La storia di un paziente: superare l'incontinenza

Christopher Miller * è un agente immobiliare che è sposato e ha due figli. Circa cinque anni fa, all'età di 56 anni, il signor Miller è stato diagnosticato un cancro alla prostata. Dopo una grande quantità di ricerche e consultazioni con i cinque medici, Mr. Miller ha deciso di avere una prostatectomia radicale.

Sebbene egli considera l'operazione un successo, in quanto ha apparentemente sradicato il tumore, Mr. Miller ha lottato per quasi due anni per superare persistente incontinenza urinaria. Per gran parte di quel tempo, si sentiva mal servito dalla comunità medica. La storia di come alla fine ha superato questo problema potrebbe essere utile agli altri uomini nella stessa situazione.

Puoi condividere con i nostri lettori che cosa ti passava per la mente quando hai imparato hai avuto il cancro alla prostata?

Come chiunque altro, sono rimasto sorpreso. Non pensi mai che sta per accadere a voi. La più grande paura, ovviamente, è che potrebbe essere pericolosa per la vita. Anche se sapevo che in genere è una malattia che richiede molto tempo per crescere, ho ancora chiesto quanto tempo avrei potuto vivere. Così ho pensato di cose come: è la mia famiglia previsto? I miei affari finanziari in ordine? I miei figli sarà sicuro? Riuscirò mai a incontrare i miei nipoti?

Certo, ero molto preoccupato per mia moglie. Ci saremmo sposati da 32 anni a quel punto, e mi sono preoccupato per l'impatto che questa avrebbe avuto su di lei. Lei è una persona molto forte e buono, e rimase al mio fianco ogni istante del tempo. E che il sostegno si è rivelata preziosa.

Quanti medici hai visto prima di prendere una decisione di trattamento?

Se ricordo bene, ho visto due oncologi e tre chirurghi. Erano tutti i migliori medici, tutti altamente raccomandati.

Perché avete deciso su una prostatectomia radicale?

Abbiamo avuto un incontro con un oncologo di radiazione in un grande ospedale di insegnamento. Guardò la mia storia medica, poi mi guardò negli occhi e disse: "So che posso guarire, ma la ricerca non è dalla mia parte. I dati supportano più fortemente l'intervento chirurgico di avere." Ha detto questo di fronte a una stanza piena di medici.

Qui c'era un uomo che era un oncologo di radiazione, che diceva: "Forse si dovrebbe avere un intervento chirurgico." Quindi, anche se avevo parlato con altre persone, penso che era davvero il momento convincente. Mia moglie ed io stavamo cercando una cura, e tutte le informazioni stavamo ottenendo era che, data la mia serie di circostanze, la chirurgia era meglio. Allora si trattava di una questione di chi stava per eseguire l'intervento.

Qualcuno ha menzionato sorveglianza attiva come opzione?

Hanno fatto, ma di buon occhio esso. Naturalmente, questo è stato quattro o cinque anni fa. E tutte le informazioni che mi stavo era, "Get questa cosa fuori di voi." Un altro fattore è che ero abbastanza giovane che le persone dicevano: "Guarda, hai una lunga vita da vivere. Se tu fossi nei vostri anni '70, potrebbe essere una storia diversa."

Forse i medici si consigliano sulle possibili complicanze da intervento chirurgico?

Tutti spiegato che avrei potuto sviluppare impotenza o incontinenza dopo. Uno dei motivi che ho finalmente scelto il chirurgo ho fatto è stato perché i tassi di complicanze ha citato erano inferiori rispetto agli altri '. Egli credeva veramente che ci fosse meno di un 1% di possibilità che io avrei un problema incontinenza, e una probabilità del 30% di impotenza.

Ed era che un fattore decisivo nella selezione?

