Come viene diagnosticato un disturbo digestivo?
Al fine di raggiungere una diagnosi per i disturbi digestivi, una storia medica completa e accurata sarà presa dal medico, notando i sintomi si sono verificati e tutte le altre informazioni pertinenti. Un esame fisico è anche fatto per aiutare a valutare in modo più completo il problema.
Alcuni pazienti hanno bisogno di sottoporsi a una più ampia valutazione diagnostica, che possono includere esami di laboratorio, esami di imaging, e / o le procedure endoscopiche. Questi test possono includere qualsiasi, o una combinazione di quanto segue:
Esami di laboratorio:
Test del sangue occulto fecale. A fecali controlli del sangue occulto per nascosto (occulto), sangue nelle feci. Si tratta di mettere una piccola quantità di feci su una carta speciale, che viene poi testato nello studio del medico o inviati a un laboratorio.
Cultura sgabello. Una cultura sgabello verifica la presenza di batteri anormali nel tratto digestivo che può causare diarrea e altri problemi. Un piccolo campione di feci è raccolto e inviato ad un laboratorio per l'ufficio del medico. In due o tre giorni, il test mostrerà se i batteri anormali sono presenti.
Esami di imaging:
Pasto di bario bistecca. Durante questo test, il paziente mangia un pasto contenente bario (un metallico, chimico, liquido gessoso utilizzato per rivestire l'interno di organi in modo che apparirà su un x-ray), che permette al radiologo di guardare allo stomaco come digerisce il pasto. La quantità di tempo necessario per il pasto di bario per essere digerito e lasciare lo stomaco dà al medico un'idea di quanto bene lo stomaco funziona e consente di rilevare lo svuotamento problemi che possono non mostrare sulla bario x-ray liquido.
Studio di transito del colon-retto. Questo test dimostra quanto bene si muove cibo attraverso il colon. Il paziente ingoia capsule contenenti piccoli indicatori che sono visibili su x-ray. Il paziente segue una dieta ricca di fibre durante il corso della prova, e il movimento dei marcatori attraverso il colon viene monitorata con radiografie addominali adottate diverse volte tre a sette giorni dopo la capsula viene ingerito.
Tomografia computerizzata (TC o TAC). Questa procedura diagnostica per immagini utilizza una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica per la produzione di immagini in sezione trasversale (spesso chiamato fette), sia orizzontalmente che verticalmente, del corpo. Una TAC mostra le immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, muscoli, grasso, e degli organi. TC sono più dettagliate rispetto a raggi X generali.
Defecografia. Defecografia è una radiografia della zona ano-rettale che valuta la completezza di eliminazione delle feci, individua le anomalie anorettali, e valuta le contrazioni muscolari del retto e relax. Durante l'esame, retto del paziente è riempito con una pasta morbida che è la stessa consistenza delle feci. Il paziente si siede poi su un wc posizionato all'interno di una macchina a raggi x, e stringe e rilassa l'ano per espellere la soluzione. Il medico studia i raggi X per determinare se si sono verificati problemi anorettale mentre il paziente stava svuotando la pasta dal retto.
GI Bassa serie (gastrointestinale) (chiamato anche clisma opaco). Una serie GI inferiore è una procedura che esamina il retto, l'intestino crasso, e la parte inferiore del piccolo intestino. Bario è dato nel retto come un clistere. Una radiografia dell'addome mostra stenosi (aree ristrette), ostruzioni (blocchi), e altri problemi.
La risonanza magnetica (MRI). MRI è una procedura diagnostica che utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze, e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo. Il paziente giace su un letto che si muove nella macchina MRI cilindrica. La macchina impiega una serie di immagini della parte interna del corpo usando un campo magnetico e onde radio. Il computer migliora le immagini prodotte. Il test è indolore, e non comporta l'esposizione a radiazioni. Perché la macchina di risonanza magnetica è come un tunnel, alcune persone sono claustrofobico o in grado di tenere ancora durante la prova, e può essere dato un sedativo per aiutarli a rilassarsi. Oggetti metallici non possono essere presenti in sala MRI, quindi le persone con pacemaker o di clips metalliche o barre all'interno del corpo non possono avere questo test fatto. Tutti i gioielli deve essere rimosso prima della procedura.
