(Biopsia del seno)
Panoramica della procedura
Che cosa è una biopsia al seno?
Una biopsia è una procedura eseguita per rimuovere il tessuto o le cellule dal corpo per l'esame al microscopio. Una biopsia mammaria è una procedura in cui i campioni di tessuto del seno vengono rimosse con un ago speciale biopsia o durante l'intervento chirurgico per determinare se il cancro o altre cellule anormali sono presenti.
Le biopsie possono essere eseguite in anestesia locale o generale. Ci sono diversi tipi di procedure di biopsia mammaria. Il tipo di biopsia eseguita dipenderà dalla posizione e le dimensioni del nodulo al seno o anormalità.
Tipi di procedure di biopsia mammaria includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Agoaspirato biopsia - un ago molto sottile è inserito nel nodulo o zona sospetta per rimuovere un piccolo campione di fluido e / o tessuto. Nessuna incisione è necessario. Un agoaspirato biopsia può essere eseguita per aiutare a differenziare una cisti da un grumo.
Nucleo biopsia - un grosso ago viene guidato in un grumo o un'area sospetta per rimuovere un piccolo cilindro di tessuto (chiamato anche un nucleo). Nessuna incisione è necessario.
Biopsia chirurgica (anche chiamato biopsia aperta) - un chirurgo rimuove parte o tutto un grumo o un'area sospetta attraverso un'incisione nel petto. Ci sono due tipi di biopsie chirurgiche. Durante una biopsia incisionale, una piccola parte del grumo viene rimosso e che durante una biopsia, l'intero grumo viene rimosso.
In alcuni casi, se il nodulo al seno è molto piccolo e profondo ed è difficile da individuare, la tecnica di localizzazione filo può essere usato durante la chirurgia. Con questa tecnica, uno speciale filo è inserito nel nodulo sotto guida a raggi x. Il chirurgo segue questo filo per aiutare a localizzare il nodulo al seno.
Ci sono speciali tecniche e strumenti che possono essere utilizzati per guidare gli aghi e facilitare procedure di biopsia. Questi includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Biopsia stereotassica - biopsia stereotassica trova la posizione esatta di un nodulo al seno o zona sospetta mediante un computer e mammografia risultati per creare un'immagine tridimensionale (3D) della mammella. Un campione di tessuto viene rimosso con un ago.
Sistema di biopsia mammaria (chiamato anche biopsia vacuum-assisted) Mammotome ® - un tipo di tubo viene inserito nel nodulo al seno o massa. Il tessuto mammario viene delicatamente aspirato nel tubo, e un coltello rotante rimuove il tessuto. Nel 1999, la US Food and Drug Administration (FDA) ha approvato l'uso del dispositivo Mammotome portatile.
Avanzata seno biopsia Instrument (ABBI ®) - questa procedura utilizza una lama rotante e cilindro per rimuovere un ampio campione di tessuto. Anche se questo tipo di procedimento non ha ricevuto diffusa accettazione, è spesso possibile rimuovere l'intera lesione seno con questo metodo.
Biopsia eco-guidata - una tecnica che utilizza un computer e un trasduttore che invia suoni onde ultrasoniche per creare immagini del nodulo al seno o di massa. Questa tecnica consente di guidare la biopsia.
Altre tecniche di biopsia al seno sono in fase di studio, compreso il lavaggio duttale. In questa procedura, un piccolo catetere viene inserito attraverso il nipplo un condotto latte nel seno. Saline (soluzione salina-acqua) viene delicatamente lavato attraverso il catetere nel condotto. La soluzione salina viene poi ritirato indietro attraverso il catetere, raccogliendo cellule duttali nel fluido. Le cellule vengono esaminati in laboratorio per verificare la presenza di cancro o cambiamenti precancerosi. Questa procedura è ancora considerato sperimentale, ma può essere utilizzato in studi clinici.
Altre procedure connesse utilizzati per valutare e trattare i problemi del seno includono mammografia, ecografia al seno, la scansione del seno, mastectomia parziale, e mastectomia. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Anatomia del seno
Ogni seno ha da 15 a 20 sezioni, chiamate lobi, che sono disposti come i petali di una margherita. Ogni lobo ha molti lobuli più piccoli, che finiscono in decine di piccoli bulbi che possono produrre latte.
I lobi, lobuli e bulbi sono tutti collegati da tubi sottili chiamati dotti. Questi condotti portano al capezzolo al centro di una zona scura della pelle chiamata areola. Grasso riempie gli spazi tra i lobuli e dei dotti.
Non ci sono muscoli nel seno, ma muscoli si trovano sotto ogni seno e coprono le costole.
Ogni materno contiene inoltre vasi sanguigni e vasi che trasportano la linfa. I vasi linfatici conducono a piccoli organi a forma di fagiolo chiamate linfonodi, cluster di che si trovano sotto il braccio, sopra la clavicola, e nel torace, così come in molte altre parti del corpo.
Motivi per cui la procedura
Biopsie mammarie possono essere effettuate:
Per valutare un palpabile (uno che può essere sentito) nodulo o massa nel seno
Per studiare una anomalia visto su mammografia, come microcalcificazioni (depositi piccolo calcio nel tessuto del seno) o una cisti (massa piene di liquido)
Per valutare anomalie capezzolo, come per esempio un scarico sanguinante dal capezzolo
Per determinare se un nodulo al seno o di massa è maligno (cancro) o benigna (non il cancro)
È importante ricordare che un grumo o altri cambiamenti del seno, o un'area anomala su una mammografia, possono essere causate da cancro o, più comunemente, da altri problemi meno gravi.
