Escludendo il cancro della pelle, cancro colorettale è il terzo tipo più comune di cancro negli uomini e nelle donne che gli Stati Uniti Colpisce oltre 140.000 persone e ne uccide circa 50.000 ogni anno. E 'uno dei tumori più curabili se diagnosticati precocemente, ma produce spesso non ha sintomi fino a quando è al di là di successo del trattamento. I ricercatori pensano che la maggior parte dei tumori del colon si sviluppano quando i fattori ambientali interagiscono con ereditaria o acquisita suscettibilità di una persona. La maggior parte dei tumori del colon provengono da un tipo di crescita nel grande intestino chiamato polipo adenomatoso. Questi polipi possono cambiare lentamente, di solito prendendo molti anni per svilupparsi in cancro.
Ecco perché tutti dovrebbero essere consapevoli che il rischio di gruppo che lui o lei cade in e quando iniziare lo screening per il cancro colorettale.
Tutte le donne e gli uomini a rischio medio per il cancro del colon-retto dovrebbero avere un test di screening per il cancro colorettale che inizia all'età di 50 anni. Cancro del colon-retto si trova raramente nelle persone di età inferiore ai 50 anni.
Le persone che sono a più alto rischio per il cancro del colon-retto può essere necessario per iniziare a test di screening in età più giovane. Le persone a più alto rischio includono:
Quelli con poliposi familiare. Questa è una storia familiare di sviluppo di molteplici polipi che possono diventare cancerose. Anche se solo circa l'1 per cento di tutti i pazienti affetti da cancro del colon-retto hanno questo gene, coloro che hanno che hanno una probabilità quasi il 100 per cento di sviluppare il cancro. Le persone con questo tipo di tumore probabilmente moriranno nel loro 40s se non trattata. Essi dovrebbero iniziare lo screening nei loro adolescenza.
Quelli con il cancro ereditario non associato a poliposi (HNPCC, nota anche e sindrome di Lynch), che è causata da difetti dei geni di riparazione del DNA. Circa 3 al 5 per cento delle persone con tumore del colon hanno questa malattia. Le persone con HNPCC hanno tipicamente genitori o fratelli hanno sviluppato il cancro del colon-retto prima dei 50 anni. Essi dovrebbero iniziare lo screening nel loro 20s, o circa 10 anni prima dell'età più giovane membro della famiglia che ha sviluppato il cancro del colon-retto.
Coloro che hanno avuto il cancro del colon-retto o polipi precancerosi.
Coloro che hanno un genitore, fratello o figlio che ha avuto il cancro del colon-retto prima dei 60 anni, o se più di un parente è influenzato (a qualsiasi età), hanno un due a quattro volte più a rischio.
Coloro che hanno una malattia cronica infiammatoria intestinale ( colite ulcerosa o colite di Crohn), una malattia che causa il colon per essere cronicamente infiammato, hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro del colon. Lo screening deve essere iniziato in giovane età e fare più spesso.
Diversi metodi possono essere utilizzati per lo screening. La preferenza di una persona e la raccomandazione del suo fornitore di assistenza sanitaria devono determinare quale test è utilizzato e quanto frequentemente una persona viene proiettato.
Test di screening
Il test del sangue occulto fecale (FOBT) e test immunochimico fecale (FIT) cercano nascosto (occulto) di sangue nelle feci. Sangue nelle feci può essere causato da una varietà di malattie, cancro colorettale è solo uno di loro. Il FOBT utilizza una reazione chimica per rilevare il sangue in piccoli campioni di feci che sono state inserite in una scheda campione FOBT. Di solito due campioni provenienti da ciascuno dei tre sgabelli consecutivi sono raccolti in patria e spediti o portati all'ufficio del vostro fornitore di cure mediche per il test. Alcuni alimenti o farmaci possono influenzare il FOBT, così si dovrebbe seguire le istruzioni sulla dieta e farmaci. Il FIT cerca una parte specifica di una proteina del sangue umano. La raccolta di campioni per la FIT è più facile (non ci sono nessun farmaco o restrizioni dietetiche durante il test), ma il test è più costoso del FOBT. L'Associazione europea Gastroentereologico (AGA) e la Società europea del cancro (ACS) dicono che se un test è positivo per il sangue nelle feci, una colonscopia dovrebbe essere fatto per determinare l'origine del sanguinamento. Potrebbe essere causato da cancro, un polipo, emorroidi, diverticolosi (una malattia in cui si formano piccole sacche in punti deboli nella parete del colon), o malattia infiammatoria intestinale, chiamata anche colite. Se il cancro o un polipo precancerosa non sanguinano, questo test non lo rileverà. Per le persone a rischio medio che scelgono questa prova, l'ACS e l'AGA raccomandano che sia fatto una volta all'anno.
