(Biopsia-Cervice, cervicale Punch Biopsia, conizzazione, conizzazione)
Panoramica della procedura
Che cosa è una biopsia cervicale?
Una biopsia cervicale è una procedura eseguita per rimuovere il tessuto dalla cervice per verificare malattie anomale o precancerose o cancro cervicale.
La cervice è la parte inferiore stretta dell'utero (utero) situato tra la vescica e il retto. Si forma un canale che si apre nella vagina, che conduce verso l'esterno del corpo.
Tipi di biopsie cervicali
Ci sono diversi tipi di biopsie cervicali. Oltre a rimuovere il tessuto per il test, alcune di queste procedure possono essere utilizzate per rimuovere completamente le aree di tessuto anormale e può essere utilizzato anche per il trattamento di lesioni precancerose.
Tipi di biopsie cervicali comprendono:
Punch biopsia una procedura chirurgica per rimuovere un piccolo frammento di tessuto dalla cervice. Uno o più biopsie possono essere eseguite su diverse aree della cervice.
Cono biopsia o conizzazione-una procedura chirurgica che utilizza un laser o bisturi per rimuovere un grosso pezzo a forma di cono di tessuto dalla cervice
Curettage endocervicale (ECC)-una procedura chirurgica in cui viene utilizzato uno strumento appuntito chiamato curette per raschiare il rivestimento del canale endocervicale, una zona che non può essere visto dall'esterno della cervice
Altre procedure connesse che possono essere utilizzate per aiutare a diagnosticare e trattare le cellule cervicali anomale o cancerose includono anello procedura di escissione elettrochirurgica (LEEP), colposcopia e Pap test. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Quali sono gli organi pelvici femminili?
Gli organi e le strutture della pelvi femminile sono:
Endometrio, il rivestimento dell'utero
Utero-chiamato anche l'utero, l'utero è un organo cavo a forma di pera situato nel basso ventre di una donna, tra la vescica e il retto. L'utero mette in esso è rivestimento ogni mese durante le mestruazioni, a meno che un ovulo fecondato (ovulo) diventa impiantato e la gravidanza segue.
Le ovaie, due organi riproduttivi femminili situato nel bacino in cui le cellule uovo (ovuli) sviluppano e vengono memorizzati e dove il sesso ormoni femminili estrogeni e progesterone sono prodotti
-La cervice, parte stretta inferiore dell'utero situato tra la vescica e il retto, formando un canale che si apre nella vagina, che conduce verso l'esterno del corpo
Vagina-il passaggio attraverso il quale il fluido passa dal corpo durante il periodo mestruale. Chiamato anche il "canale del parto", la vagina collega la cervice e vulva (genitali esterni)
Vulva-la parte esterna degli organi genitali femminili
Motivi per cui la procedura
Una biopsia cervicale può essere eseguita quando le anomalie cervicali sono trovati durante un esame pelvico, o cellule anormali sono trovati nel corso di un Pap test. Un test positivo per il papillomavirus umano (HPV), un'infezione a trasmissione sessuale, può anche essere un motivo per biopsia cervicale. Alcuni tipi di HPV possono causare il cancro cervicale e di altri tipi meno comuni di tumori maligni dei genitali. Una biopsia cervicale è spesso eseguita come parte di una colposcopia procedura, chiamata anche una biopsia cervicale colposcopia guidata. La colposcopia è una procedura che utilizza un colposcopio, uno strumento con una speciale lente per ingrandire i tessuti cervicali.
Una biopsia cervicale può essere effettuata per individuare il cancro delle lesioni precancerose della cervice o della cervice. Cellule che sembrano essere anormale, ma non sono cancerose al momento attuale, sono identificati come precancerosa. La comparsa di queste cellule anomale può essere la prima evidenza di cancro che può svilupparsi anni dopo.
Una biopsia cervicale può anche essere utilizzato per diagnosticare e aiutare nel trattamento delle seguenti malattie:
Polipi (escrescenze benigne) sulla cervice
Verruche genitali, che possono indicare infezione con virus del papilloma umano (HPV), un fattore di rischio per lo sviluppo di cancro cervicale
Dietilstilbestrolo (DES) esposizione nelle donne le cui madri hanno assunto DES durante la gravidanza, l'esposizione DES aumenta il rischio di cancro del sistema riproduttivo
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a consigliare una biopsia cervicale.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Alcuni possibili complicanze possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
Infezione
Emorragia
Inoltre, biopsie cono possono aumentare il rischio di infertilità (incapacità di una gravidanza) e aborto spontaneo a causa dei cambiamenti e cicatrici nella cervice che possono verificarsi a seguito del procedimento.
I pazienti che sono allergici o sensibili ai farmaci, iodio, o lattice dovrebbero informare il proprio medico.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico. Alcuni tipi di biopsie cervicali possono essere effettuate durante la gravidanza, mentre altri non possono.
Se possibile, una biopsia cervicale sarà in programma circa una settimana dopo il periodo mestruale.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Alcuni fattori o malattie possono interferire con una biopsia cervicale. Questi fattori includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Mestruazione
Malattia infiammatoria pelvica acuta
Infiammazione acuta della cervice
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Generalmente, nessuna preparazione precedente, come il digiuno o sedazione, è richiesto per una semplice biopsia cervicale. Se la biopsia richiede anestesia regionale o generale, potrebbe essere necessario digiunare per un certo numero di ore prima della procedura, in genere dopo la mezzanotte.
Se è incinta o crede che lei è incinta, si dovrebbe informare il medico.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, lattice, nastro, iodio, e anestetici (locali e generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Si consiglia di non usare i tamponi vaginali, creme o farmaci, doccia, o avere rapporti sessuali per 24 ore prima della procedura.
