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Procedura
Che cosa è un riposo angiogramma radionuclide (RNA)?
Riposo angiografia radionuclide (RNA) è un tipo di procedura di medicina nucleare. Ciò significa che una piccola quantità di una sostanza radioattiva, chiamata un radionuclide (radiofarmaco o tracciante radioattivo), viene utilizzato durante la procedura di assistere nell'esame del tessuto in esame. In particolare, RNA riposo valuta le camere del cuore in movimento.
Un radionuclide (di solito tecnezio) sarà iniettato in una vena del braccio per "tag" le cellule del sangue così i loro progressi attraverso il cuore può essere fatta con uno scanner. Una telecamera speciale (gamma camera) farà registrazioni della parete del cuore sul luogo di lavoro, come un film. Queste registrazioni saranno sincronizzati con il battito cardiaco utilizzando l' elettrocardiogramma (ECG, o la registrazione dell'attività elettrica del cuore).
Un cardiologo (un medico specializzato in malattie del cuore ) addestrati in cardiologia nucleare studierà i film per valutare la funzione di pompaggio del cuore e frazione di eiezione (il volume di sangue pompato ad ogni battito cardiaco).
Se il muscolo cardiaco non si muove in modo normale, e / o una quantità di sangue meno del normale viene pompato fuori dal cuore, questo può indicare uno o più dei seguenti:
lesioni al muscolo cardiaco, probabilmente a causa di diminuzione del flusso di sangue al muscolo cardiaco a causa di arterie coronarie intasate
un ingrandimento di una o più camere del cuore
aneurisma (un punto debole nel muscolo cardiaco)
effetti tossici di alcuni farmaci
Altre procedure connesse che possono essere utilizzati per valutare il cuore sono a riposo o esercizio elettrocardiogramma (ECG o EKG), Holter, ECG signal-media, cateterismo cardiaco, radiografia del torace, tomografia computerizzata (TC) del torace, ecocardiografia, studi elettrofisiologici, imaging a risonanza magnetica (MRI) del cuore, le scansioni di perfusione miocardica, e la scansione TC ultraveloce. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Malattia coronarica:
La malattia coronarica (CAD) è il restringimento delle arterie coronarie (i vasi sanguigni che forniscono ossigeno e sostanze nutritive al muscolo cardiaco), causata da un accumulo di materiale grasso all'interno delle pareti delle arterie. Questo accumulo provoca l'interno delle arterie a diventare ruvida e ristretto, limitando la fornitura di sangue ricco di ossigeno al muscolo cardiaco.
Per capire meglio come la malattia coronarica colpisce il cuore, una revisione dell'anatomia cardiaca di base e la funzione segue.
Il cuore è fondamentalmente una pompa. Il cuore è costituito da tessuto muscolare specializzato, chiamato miocardio. La funzione principale del cuore è di pompare il sangue in tutto il corpo, in modo che i tessuti del corpo possono ricevere ossigeno e sostanze nutritive e sono sostanze di scarto portati via.
Come ogni pompa, il cuore richiede carburante per funzionare. Il miocardio richiede ossigeno e sostanze nutritive, proprio come qualsiasi altro tessuto del corpo. Tuttavia, il sangue che passa attraverso camere del cuore sta passando solo attraverso il suo viaggio attraverso il corpo - questo sangue non dà ossigeno e sostanze nutritive al miocardio. Il miocardio riceve il suo ossigeno e nutrienti dalle arterie coronarie, che si trovano sulla parte esterna del cuore.
Quando il tessuto cardiaco non riceve un adeguato apporto di sangue, non può funzionare come dovrebbe. Se apporto di sangue del miocardio è diminuita per un periodo di tempo, una malattia chiamata ischemia può sviluppare. Ischemia può diminuire la capacità di pompaggio del cuore, perché il muscolo cardiaco si indebolisce a causa della mancanza di cibo e ossigeno.
Se l'apporto di sangue al muscolo cardiaco continua a diminuire a causa della crescente occlusione di un'arteria coronaria, infarto miocardico, o attacco cardiaco, si possono verificare. Se il flusso di sangue non può essere ripristinato alla particolare zona del muscolo cardiaco colpito, il tessuto muore.