Motilità orofaringea (deglutizione) studio. Ciò è uno studio in cui il paziente è dato piccole quantità di un liquido contenente bario da bere con una bottiglia, cucchiaio, o tazza. Una serie di radiografie è presa per valutare ciò che accade come il liquido viene ingerito.
Radioisotopo scan-svuotamento gastrico. Durante questo test, il paziente mangia cibo che contiene un radioisotopo, che è una sostanza leggermente radioattiva che verrà visualizzato su una scansione. Il dosaggio di radiazione dal radioisotopo è molto piccolo e non dannoso, ma permette al radiologo di vedere il cibo nello stomaco e quanto rapidamente si lascia lo stomaco, mentre il paziente si trova sotto una macchina.
Ultrasuoni. L'ecografia è una tecnica di diagnostica per immagini che utilizza onde sonore ad alta frequenza e un computer per creare immagini di vasi sanguigni, tessuti e organi. Gli ultrasuoni sono utilizzati per osservare gli organi interni, come funzionano, e di valutare il flusso di sangue attraverso varie imbarcazioni. Gel viene applicato alla zona del corpo in fase di studio, come l'addome, e una bacchetta chiamato trasduttore viene posta sulla pelle. Il trasduttore invia onde sonore nel corpo che rimbalzano organi e tornare alla macchina ad ultrasuoni, producendo un'immagine sul monitor. Una foto o un video del test è fatto anche in modo che possa essere rivisto in futuro.
. Serie GI superiore (gastrointestinale) (chiamato anche bario) serie GI superiore è un test diagnostico che esamina gli organi della parte superiore del sistema digerente: esofago, stomaco e duodeno (la prima parte dell'intestino tenue). Bario viene ingerito e radiografie vengono poi presi per valutare gli organi digestivi.
Procedure endoscopiche:
Colonscopia. colonscopia è una procedura che consente al medico di visualizzare l'intera lunghezza dell'intestino crasso (colon), e che spesso può aiutare a identificare crescite anomale, tessuti infiammati, ulcere e sanguinamento. Si prevede l'inserimento di un colonscopio, un lungo, flessibile, tubo illuminato, attraverso retto fino al colon. Il colonscopio consente al medico di vedere il rivestimento del colon, rimuovere il tessuto per un ulteriore esame, ed eventualmente il trattamento di alcuni problemi che vengono scoperti.
La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). ERCP è una procedura che consente al medico di diagnosticare e trattare problemi di fegato, colecisti, vie biliari e pancreas. La procedura combina raggi X e l'uso di un endoscopio, un lungo, flessibile, tubo illuminato. La portata viene guidato attraverso la bocca e la gola del paziente, poi attraverso l'esofago, stomaco e duodeno (la prima parte dell'intestino tenue). Il medico può esaminare l'interno di questi organi e rilevare eventuali anomalie. Un tubo viene fatto passare attraverso il campo di applicazione, e viene iniettato un colorante che permetterà agli organi interni a comparire su una radiografia.
Esofagogastroduodenoscopia (anche chiamato EGD o superiore endoscopia). An EGD (endoscopia superiore) è una procedura che consente al medico di esaminare l'interno dell'esofago, dello stomaco e del duodeno con un endoscopio, che viene guidato nella bocca e gola, poi in l'esofago, stomaco e duodeno. L'endoscopio consente al medico di visualizzare l'interno di questa zona del corpo, così come per inserire strumenti attraverso la portata per la rimozione di un campione di tessuto per la biopsia (se necessario).
Sigmoidoscopia. Una sigmoidoscopia è una procedura diagnostica che consente al medico di esaminare l'interno di una porzione dell'intestino crasso, ed è utile per identificare le cause di diarrea, dolore addominale, costipazione, crescite anomale, e sanguinamento. A breve, flessibile, tubo illuminato, chiamato sigmoidoscopio, viene inserito nell'intestino attraverso il retto. L'ambito soffia aria nell'intestino per gonfiare e renderlo osservando all'interno di più facile.
Bronchoscopy. Un broncoscopia è una procedura diagnostica che consente al medico di esaminare l'interno della trachea (trachea) e bronchi (grandi vie aeree che conducono nei polmoni). A breve, flessibile, tubo illuminato, chiamato broncoscopio, viene inserito attraverso la bocca o il naso. I campioni di tessuto possono essere rimosse attraverso il broncoscopio per l'esame al microscopio in laboratorio.