Il medico può consigliare di prendere un antidolorifico 30 minuti prima della procedura, o si può essere somministrato un sedativo prima che l'anestesia viene avviato. Avrete bisogno di qualcuno a guidare a casa dopo.
Si consiglia di portare un assorbente igienico per portare a casa dopo la procedura.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Una biopsia cervicale può essere effettuata in uno studio medico, in ambulatorio, o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Alcune procedure di biopsia richiede solo l'anestesia locale, mentre altri richiedono una anestesia regionale o generale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, una biopsia cervicale segue questo processo:
Vi verrà chiesto di spogliarsi completamente o dalla vita in giù e mettere un camice.
Ti verrà richiesto di svuotare la vescica prima della procedura.
Potrai trovano su un lettino, con i piedi e le gambe supportate come per un esame pelvico.
Il medico inserisce uno strumento chiamato speculum nella vagina per diffondere le pareti della vagina, a parte per esporre la cervice.
Spesso, il medico utilizzerà un colposcopio, uno strumento con una speciale lente simile ad un microscopio, per ingrandire i tessuti cervicali. Il colposcopio sarà collocato in apertura della vagina, ma non entra la vagina.
Il medico cercherà attraverso il colposcopio per individuare le aree problematiche sulla cervice o nella vagina. Fotografie con il colposcopio o schizzi delle aree sul vostro collo dell'utero possono essere fatte per il record di assistenza sanitaria.
Il tuo cervice può essere pulito e imbevuto con una soluzione di aceto, chiamato anche una soluzione di acido acetico. Questa soluzione aiuta a rendere i tessuti anormali diventano bianchi e diventare più visibile. Si può sentire una sensazione di bruciore lieve. Una soluzione di iodio può essere utilizzato per rivestire la cervice, detto test Schiller.
Il tipo di biopsia eseguita sarà determinato dalle dimensioni, la forma, la posizione e le altre caratteristiche delle anomalie.
Il medico può intorpidire la zona utilizzando un piccolo ago per iniettare il farmaco.
Un tipo di pinza chiamato tenaculum può essere utilizzato per contenere la cervice costante per la biopsia. Si può sentire un po 'di crampi quando viene applicata la tenaculum.
La quantità e la posizione del tessuto rimosso dipende dal tipo di biopsia. Per una semplice biopsia cervicale, talvolta chiamato biopsia, uno o più piccoli campioni di tessuto saranno rimossi utilizzando un particolare tipo di pinze. Quando questo viene eseguito, si può sentire un leggero pizzico o crampi. Cellule dall'interno del canale cervicale possono essere campionati con uno speciale strumento chiamato curette endocervicale o un pennello endocervicale. Questo può anche causare qualche crampi.
Per un cono biopsia, in cui un pezzo più grande a forma di cono di tessuto viene rimosso dalla cervice, possono essere utilizzate le procedure ciclo escissione elettrochirurgica (LEEP) o la procedura conizzazione a lama fredda. Con il freddo coltello cono biopsia, un laser o un bisturi chirurgico possono essere utilizzati per rimuovere il tessuto. Questa procedura richiede l'uso di anestesia regionale o generale.
Sanguinamento dal sito biopsia può essere trattato con un farmaco topico pastosa. Electrocauterization (uso di una sonda con segnali elettrici ad alta frequenza per arrestare il sanguinamento) o suture possono essere utilizzati in alcuni casi.
Dopo una biopsia a cono, la cervice può essere compresso con una medicazione a pressione. Il vostro medico vi istruirà sulla rimozione di questo imballaggio.
Il tessuto viene inviato ad un laboratorio per l'esame.
Dopo la procedura
Il processo di recupero varia a seconda del tipo di biopsia eseguita e se l'anestesia è stata somministrata.
Se hai ricevuto l'anestesia regionale o generale, sarete portati alla sala di risveglio per l'osservazione. Una volta che la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili e si sono attenti, sarete presi alla vostra stanza d'ospedale o scaricati a casa tua. Se questa procedura è stata eseguita su una base ambulatoriale, è necessario pianificare di avere un'altra persona in auto a casa.
Dopo una semplice biopsia, si può riposare per qualche minuto dopo la procedura prima di andare a casa.
Si consiglia di indossare un tappetino sanitarie per il sanguinamento. E 'normale avere un po' di crampi lievi, spotting, e lo scarico scuro o di colore nero per diversi giorni. Lo scarico scura è dal farmaco applicato alla cervice per controllare l'emorragia.
Prendete un antidolorifico per i crampi come consigliato dal medico. Aspirina o alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare il rischio di sanguinamento. Essere sicuri di prendere solo i farmaci consigliati.
Si può essere istruiti a non Acquazzoni, utilizzare tamponi, o avere rapporti sessuali per una settimana dopo una procedura di biopsia, o per un periodo di tempo consigliato dal medico.
Dopo una biopsia a cono, non si deve inserire nulla nella vagina fino a quando il collo dell'utero è guarita, che può richiedere diverse settimane. Si può anche avere altre restrizioni sulla vostra attività, tra cui nessun sollevamento di carichi pesanti.
Si può riprendere la normale dieta a meno che il vostro medico vi consiglia in modo diverso.
Il vostro medico vi consiglierà quando tornare per ulteriori trattamenti o cure. Generalmente, le donne che hanno avuto una biopsia cervicale avrà bisogno di Pap test più frequenti.
Informare il vostro medico se avete una qualsiasi delle seguenti:
Emorragia
Maleodorante drenaggio dalla vostra vagina
Febbre e / o brividi
Grave minore dolore addominale
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
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Collegio Europeo di ostetrici e ginecologi
Società europea per la patologia colposcopia e cervicale
National Cancer Institute (NCI)