Assolutamente. Voglio dire, qui erano tutti i grossi calibri della città, ed i suoi recapiti sembrava il migliore. Ho anche chiesto in giro. E il feedback è stato, "Ha le mani grandi." Sapevamo che il suo modo capezzale lasciava molto a desiderare, ma ho pensato: "Chi ha bisogno di modi rassicuranti? Diciamo solo ottenere la persona migliore, con le migliori mani, e cerchiamo di farlo fare." Ed è così che lo abbiamo scelto.

Come ha fatto l'operazione va? e quando lo diventa evidente che si potrebbe prendere più tempo per recuperare quello che era stato portato a credere?

L'operazione è andata bene. Sono tornato a lavorare molto rapidamente, e per molti aspetti mi sentivo bene. Ero incontinente subito dopo l'intervento, ma mi è stato portato a credere che il problema sarebbe raddrizzarsi entro poche settimane o mesi. Ma non lo fece.

Hai condividi le tue preoccupazioni circa l'incontinenza con il chirurgo?

L'ho fatto, durante le visite di follow-up dopo l'intervento chirurgico. Probabilmente lo visitai 3-4 volte durante i primi sei mesi dopo l'intervento. Mi ha detto che il problema sarebbe meglio, e per il primo mese o due, ho creduto che. Ma col passare del tempo, nulla è stato sempre di meglio.

E lui non sembrano cura. In una visita tipico, ho aspettato una mezz'ora o un'ora per vederlo per letteralmente cinque minuti, e poi trasferito alla persona successiva. Così ho finalmente rinunciato a lui.

Puoi dire ai nostri lettori più circa i problemi che stavano vivendo?

Ho avuto nessun problema durante la notte, e credo che per la maggior parte delle persone che è il caso. Ma quando mi sono alzata, stavo passando ovunque da quattro a cinque pastiglie al giorno. Ho usato un pad ad alta assorbenza che ha legato intorno ai fianchi su entrambi i lati, e mi piacerebbe cambiare durante tutta la giornata. Ho provato a fare esercizi di Kegel, per controllare il flusso, ma niente ha funzionato. Ero in difficoltà. Sono una persona attiva. E 'stato imbarazzante, ed era l'ultima cosa che volevo fare. (NdR: Per ulteriori informazioni, vedere "esercizi di Kegel.")

È stato all'impotenza un problema?

Dimenticatevi di sesso! Quella fu l'ultima cosa nella mia mente in questo periodo. Sapevo che avrei avuto a che fare con il problema incontinenza prima.

Allora, cosa hai fatto?

Dopo circa un anno di attesa per questo per ottenere una migliore, ho consultato con un altro chirurgo. Ci ha consigliato una procedura di fionda. Ho deciso di provare questo per vedere se avrebbe fatto la differenza. Quello era il mio secondo errore. Fu un'operazione molto difficile, più difficile della prostatectomia radicale.

La seconda operazione ha ad alleviare la vostra incontinenza?

No, tutto era fondamentalmente la stessa. Che era una delusione. Dopo ho detto a un amico di tutte le mie disavventure, ha suggerito chiedo di avere uno sfintere artificiale inserito. Aveva sentito che ha avuto molto successo. Ho fatto di consultare un chirurgo su di esso, ma non avevo fatto molte di queste operazioni.

Quindi ero a una cena, circa un anno e mezzo dopo ho sviluppato incontinenza, e stavo parlando con una donna il cui marito era un chirurgo prostata che era deceduto. E le ho detto del mio dilemma. Lei mi ha dato il nome e il numero di uno dei colleghi del marito, e mi ha detto di usare il suo nome quando lo chiamai. Così ho fatto.

Quando ho incontrato con lui, ha spiegato la procedura sfintere artificiale per me e mia moglie. Sono stato subito a mio agio con lui. Egli ha eseguito l'operazione. E devo dire che ha cambiato tutta la mia vita in meglio. Ho ancora indosso un minuscolo pad, nel caso in cui ci sia una perdita quando mi piego in un certo modo, o sollevo qualcosa, solo per una protezione più di ogni altra cosa. E sono molto soddisfatto.

Potresti spiegare esattamente come funziona?