Fortunatamente, la tecnologia è disponibile per ripristinare il flusso di sangue al tessuto cardiaco quando ostruzioni delle arterie coronarie vengono diagnosticati. Una delle diverse procedure diagnostiche utilizzate per diagnosticare e valutare la malattia coronarica è RNA.
Motivi per cui la procedura
Motivi per il vostro medico per richiedere un RNA di riposo includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Se dall'esame di screening (come un ECG) suggerisce la possibilità di un certo tipo di malattie cardiache processo che deve essere esplorato ulteriormente, un RNA a riposo può essere eseguita.
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare una procedura di RNA di riposo.
I rischi della procedura
La quantità di radionuclide iniettato in vena per la procedura è abbastanza piccola che non vi è alcuna necessità di precauzioni contro l'esposizione radioattiva. L'iniezione del radionuclide può causare qualche disagio vista. Le reazioni allergiche ai radionuclidi sono rare.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico a causa del rischio di lesioni per il feto da scansione perfusione miocardica. L'esposizione alle radiazioni durante la gravidanza può portare a difetti di nascita. Se siete in allattamento, o allattamento, si dovrebbe informare il medico a causa del rischio di contaminazione del latte materno con il radionuclide.
I pazienti che sono allergici o sensibili ai farmaci, coloranti contrasto, iodio, o lattice dovrebbero informare il proprio medico.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
La nicotina nelle sigarette può provocare spasmo delle arterie coronarie, che potrebbero influenzare i risultati del test.
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare il test. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
In generale, nessuna preparazione precedente, come il digiuno o sedazione, è richiesto. In alcuni casi, il fumo di sigaretta possono essere limitati due o tre ore prima della prova.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescrizione e over-the-counter) e gli integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il tecnico o il medico se si è allergici o sensibili ai farmaci, anestesia locale, coloranti contrasto, iodio, o lattice.
Informare il vostro medico se avete un pacemaker.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Un RNA di riposo può essere eseguita in regime ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, un RNA riposo segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere qualunque gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura.
Se vi viene chiesto di togliere gli indumenti, vi verrà dato un abito da indossare.
An (IV) per via endovenosa linea verrà avviato nella mano o del braccio.
Sarete collegati ad una macchina ECG con elettrodi (lead) e una pressione sanguigna bracciale verrà allegato al braccio.
Potrai sdraiarsi su un tavolo nella sala procedura.
Il radionuclide sarà iniettato nella vena di "tag" i globuli rossi. Alternativa, una piccola quantità di sangue viene prelevato dalla vena in modo che possa essere etichettato con il radionuclide. Radionuclide verrà aggiunto al sangue e verrà essere assorbito nei globuli rossi.
Dopo la procedura di tagging, il sangue verrà restituito in vena attraverso il tubo IV. Il progresso dei globuli rossi contrassegnate attraverso il vostro cuore sarà tracciata con uno scanner.
Durante la procedura, sarà molto importante per voi a mentire più fermo possibile, come qualsiasi movimento può influire negativamente sulla qualità della scansione.
La gamma camera sarà posizionato su di voi come vi trovate sul tavolo, e di ottenere immagini del cuore come pompa il sangue attraverso il corpo.
È possibile che venga chiesto di cambiare posizione durante la prova, tuttavia, una volta che avete cambiato posizione, avrete bisogno di mentire ancora senza parlare.
Dopo la scansione è completata, la linea IV sarà interrotto, e vi sarà consentito di lasciare, a meno che il medico si incarica in modo diverso.
Dopo la procedura
Si dovrebbe muoversi lentamente al momento di alzarsi dal tavolo scanner per evitare vertigini o stordimento da sdraiato per la durata del procedimento.
Ti verrà richiesto di bere molti liquidi e svuotare la vescica frequentemente per 24 a 48 ore dopo il test per aiutare a filo del radionuclide restante dal corpo.
Il sito IV verrà controllato per eventuali segni di arrossamento o gonfiore. Se notate qualche dolore, arrossamento e / o gonfiore al sito di IV dopo il ritorno a casa dopo la procedura, è necessario informare il medico in quanto ciò potrebbe indicare una infezione o altro tipo di reazione.
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
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Collegio Europeo di cardiologia
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)