suoi rischi. In generale, sono più propensi a consigliare se la persona ha il diabete, pressione alta o molto elevato di colesterolo, oltre ad essere obesi.
Anche allora, è importante essere sicuri di aver compreso gli aspetti che cambiano la vita di questa chirurgia. Io raccomando sempre che qualsiasi potenziale candidato chirurgico parlare con qualcuno che ha avuto l'intervento chirurgico.
In secondo luogo, si dovrebbe fare una valutazione del rischio con l'aiuto del vostro fornitore di assistenza sanitaria. È la vostra salute in pericolo abbastanza per il vostro peso per rendere la pena rischiare la vita ora potenzialmente aggiungere anni alla tua vita in futuro?