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a consigliare una biopsia al seno.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Alcune possibili complicanze di una biopsia al seno possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
Lividi e fastidio nel sito di biopsia
Prolungato sanguinamento dal sito biopsia
L'infezione nei pressi del sito di biopsia
I pazienti che sono allergici o sensibili ai farmaci, iodio, o lattice dovrebbero informare il proprio medico.
Se sei incinta, o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Se la biopsia viene eseguita utilizzando una radiografia, la quantità di radiazione usata durante il procedimento è considerato minimo, pertanto, il rischio di esposizione a radiazioni è molto bassa.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che potreste avere.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Generalmente, nessuna preparazione, come il digiuno o sedazione, è richiesto per una biopsia eseguita in anestesia locale. Se la biopsia richiede l'anestesia generale, avrete bisogno di digiunare per un certo numero di ore prima della procedura, in genere dopo la mezzanotte.
Non utilizzare lozione, crema, polvere, deodorante o profumo sul braccio / petto il giorno della procedura.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, iodio, lattice, nastro o anestetici (locali e generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescrizione e over-the-counter) e gli integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Se si riceve un sedativo o anestesia generale, avrete bisogno di qualcuno a guidare a casa dopo.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Una biopsia del seno può essere eseguita in un ufficio del medico, a livello ambulatoriale, o come parte del vostro soggiorno in ospedale. Alcune procedure di biopsia richiedono solo l'anestesia locale, mentre altri richiedono anestesia generale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, una biopsia al seno seguirà questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere gli abiti dalla vita in su, e verrà dato un abito da indossare.
Potrai sdraiarsi o sedersi, a seconda delle preferenze del medico e se x-ray o guida ecografica verrà utilizzato.
La pelle sopra il sito biopsia sarà purificato con una soluzione antisettica.
Quando si usa un anestetico locale, vi sentirete un bastone ago quando l'anestetico viene iniettato. Ciò può causare una breve sensazione di bruciore. Il medico non si avvia la procedura fino a quando la zona è insensibile.
Quando si utilizza ultrasuoni, la sonda sarà posto sul seno per individuare il nodulo al seno o zona sospetta.
Quando si utilizza l'imaging stereotassica, si trovano a faccia in giù con il petto collocato in una apertura sul tavolo. Un computer determinerà l'esatta posizione del nodulo al seno o zona sospetta.
Avrete bisogno di mentire ancora durante la procedura.
Il medico inserisce l'ago direttamente nel sito biopsia o attraverso una piccola incisione per rimuovere un campione di tessuto e / o fluido. Si può sentire la pressione quando il medico ottiene il campione.
Il medico si applica pressione sul sito biopsia fino a quando l'emorragia si ferma.
Se necessario, l'apertura viene chiusa con suture o strisce adesive.
Sarà applicata una benda sterile / spogliatoio.
I tessuti saranno inviati al laboratorio per l'esame.
In generale, una biopsia della mammella aperto seguirà questo processo:
Ti verrà chiesto di togliere gli indumenti e sarà dato un abito da indossare.
An (IV) linea endovenosa può essere avviato in braccio o della mano.
Verrà posizionato sul tavolo operatorio.
Si può essere somministrato un sedativo.
Se viene dato l'anestesia locale, vi sentirete un bastone ago per intorpidire il tessuto del seno.
Se è dato anestesia generale, l'anestesista continuamente controllare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione, e il livello di ossigeno nel sangue durante l'intervento.
In alcuni casi, uno speciale filo viene inserito nel nodulo sotto guida a raggi x per aiutare il medico individuare il nodulo al seno o anormalità prima della procedura biopsia. Possono essere utilizzate altre procedure-x-ray guidata.
La pelle sul sito chirurgico sarà purificato con una soluzione antisettica.
Una piccola incisione viene fatta nella pelle e nei tessuti del seno sottostanti fino a quando il nodulo al seno o anomalie è esposto.
Una parte del nodulo o il pezzo intero verrà rimosso.
L'apertura sarà chiusa con suture o strisce adesive.
Sarà applicata una medicazione sterile / bendaggio.
Il tessuto sarà inviato al laboratorio per l'esame.
Dopo la procedura
Il processo di recupero varia a seconda del tipo di biopsia eseguita e se l'anestesia è stata somministrata.
Se hai ricevuto l'anestesia generale, sarete portati alla sala di risveglio per l'osservazione. Una volta che la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili e si sono attenti, sarete presi alla vostra stanza d'ospedale o scaricati a casa tua. Se questa procedura è stata eseguita su una base ambulatoriale, è necessario pianificare di avere un'altra persona in auto a casa.
Se hai ricevuto l'anestesia locale, si sarà scaricata a casa dopo aver completato il periodo di recupero.
Mantenere l'area biopsia pulita e asciutta se ci sono suture. Se si utilizzano suture, saranno rimossi nel corso di un follow-up visita ambulatoriale. Se non ci sono suture, è possibile rimuovere il bendaggio / spogliatoio quando istruiti a farlo, e fare il bagno come al solito.
Il sito biopsia può essere tenero o dolorante per diversi giorni dopo la biopsia mammaria. Prendete un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal vostro medico. Aspirina o alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare il rischio di sanguinamento. Essere sicuri di prendere solo i farmaci consigliati. Indossa un reggiseno di supporto può aiutare con disagio.
Si può riprendere la normale dieta a meno che il vostro medico vi consiglia in modo diverso. Il medico può chiedere di evitare l'attività fisica intensa per un paio di giorni.
Inviate il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
Febbre e / o brividi
Arrossamento, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dal sito biopsia
Aumento del dolore intorno al sito biopsia
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
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Società europea di oncologia clinica
Nazionale fondazione il cancro al seno
National Cancer Institute (NCI)