Capsula endoscopica. Una capsula endoscopica aiuta i medici esaminano l'intestino tenue. Poiché le procedure tradizionali, come una endoscopia superiore o colonscopia, non possono raggiungere questa parte dell'intestino, capsula endoscopica può essere utile per identificare le cause di sanguinamento, individuare polipi, malattia infiammatoria intestinale, ulcere e tumori del piccolo intestino. A PillCam (una piccola telecamera contenuta in una capsula) è stata ingoiata. La PillCam passa naturalmente attraverso il tubo digerente durante la trasmissione di immagini video ad un registratore di dati. Il registratore di dati è fissato alla vita di un paziente da una cinghia per otto ore. Le immagini del piccolo intestino vengono scaricate su un computer dal registratore di dati. Le immagini vengono esaminati da un medico sullo schermo del computer. Normalmente, la PillCam passa attraverso il colon e viene eliminato nelle feci entro 24 ore.
Altre procedure:
Manometria anorettale. Questo test consente di determinare la forza dei muscoli del retto e dell'ano. Questi muscoli normalmente stringere a tenere in un movimento intestinale e rilassarsi quando viene passato un movimento intestinale. Manometria anorettale è utile nella valutazione malformazioni anorettali e malattia di Hirschsprung, tra gli altri problemi. Un piccolo tubo viene inserito nel retto per misurare le pressioni esercitate dai muscoli dello sfintere che circondano il canale.
Manometria esofagea. Questo test aiuta a determinare la forza dei muscoli dell'esofago. E 'utile per valutare il reflusso gastroesofageo e la deglutizione anomalie. Un piccolo tubo viene guidata nella narice, poi passa nella gola, e infine nell'esofago. La pressione dei muscoli esofagei producono a riposo viene quindi misurata.
Monitoraggio del pH esofageo. An misure di monitoraggio del pH esofageo l'acidità all'interno dell'esofago. E 'utile per valutare la malattia da reflusso gastroesofageo ( GERD ). Un sottile tubo di plastica viene inserito in una narice, guidato giù per la gola, e poi nell'esofago. Il tubo ferma appena sopra dello sfintere esofageo inferiore, che è alla connessione tra l'esofago e stomaco. Alla fine del tubo interno dell'esofago è un sensore che misura il pH, o acidità. L'altra estremità del tubo esterno del corpo è collegato ad un monitor che registra i livelli di pH di 24 - per periodo di 48 ore. Normale attività è incoraggiato durante lo studio, e un diario è tenuto di sintomi sperimentati, o l'attività che potrebbero essere sospettosi per il reflusso, come conati di vomito o tosse, e ogni assunzione di cibo da parte del paziente. Si raccomanda inoltre di tenere un registro del tempo, il tipo e la quantità di cibo mangiato. Le letture di pH sono valutati e confrontati con l'attività del paziente per quel periodo di tempo.
Capsula endoscopica
Una capsula endoscopia aiuta i medici esaminano il piccolo intestino, perché le procedure tradizionali, come l'endoscopia superiore o colonscopia, non possono raggiungere questa parte dell'intestino. Questa procedura è utile per identificare le cause di sanguinamento, individuare polipi, malattia infiammatoria intestinale, ulcere e tumori del piccolo intestino. Dispositivo sensore è posizionato sull'addome del paziente e un PillCam viene ingerito. La PillCam passa naturalmente attraverso il tubo digerente durante la trasmissione di immagini video ad un registratore di dati. Il registratore di dati è fissato alla vita di un paziente da una cinghia per otto ore. Le immagini del piccolo intestino vengono scaricati su un computer dal registratore di dati. Le immagini vengono esaminati da un medico sullo schermo del computer. Normalmente, la PillCam passa attraverso il colon e viene eliminato nelle feci entro 24 ore.Manometria gastrica
Questo test misura l'attività elettrica e muscolare nello stomaco. Il medico passa un sottile tubo nella gola del paziente nello stomaco. Questo tubo contiene un filo che effettua misurazioni dell'attività elettrica e muscolare dello stomaco digerisce alimenti e liquidi. Questo aiuta a mostrare come lo stomaco funziona, e se c'è qualche ritardo nella digestione.Colangiopancreatografia a risonanza magnetica (CPRM). Questo test utilizza la risonanza magnetica (MRI) per ottenere immagini dei dotti biliari. La macchina utilizza le onde radio e magneti per la scansione di organi interni e tessuti.