(Cystometrogram, CMG)
Panoramica della procedura
Che cosa è cistometria?
Cistometria è una procedura diagnostica che consente di identificare i problemi con il riempimento e lo svuotamento della vescica urinaria. Questo test misura la quantità di volume / urina nella vescica rispetto alla pressione della vescica e la percezione della persona pienezza della vescica. Cistometria fornisce informazioni sulla funzione muscolare, la meccanica, e la risposta nervosa della vescica e delle vie urinarie.
Una vescica che funziona normalmente invia messaggi al cervello attraverso vie nervose quando è necessario lo svuotamento. Il midollo spinale quindi trasmette un messaggio di contrarre la vescica e cominciare il riflesso della minzione. Una persona può ignorare questo riflesso volontariamente tenendo il suo / la sua urina.
Alcune malattie mediche possono interferire con la funzione muscolare o vie nervose tra la vescica e il cervello. Queste malattie possono portare a incontinenza urinaria (perdita di controllo della vescica) o ostruzione urinaria. Cistometria può essere indicato per determinare l'origine di tali problemi. Si è spesso fatto insieme Uroflussometria, che fornisce una misura della velocità di urina e volume, e una stima di post-minzionale (la quantità di urina rimane nella vescica).
Altre procedure connesse che possono essere utilizzate per valutare vescica o problemi urinari includono cystography e pielogramma endovenoso (IVP). Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Come funziona il sistema urinario?
Il corpo prende nutrienti dal cibo e li converte in energia. Dopo che il corpo ha preso il cibo che ha bisogno, prodotti di scarto vengono lasciati nelle viscere e nel sangue.
Il sistema urinario mantiene sostanze chimiche, quali potassio e sodio, e acqua in equilibrio, e rimuove un tipo di rifiuto, chiamato urea, dal sangue. L'urea è prodotta quando gli alimenti contenenti proteine, come la carne, il pollame, e certe verdure, sono ripartiti nel corpo. L'urea è trasportato nel flusso sanguigno ai reni.
Altre importanti funzioni dei reni includono regolamentazione della pressione sanguigna, e la produzione di eritropoietina, che controlla la produzione di globuli rossi nel midollo osseo.
Parti del sistema urinario e le loro funzioni
Due reni. Due organi violaceo-bruno situati sotto le costole verso il centro della schiena. La loro funzione è quella di rimuovere i rifiuti liquidi dal sangue sotto forma di urina, mantenere un equilibrio stabile di sali e altre sostanze nel sangue, e produrre eritropoietina, un ormone che aiuta la formazione dei globuli rossi.
I reni rimuovere urea dal sangue attraverso piccole unità filtranti chiamati nefroni. Ogni nefrone è costituito da una sfera formata da piccoli capillari sanguigni, chiamato glomerulo, e un piccolo tubo chiamato tubulo renale. Urea, insieme ad acqua e altre sostanze di scarto, costituisce l'urina che passa attraverso i nefroni e giù per i tubuli renali del rene.Due ureteri. Tubi stretti che trasportano l'urina dai reni alla vescica. Muscoli delle pareti uretere continuamente stringere e rilassare costringendo l'urina verso il basso, lontano dai reni. Se l'urina il backup, o viene lasciato riposare ancora, un'infezione renale può sviluppare. Circa ogni 10 a 15 secondi, piccole quantità di urina vengono svuotati nella vescica dalla ureteri.
Vescica. A, organo cavo a forma di triangolo che si trova nel basso addome. Si è tenuto in posizione da legamenti che sono attaccati ad altri organi e le ossa pelviche. Le pareti della vescica rilassarsi ed espandersi per immagazzinare l'urina, e si contraggono e appiattire a svuotare l'urina attraverso l'uretra. Il tipico vescica adulto sano può memorizzare fino a due tazze di urina per 2-5 ore.
Due muscoli dello sfintere. Muscoli circolari che aiutano a mantenere l'urina fuoriuscita chiudendo ermeticamente come un elastico intorno all'apertura della vescica
I nervi nella vescica. Avvertire una persona quando è il momento di urinare, o svuotare la vescica
Uretra. La valvola che permette all'urina di passare fuori del corpo
Motivi per cui la procedura
Cistometria può essere raccomandato per valutare i problemi relativi alla funzione muscolare della vescica e dell'uretra. Le malattie che possono causare problemi funzionali della vescica e dell'uretra possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
L'incontinenza urinaria. Perdita di controllo della vescica
Ritenzione urinaria. Incapacità di svuotare completamente la vescica
Funzione impropria della vescica disfunzione della vescica neurogena. Causa di un'alterazione del sistema nervoso, come una lesione del midollo spinale o lesioni
Lesioni del midollo spinale
Sclerosi multipla. Una malattia imprevedibile del sistema nervoso centrale che può essere relativamente benigna, la disabilitazione o devastante, lasciando il paziente incapace di parlare, camminare, o scrivere
Diabete. Un disturbo che si verifica quando il corpo non è in grado di utilizzare lo zucchero per la crescita e l'energia per le attività quotidiane
Tabe dorsale. Una malattia progressiva del sistema nervoso che coinvolge il midollo spinale e causa interferenza con riflessi normali come controllo urinario volontario
Problemi nel sistema urinario possono anche essere causati da invecchiamento, altra malattia o infortunio. Muscoli della vescica debole può provocare non essere in grado di svuotare completamente la vescica. I muscoli deboli degli sfinteri e della pelvi possono portare a incontinenza urinaria, perché i muscoli dello sfintere non possono rimanere abbastanza stretta di trattenere l'urina nella vescica, o la vescica non ha abbastanza sostegno dei muscoli pelvici a rimanere nella sua posizione corretta.
