(TEE, Cuore Scan con endoscopia, Ecocardiografia transesofagea)
Procedura
Che cosa è un ecocardiogramma transesofageo?
A transesofagea ecocardiogramma (TEE) è una procedura diagnostica che utilizza ecocardiografia per valutare la funzione del cuore. L'ecocardiografia è una procedura utilizzata per valutare la funzione e le strutture del cuore. Durante la procedura, un trasduttore (come un microfono) invia onde sonore ad ultrasuoni ad una frequenza troppo alta per essere ascoltato. Quando il trasduttore è posizionato sul petto in certi punti e angoli, le onde sonore ultrasoniche si muovono attraverso la pelle e altri tessuti del corpo ai tessuti cardiaci, dove le onde echo off delle strutture del cuore. Il trasduttore raccoglie le onde riflesse e li invia ad un computer. Il computer interpreta gli echi in un'immagine delle pareti cardiache e le valvole.
Un ecocardiogramma transesofageo viene eseguita inserendo una sonda con un trasduttore nell'esofago piuttosto che mettere il trasduttore sul petto. Il trasduttore TEE funziona nello stesso modo come quello sopra descritto.
Alcune malattie del cuore, come la malattia della valvola mitrale, coaguli di sangue o masse all'interno del cuore, dissezione (strappare) del rivestimento della aorta (l'arteria che porta il sangue ossigenato dal cuore al corpo), e protesico impiantato (artificiale ) valvole cardiache sono meglio visualizzate e valutati con TEE.
TEE può essere usato durante l'intervento chirurgico per valutare la funzione cardiaca dei pazienti con malattia cardiaca nota che si sottopongono a procedure non cardiache, e durante l'intervento chirurgico al cuore per valutare gli effetti di un intervento chirurgico al cuore, come la chirurgia di bypass o di riparazione o sostituzione della valvola.
Un TEE può utilizzare uno o più dei quattro tipi particolari di ecocardiografia, come di seguito elencati:
Ecocardiografia M-mode
Questo, il tipo più semplice di ecocardiografia, produce un'immagine che è simile a un tracciato piuttosto che un'immagine reale delle strutture cardiache. M-mode eco è utile per misurare strutture del cuore, come camere del cuore di pompaggio, la dimensione del cuore stesso, e lo spessore delle pareti del cuore.Ecocardiografia Doppler
Questa tecnica Doppler viene utilizzato per misurare e valutare il flusso di sangue attraverso le camere e le valvole del cuore. La quantità di sangue pompato ad ogni battito è un'indicazione del funzionamento del cuore. Inoltre, Doppler anormale può rilevare il flusso di sangue all'interno del cuore, che può indicare un problema con una o più delle quattro valvole del cuore, o con le pareti del cuore.color Doppler
Color Doppler è una forma avanzata di ecocardiografia Doppler. Con il colore Doppler, colori differenti sono utilizzati per designare la direzione del flusso sanguigno. Ciò semplifica l'interpretazione della tecnica Doppler.2-d (2-dimensionale) ecocardiografia
Questa tecnica è utilizzata per visualizzare le attuali strutture e movimento delle strutture cardiache. A 2-D vista eco appare a forma di cono sul monitor, e il movimento in tempo reale delle strutture del cuore può essere osservato. Questo consente al medico di vedere le varie strutture del cuore sul lavoro e valutarli.
Altre procedure connesse che possono essere utilizzati per valutare il cuore sono a riposo o esercizio elettrocardiogramma (ECG o EKG), Holter, ECG signal-media, cateterismo cardiaco, radiografia del torace, tomografia computerizzata (TC) del torace, studi elettrofisiologici, imaging a risonanza magnetica (MRI) del cuore, le scansioni di perfusione miocardica, l'angiografia radionuclide, e la scansione TC ultraveloce. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Motivi per cui la procedura
L'ecocardiografia transesofagea può essere effettuata per valutare segni e sintomi che possono suggerire:
aterosclerosi - un progressivo intasamento delle arterie molti anni da materiali grassi e altre sostanze nel flusso sanguigno
cardiomiopatia - un allargamento del cuore a causa di ispessimento o indebolimento del muscolo cardiaco
malattia cardiaca congenita - difetti di una o più strutture cardiaci che si verificano durante la formazione del feto, come per esempio un difetto del setto ventricolare (foro nella parete tra le due camere inferiori del cuore)
insufficienza cardiaca congestizia - una malattia in cui il muscolo cardiaco è diventato indebolito in misura che il sangue non può essere pompato in modo efficiente, causando accumulo (congestione) nei vasi sanguigni e polmoni, e edema (gonfiore) dei piedi, caviglie e altre parti del corpo
aneurisma - una dilatazione di una parte del muscolo cardiaco o l'aorta (la grande arteria che porta il sangue ossigenato dal cuore al resto del corpo), che può causare una debolezza del tessuto nel sito dell'aneurisma
valvulopatia - malfunzionamento di uno o più delle valvole cardiache che possono causare una ostruzione del flusso di sangue all'interno del cuore
tumore cardiaco - un tumore del cuore che possono verificarsi sulla superficie esterna del cuore, in una o più camere del cuore (intracavitaria), o all'interno del tessuto muscolare del cuore
pericardite - una infiammazione o infezione del sacco che circonda il cuore
Ulteriori motivi per i quali può essere effettuata una TEE includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
per valutare la funzione e le strutture del cuore
per valutare il cuore durante l'intervento chirurgico a cuore aperto dopo le procedure come bypass coronarico o sostituzione della valvola o la riparazione
per valutare lo stato cardiaco delle persone con nota malattia cardiaca durante l'intervento chirurgico non-cardiaco
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare un TEE.