Il chirurgo inserisce una piccola pompa nello scroto, che è attaccato ad un bracciale sfintere e un palloncino situato vicino l'ombelico (vedere Figura 4). Quando sento il bisogno di urinare, vado in bagno, e mi stringo la pompa nel mio scroto con una sola mano. Premendo la pompa, mi sgonfio questo bracciale, e la pressione si stacca l'uretra. A quel punto sono in grado di urinare. Allora probabilmente 35 a 40 secondi dopo, il palloncino si riempie back up. Da allora ho finito di urinare, o se io non ho, lo faccio di nuovo.

Siete a conoscenza di questo materiale nel tuo scroto quando non lo si utilizza?

A meno che non mi sento con la mia mano. Posso camminare, esercizio fisico, fare tutto ciò che faccio di solito, e non mi sento. Una sfida sta andando in bicicletta, perché hai bisogno di una sede piana in modo che il peso si distribuisce meglio, piuttosto che concentrata nel mezzo. Quindi devo trovare un altro posto per la mia moto. Ma posso uscire subito e giocare a calcio con i miei ragazzi. Posso fare tutto quello che voglio fare.

Qual è stato il recupero da questa operazione come, rispetto agli altri che hai avuto?

Probabilmente era un quarto duro come gli altri due. Non era niente. Sono andato dentro penso trascorso la notte. E poi ero di nuovo al lavoro in un giorno o due.

Che dire di potenza? non abbiamo ancora parlato di questo.

Una volta che ho affrontato il problema incontinenza, quando ho sentito che ero il 98% torna alla normalità, allora potrei davvero concentrarsi sulla parte sessuale. Non potevo fino a quel punto.

Io non sono del tutto impotente. Ci sono momenti in cui posso avere rapporti senza l'ausilio di alcun prodotto chimico. Ma, devo dire, non aiutano.

Hai provato una disfunzione erettile farmaco?

Sì, ma io non sono un tipo "drogato" di persona. Se vogliamo seguire questa strada, che è molto utile in termini di creazione di maggiore fermezza, significa prendere una pillola e pianificazione per il futuro. Il sesso non è più spur-of-the-moment.

Per me, il più grande cambiamento è che fare con tutto questo ha permesso a mia moglie ea me di reindirizzare la nostra vita sessuale. E penso che, come uomo, è una sorta di pensi che sia tutto un essere duro e di essere, e penso che quanto è successo è che sono ora in grado di concentrarsi maggiormente su l'altra persona, che forse non ho fatto come ben prima di questa operazione. Ha reso la nostra relazione sessuale più profondo e più forte.

Perché ti ha dato l'opportunità di parlare di cose?

Sì. E a volte il modo in cui abbiamo fatto cose che non è necessariamente il modo migliore. Così mi ha dato tempo per riflettere su come renderlo diverso e di essere più riflessivo, e penso che gioca bene per mia moglie.

Sapendo quello che fai ora, che consiglio può fornire alle persone che stanno per essere la lettura di questa storia?

Io penso che si debba trovare un medico che vi darà le giuste informazioni. Il dolore per me non era necessariamente che ho sviluppato incontinenza. Avrei voluto mio chirurgo originario era stato più onesto con me. E vorrei consigliare gli altri uomini che hanno davvero bisogno di mettere in discussione i numeri circa gli effetti collaterali. E se sanno di andare in chirurgia che il rischio di complicanze è alta, poi sono preparati.

Quello che non riesco a capire, perché i chirurghi hanno suonato prostatectomies per anni, è il motivo per cui le informazioni su di incontinenza e impotenza non è più accurato. Ci sono informazioni che è disponibile, ma non è vero. E 'una vergogna. Non è giusto.

Naturalmente, in una tipica visita di ufficio, a volte il medico non può risolvere tutti questi problemi.

Ma il mio chirurgo non ha nemmeno chiesto. E dove posso finire sulla sua mappa statistica? Penso urologi bisogno di iniziare a trattare questo problema.