Urodinamica è un test che esamina come la vescica e l'uretra sono la memorizzazione e rilasciando urine. Un medico può utilizzare i risultati di altre procedure, come cystography e IVP, insieme con i risultati di una procedura cistometria per formulare una diagnosi.
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare cistometria.
I rischi della procedura
Alcune complicazioni di cistometria possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
Infezioni delle vie urinarie
Reflex Autonomo (grave cefalea, aumento della pressione arteriosa, frequenza cardiaca più bassa, sudorazione e vampate di calore) in pazienti che hanno una lesione del midollo spinale o lesioni del midollo spinale
Cistometria è controindicato nei pazienti con una infezione delle vie urinarie.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Tendendo con la minzione e alcuni farmaci possono interferire con una procedura cistometria.
Prima della procedura:
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
È possibile che venga chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Generalmente, nessuna preparazione precedente, come il digiuno, restrizione dei liquidi, o sedazione è richiesto.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, lattice, nastro e anestetici (locali e generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Informare il vostro medico se si sospetta di avere una infezione delle vie urinarie.
Si può essere somministrato un antibiotico un giorno o due prima della procedura.
I pazienti che hanno problemi di stitichezza può essere somministrato un clistere prima della procedura.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Cistometria può essere eseguita in regime ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e il tuo e il vostro medico di pratiche.
Generalmente, cistometria segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere i vestiti, gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura
Se vi viene chiesto di togliere gli indumenti, vi verrà dato un abito da indossare.
Vi verrà chiesto di svuotare la vescica. Durante la minzione, la quantità, la portata e la pressione di svuotamento saranno registrati. Non sforzare di urinare in quanto ciò potrebbe alterare i risultati del test.
Verrà posizionato sulla schiena sul tavolo d'esame.
Un catetere viene inserito nell'uretra fino alla vescica. Si può verificare qualche disagio durante l'inserimento del catetere.
Una sonda catetere o una pressione maggiore può essere inserito nel retto o nella vagina per misurare la pressione nell'addome. In alternativa, elettrodi adesivi possono essere posizionati su entrambi i lati dell'apertura anale per misurare la funzione muscolare.
Una piccola quantità di fluido temperatura ambiente viene iniettato attraverso il catetere nella vescica. Successivamente, la stessa quantità di fluido riscaldato viene iniettato. Vi verrà chiesto di descrivere tutte le sensazioni, come il calore, la necessità di urinare, disagio o dolore e nausea.
Il fluido viene scaricata dal catetere.
Il catetere viene collegato ad un dispositivo misuratore chiamato cystometer (un tubo per misurare la pressione della vescica).
Fluido o gas viene iniettata lentamente attraverso il catetere nella vescica. Vi verrà chiesto di raccontare la prima volta che sente il bisogno di urinare e quando si sente che si deve urinare. Pressione della vescica viene registrata durante questo tempo.
Quando la vescica è completamente pieno, vi verrà chiesto di svuotare la vescica mentre la pressione viene registrato.
In alcune situazioni, farmaci che possono influenzare il tono muscolare della vescica può essere dato, e la procedura verrà ripetuta in 20 a 30 minuti.
Quando sono stati effettuati tutti i test, il catetere verrà rimosso. La sonda rettale o cerotti adesivi saranno rimossi, se usato.
Si può provare fastidio durante questa procedura, come vampate di calore, sudorazione, nausea, dolore, riempimento vescicale, bisogno urgente di urinare.
Dopo la procedura
Non esiste un particolare tipo di cura necessaria dopo cistometria. Si può riprendere la dieta abituale e le attività meno che il medico vi consiglia in modo diverso.
Sarete incoraggiati a bere liquidi extra per diluire le urine e ridurre il disagio delle vie urinarie, come bruciore.
Si può sentire un certo disagio urinario, ma dovrebbe diminuire nel corso del tempo. Si può essere offerta una sede bagno caldo o una vasca da bagno come una misura di comfort.
Si può notare del sangue nelle urine per un periodo di tempo dopo la procedura. La quantità di sangue ridurrà gradualmente nel tempo.
Il medico può prescrivere un antibiotico per prevenire una infezione delle vie urinarie.
Informare il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
Febbre e / o brividi
Continua o aumentato sangue nelle urine
Produzione di urina è meno del solito all'importo
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura a seconda della situazione particolare.
Risorse online
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Associazione urologica europea
Istituto Nazionale di diabete e malattie dell'apparato digerente e dei reni
National Institutes of Health (NIH)
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