I rischi della procedura
Possibili rischi associati con un ecocardiogramma transesofageo includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
problemi respiratori
problemi del ritmo cardiaco
infezione delle valvole cardiache
sanguinamento dell'esofago
I pazienti con problemi noti dell'esofago, quali varici esofagee, ostruzione esofagea o radioterapia alla zona dell'esofago devono essere valutati attentamente dal medico prima di avere la procedura.
I pazienti che sono allergici o sensibili ai farmaci o lattice dovrebbero informare il proprio medico.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare il test. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Avrete bisogno di digiunare per un certo periodo di tempo prima della procedura. Il vostro medico vi comunicheremo quanto tempo per digiunare, se per poche ore o durante la notte.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Informare il medico se siete allergici o sensibili ai farmaci, anestesia locale, o lattice.
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescrizione e over-the-counter) e gli integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare alcuni di questi farmaci prima della procedura.
Il medico può richiedere un esame del sangue prima della procedura per determinare quanto tempo ci vuole il vostro sangue a coagulare. Altri esami del sangue possono essere fatti pure.
Informare il medico se si hanno malattie cardiache valvola, una malattia cardiaca congenita, o una storia di endocardite (infezione delle valvole cardiache), come potrebbe essere necessario ricevere un antibiotico prima della procedura.
È possibile ricevere un sedativo prima della procedura per aiutarvi a rilassarvi. Se viene dato un sedativo, avrete bisogno di qualcuno a guidare a casa dopo.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Un TEE può essere eseguita su base ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, un TEE segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere qualunque gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura. Se si indossano protesi o qualsiasi protesi orale, saranno rimossi prima dell'inserimento della sonda TEE.
Se vi viene chiesto di togliere gli indumenti, vi verrà dato un abito da indossare.
Vi verrà chiesto di svuotare la vescica prima della procedura.
An (IV) per via endovenosa linea verrà avviato nella tua mano o il braccio prima della procedura per l'iniezione di farmaci e di amministrare fluidi IV, se necessario.
Vi si trovano su un tavolo o un letto, posizionato sul lato sinistro. Un cuscino o cuneo possono essere posizionati dietro la schiena per il supporto.
Sarete collegati ad un monitor ECG che registra l'attività elettrica del cuore e monitora il cuore durante la procedura utilizzando piccoli elettrodi adesivi. I tuoi segni vitali (frequenza cardiaca, pressione arteriosa, frequenza respiratoria e del livello di ossigenazione) saranno monitorati durante la procedura.
Uno spray anestetico locale sarà applicata alla parte posteriore della gola. Questo intorpidire la parte posteriore della gola per fare passare la sonda TEE più comodo.
Riceverai un farmaco sedativo nel IV prima della procedura per aiutarvi a rilassarvi.
Se indicato, l'ossigeno sarà somministrato attraverso tubi nasali.
La camera sarà oscurata in modo che le immagini sul ecocardiogramma schermo possono essere visualizzati dal medico.
La sonda TEE sarà passato attraverso la bocca e in gola. È possibile che venga chiesto di ingoiare per passare il sonda.
Una volta che la sonda è nel posto giusto, saranno ottenute le immagini.
Dopo le immagini necessarie vengono ottenute, la sonda verrà rimosso dalla tua gola.
Dopo la procedura
Verrà spostato in una zona di recupero, dove gli infermieri monitorare la frequenza cardiaca, ECG, pressione sanguigna e livelli di ossigeno.
Quando il riflesso del vomito è tornato, i segni vitali sono stabili, e sono più attenti, gli elettrodi ECG, la sonda ossigeno, e il IV verrà rimosso. Si può vestire.
Si può sentire debole, stanco, o intontito per il resto del giorno della procedura. Dovreste sentire normale il giorno dopo la procedura. La gola può essere dolente per alcuni giorni dopo la procedura causa dell'inserimento della sonda TEE.
Se la procedura è stata eseguita su una base ambulatoriale, si può essere dimessi a casa, a meno che il vostro medico determina che la sua malattia richiede ulteriore osservazione o ricovero ospedaliero.
Se avete ricevuto sedazione, avrete bisogno di avere qualcuno che si guida a casa.
Si può riprendere la dieta abituale e le attività a meno che il vostro medico vi consiglia in modo diverso.
Generalmente, non esiste un tipo speciale di cura a seguito di un TEE. Tuttavia, il vostro medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
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Collegio Europeo di cardiologia
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)