Che cos'è?
La sclerosi multipla (SM) è una malattia neurologica invalidante. Essa colpisce il cervello e il midollo spinale. La malattia è generalmente progressiva. Ciò significa che peggiora nel tempo.
Una guaina isolante chiamato mielina circonda normalmente le cellule nervose. Mielina aiuta a trasmettere impulsi nervosi.
Nella SM, la guaina mielinica si infiamma o danneggiato. Questo interrompe o rallenta gli impulsi nervosi. L'infiammazione lascia aree di cicatrici chiamate sclerosi.
La sclerosi multipla può anche danneggiare le cellule nervose, non solo il loro rivestimento di mielina.
L'interruzione dei segnali nervosi provoca una varietà di sintomi. MS può alterare la vista, la capacità di una persona di muovere parti del corpo, e la capacità di provare sensazioni (come il dolore e tatto).
I sintomi di solito vanno e vengono. Periodi in cui i sintomi peggiorano improvvisamente sono chiamati recidive. Si alternano con periodi in cui i sintomi migliorano, chiamato remissioni.
Molte persone hanno una lunga storia di attacchi di SM nell'arco di diversi decenni. In questi casi, la malattia può peggiorare in "passi", quando si verificano gli attacchi. Per altri, la malattia peggiora costantemente. In una minoranza di pazienti, MS provoca relativamente pochi problemi.
Gli scienziati ritengono che la SM è una malattia autoimmune. Questo significa che il sistema immunitario attacca erroneamente il proprio corpo. In questo caso, il corpo attacca la guaina mielinica dei nervi.
In alcuni casi, l'innesco per un attacco di SM sembra essere una infezione virale. Altre volte, altro fisico o emotivo lo stress può essere la colpa. I tempi, la durata e il danno di attacchi di SM sono imprevedibili.
I sintomi della SM di solito iniziano prima dei 40 anni. Ma le persone di età compresa tra 40 e 60 volte sono colpiti. Avere un parente stretto con SM aumenta le probabilità di sviluppare la malattia.
Sintomi
I sintomi della SM variano a seconda che sono colpiti aree del cervello e del midollo spinale.
MS può causare:
Improvvisa perdita della vista
Visione offuscata o doppia
Biascicamento
Goffaggine, soprattutto in una parte
Andatura instabile
Perdita di coordinazione
Mano tremante
Estrema stanchezza
I sintomi del viso, tra cui intorpidimento, debolezza o dolore
Perdita di controllo della vescica
Incapacità di svuotare la vescica
Formicolio, intorpidimento o una sensazione di costrizione braccia, gambe o altrove
Debolezza o una sensazione di pesantezza alle braccia o alle gambe
Diagnosi
Il medico cercherà i segni di problemi neurologici. Questi includono:
Disturbi visivi
Difficoltà a camminare
Movimenti del corpo difficolta 'di coordinamento
La debolezza muscolare
Le mani tremanti
Perdita di sensibilità
Per confermare la diagnosi, il medico probabilmente ordinare una risonanza magnetica (MRI). La MRI controllare l'infiammazione e la distruzione della mielina guaina nel cervello e nel midollo spinale.
Altri possibili test diagnostici includono:
Una visita oculistica dettagliato da un oculista.
Prove speciali chiamati potenziali evocati. Questi registrano l'attività elettrica nel cervello.
La puntura lombare (rachicentesi) per ottenere liquido spinale. Liquido spinale può mostrare tipi anomali di proteine chiamate immunoglobuline. Questo è un risultato tipico nella SM.
Durata prevista
La sclerosi multipla è una malattia permanente. Può seguire uno dei diversi modelli differenti.
I tre modelli più comuni riscontrati nei pazienti affetti da SM sono:
SM recidivante-remittente. Ci sono recidive (episodi quando i sintomi peggiorano improvvisamente), seguiti da remissioni (periodi di recupero). Tra le esacerbazioni della malattia del paziente di solito è stabile, senza deterioramento.
Questo tipo rappresenta la stragrande maggioranza dei casi a esordio della malattia. Circa la metà delle persone con SM recidivante-remittente entrare in una fase secondaria progressiva (descritto di seguito) nel corso del tempo.
. Primari progressive sintomi della SM peggiorano gradualmente e continuamente. Non ci sono episodi di ricadute e remissioni.
Sclerosi multipla secondaria progressiva. Qualcuno che aveva inizialmente recidivante-remittente comincia ad avere progressivo deterioramento della funzione del nervo. Ciò può avvenire con o senza recidive.
Prevenzione
Non vi è alcun modo per impedire MS.
Trattamento
Non c'è cura per la SM.
Ci sono due tipi di trattamenti. Un tipo modifica il sistema immunitario di sopprimere la malattia. L'altro tipo migliora i sintomi della SM.
I sintomi della SM che possono essere migliorate con il farmaco sono:
Fatica - Sentimenti di travolgente spossatezza sono comuni nelle persone con SM.
Spasticità - rigidità muscolare e spasmi possono essere invalidanti per i pazienti affetti da SM con danni al midollo spinale.
La disfunzione della vescica - La disfunzione della vescica è comune nei pazienti con danni al midollo spinale da MS.
La depressione - Questo è un problema comune per i pazienti affetti da SM.
I sintomi neurologici - farmaci anti-sequestro di diminuire il rischio di crisi epilettiche ripetute. Essi possono anche ridurre altri sintomi neurologici di disagio che si verificano durante attacchi di SM.
Trattamenti che sopprimono la malattia comprendono:
Farmaci corticosteroidi - Questi sono il trattamento primario per le recidive della SM. Essi sono spesso dato direttamente in vena. Corticosteroidi sembra ridurre la lunghezza delle recidive MS e possono accelerare il recupero in un attacco. Ma il loro effetto a lungo termine sul decorso della malattia non è nota.
L'interferone beta - Questo è usato principalmente per il trattamento recidivante remittente. L'interferone beta viene somministrato per iniezione, sia nel muscolo o sotto la pelle. Studi hanno dimostrato che l'interferone beta può ridurre il tasso di recidive della SM. Può anche ridurre il rischio di progressione della malattia e della disabilità.
Glatiramer acetato (Copaxone) - Questo farmaco è un trattamento alternativo per la SM recidivante-remittente. Alcuni medici raccomandano questo farmaco quando interferone beta:
Non può essere utilizzato
È stato utilizzato, ma non è più efficace
Non è ben tollerata
Altri esperti prescrivono come terapia iniziale. Esso può essere utilizzato in altri modelli di MS. Ma la sua efficacia globale per loro è meno chiaro.
Natalizumab (Tysabri) - Questo trattamento è spesso prescritto quando altri trattamenti non riescono o non sono tollerate. Questo farmaco blocca le cellule immunitarie di penetrare tessuto del sistema nervoso. Questo può evitare danni.
Questo farmaco non è usato spesso. Rare segnalazioni hanno collegato ad una malattia degenerativa del cervello e potenzialmente fatale
Altri farmaci immuno-modifica - Altri farmaci possono essere utilizzati per sopprimere la malattia.
Quando chiamare un professionista
Chiamare immediatamente il medico se si hanno sintomi della SM.
Prognosi
Una minoranza di persone con SM hanno una forma relativamente innocua della malattia. Ma la maggior parte dei pazienti affetti da disabilità neurologica nel tempo.
La SM è una malattia progressiva che può durare per decenni. Il grado di progressione ed eventuale disabilità varia da paziente a paziente.