Sigmoidoscopia utilizza un corto flessibile, tubo tubo, illuminato che viene inserito nel retto e delicatamente collocato nella parte inferiore del colon. Si tratta di un metodo di screening comune, ma copre solo la parte inferiore del colon, pari a meno della metà della superficie a rischio di sviluppare il cancro. Prima di questo test viene fatto, il colon e del retto devono essere pulite con un clistere. L'ACS raccomanda che le persone a rischio media lo hanno fatto ogni cinque anni.
Colonscopia utilizza un colonscopio, una sottile tubo luminoso flessibile che è più lungo di quello utilizzato per sigmoidoscopia. In una colonscopia, tutto il colon viene esaminato. Se viene trovato un polipo, esso può essere rimosso durante la colonscopia. Prima che una colonscopia, l'intero colon deve essere pulito con lassativi e / o clisteri. La colonscopia può essere scomodo, quindi un farmaco per via endovenosa è di solito usato per fare sonnolenza durante la procedura. La colonscopia dura circa 30 minuti, più a lungo se un polipo viene rimosso. La colonscopia è consigliata ogni 10 anni.
Doppio contrasto clisma opaco (DCBE) è un tipo di test X-ray. Solfato di bario, un liquido gessoso, e l'aria vengono usati per delineare la parte interna del colon e del retto per cercare le zone anomale raggi-X. Se le aree sospette sono visti in questa prova, sarà necessaria una colonscopia per esplorare ulteriormente. Questo test è raccomandato ogni cinque anni.
Metodi più recenti di screening per il cancro colorettale possono essere raccomandati come opzioni di screening.
Colonscopia virtuale (nota anche come colonscopia virtuale) è un tridimensionale TC del colon. Alcune persone possono preferiscono a una colonscopia standard in quanto non è invasiva, anche se richiede ancora che tutto il colon essere pulita con lassativi e / o clisteri anticipo. Se i polipi sono visti in una colonscopia virtuale, una colonscopia norma dovrà essere fatto per rimuoverli. Questo test dovrebbe essere fatto ogni cinque anni.
Test del DNA Sgabello cercare alcune sezioni anormali di materiale genetico di cellule tumorali o polipi nelle feci. Questi test non sono invasivi e non richiedono alcuna preparazione particolare, ma sono costosi. Un intero campione di feci viene raccolto a casa e inviato a un laboratorio per l'elaborazione. Persone che hanno questo test riceveranno un kit con istruzioni dettagliate dall'ufficio del loro medico o clinica su come raccogliere il campione. Come con altri esami delle feci, se i risultati sono positivi, è necessaria una colonscopia per indagare ulteriormente. Perché questo è un nuovo tipo di test, il miglior periodo di tempo per andare tra le prove non è ancora chiaro.
Screening per quelli a più alto rischio
L'ACS formula le seguenti raccomandazioni:
Se hai avuto un polipo precancerose o cancro del colon-retto, è necessario seguire le raccomandazioni del vostro medico.
Se avete un genitore o un fratello che aveva il cancro del colon-retto prima dei 60 anni, o due o più parenti stretti che hanno avuto il cancro del colon-retto a qualsiasi età, si dovrebbe avere un inizio colonscopia a 40 anni, o 10 anni prima che il caso più giovane del famiglia. Screening per colonscopia dovrebbe continuare ogni cinque anni fino a quando i risultati non mostrano un polipo precancerose o cancro.
Se avete una storia familiare di poliposi adenomatosa familiare, si dovrebbe essere sotto la cura di uno specialista, e in genere dovrebbe iniziare proiezioni durante la pubertà.
Se avete una storia familiare di HNPCC, si dovrebbe essere sotto la cura di uno specialista, e in genere dovrebbe iniziare lo screening nei tuoi 20 anni, o 10 anni prima che il caso più giovane nella vostra famiglia immediata.
Se si dispone di malattie infiammatorie intestinali (cronica colite ulcerosa o morbo di Crohn), si dovrebbe essere sotto la cura di uno specialista che può determinare quando lo screening dovrebbe iniziare.