I bambini dovrebbero essere testati per problemi di cuore, prima di essere trattati con farmaci come il Ritalin, l'Associazione europea del cuore (AHA), dice. La nuova disposizione si applica ai bambini con deficit di attenzione e iperattività (ADHD). I farmaci usati per trattare l'ADHD possono aumentare la pressione sanguigna. Essi possono anche accelerare il cuore. In una persona con una malattia cardiaca, questo potrebbe causare l'arresto cardiaco. L'AHA dice che i bambini dovrebbero avere un esame ed un elettrocardiogramma prima che i farmaci sono prescritti. L'Associated Press ha scritto circa la dichiarazione 22 aprile. E 'stato pubblicato sulla rivista Circulation.
Qual è la reazione del medico?
L'Associazione Cuore europea (AHA) raccomanda ora che i bambini e gli adolescenti sono sottoposti a screening per problemi cardiaci in pazienti che sono stati diagnosticati con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Se possibile, ciò dovrebbe avvenire prima di un farmaco stimolante è prescritto, dice l'AHA.
Come mai? L'AHA ha aggiornato le sue linee guida per i pazienti pediatrici con ADHD a causa delle nuove preoccupazioni. Farmaci stimolanti potrebbero rivelarsi rischiosi nei bambini con problemi cardiaci sottostanti. Questi problemi non sono sempre noti prima che il paziente inizia ad utilizzare questi farmaci.
Sempre più bambini e ragazzi vengono diagnosticati con e trattati per l'ADHD. Nel 2004, i medici statunitensi prescritti farmaci stimolanti per i 2,5 milioni di bambini. Oltre ai loro effetti sul comportamento, stimolanti sono noti effetti sui cuori dei bambini. Essi aumentare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Di solito, questo non pregiudica la salute dei bambini.
Tra il 1999 e il 2004, ci sono stati 19 casi di morte cardiaca improvvisa nei bambini che assumono farmaci stimolanti per l'ADHD. Altri 26 bambini hanno avuto non-fatale, ma molto importanti, eventi cardiovascolari. Tra queste, ictus, arresto cardiaco e tachicardia.
Questi numeri possono sembrare piccolo rispetto al numero complessivo di pazienti che assumono farmaci per l'ADHD. Tuttavia, finché non avremo più dati, ha senso di essere al sicuro.
Quali modifiche posso fare ora?
Conoscere del vostro bambino (e della tua famiglia) storia medica. Tenere traccia di tutti i problemi di salute. Comunicare con le persone della tua famiglia circa le loro malattie e le malattie mediche. Chiedete loro familiari che sono morti in passato. Problemi medici spesso gestiti in famiglie. Essa aiuta a sapere se voi oi vostri figli sono a rischio particolare.
Stabilire una casa medica. Formare una relazione di lunga durata con un professionista sanitario. Questo può aiutare a garantire che il bambino riceve la migliore assistenza possibile nel tempo. Se si sposta, assicurarsi che tutte le cartelle cliniche della vostra famiglia sono inviati ai vostri nuovi medici. Questa informazione consente di nuovo il medico del bambino per tenere traccia di eventuali problemi.
Se il bambino ha l'ADHD, parlare con il proprio medico circa la salute del cuore e di screening. Informi il medico di tutte le preoccupazioni che avete. Se il bambino ha problemi cardiaci, lasciare che il medico sapere subito. Esempi possono includere un battito cardiaco accelerato (palpitazioni) o svenimento. Anche dire al medico se c'è una storia familiare di morte cardiaca improvvisa. Un elettrocardiogramma (ECG) sarebbe un test di screening prezioso ora, anche se il bambino è stato in stimolanti per un po '.
Questo è cosa aspettarsi durante una visita ambulatoriale circa l'uso di farmaci stimolanti:
Una revisione storia medica - Ciò includerà tutti i parenti che hanno sperimentato la morte cardiaca improvvisa e sintomi nel vostro bambino che potrebbero suggerire un problema di cuore. Inoltre, il medico dovrà esaminare le cartelle cliniche del bambino per essere sicuri che la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna sono normali. Lui o lei registra i nomi di tutti i prescrizione e over-the counter farmaci che il bambino prenda.
Un esame fisico - Il medico controllerà il cuore del vostro bambino, compresa la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Il medico controllerà anche per una qualsiasi delle caratteristiche della sindrome di Marfan. Questa è una malattia del tessuto connettivo che può causare gravi problemi cardiaci.
Un elettrocardiogramma (ECG) per trovare anomalie cardiache - Un ECG è una procedura priva di rischi indolore. Gli elettrodi sono posizionati sulle braccia, gambe e torace per misurare l'attività elettrica del cuore.
Se un problema cardiaco è notato, il medico deciderà se è ancora sicuro di prescrivere un farmaco stimolante. L'AHA raccomanda ora cura di follow-up con un cardiologo pediatrico (cardiologo) per questi bambini.
Che cosa posso aspettarmi che guarda al futuro?
Al momento, non sappiamo per certo che il vero tasso di morte cardiaca improvvisa è tra i bambini che assumono stimolanti.
In futuro, ci sarà probabilmente un registro nazionale per tenere traccia di casi di morte cardiaca improvvisa. Questo aiuterà i medici a sapere di più su:
I rischi di utilizzare farmaci stimolanti in bambini e adolescenti con ADHD
Quanto è efficace è quello di utilizzare lo screening universale e test ECG