Il cancro colorettale è la seconda causa più comune di morte per cancro tra uomini e donne insieme. Quando gli uomini e le donne sono considerate separatamente, il cancro del colon-retto è la terza causa più comune di morte in entrambi i sessi, secondo il Cancer Society europea (ACS). (Per uomini e donne, il cancro del polmone è la principale causa di decessi per cancro, il cancro alla prostata è la seconda causa principale per gli uomini e il cancro al seno è la seconda causa per le donne).
Il rischio di sviluppare carcinoma colorettale aumenta con l'età, ma altri fattori di stile di vita e la genetica anche svolgere un ruolo nel rischio crescente.
Il rischio di cancro colorettale aumenta dopo i 40 anni. Il rischio aumenta bruscamente a partire intorno ai 50 anni e continua ad aumentare con il passare dei decenni.
Poiché il cancro del colon-retto si sviluppa lentamente, l'ACS sottolinea screening per la diagnosi precoce dei polipi pre-cancerose. La diagnosi precoce si concentra sulla ricerca e la rimozione di un tipo di polipo nel colon chiamato un adenoma, che è il precursore di tumore del colon nella maggioranza dei casi. Se questi si trovano all'inizio e rimossi, il cancro può essere prevenuto.
Riduzione del rischio
I ricercatori dicono che la dieta sembra influenzare il rischio di sviluppare il cancro del colon-retto. Le persone la cui dieta è ricca di grassi (specialmente grassi di origine animale) e carni trasformate sono a maggior rischio di cancro colorettale. Attualmente non è noto se l'assunzione di acido folico o vitamina D riduce il rischio di cancro colorettale. Anche se la fibra è stato pensato per aiutare nella prevenzione del cancro del colon-retto, gli studi hanno mostrato risultati contrastanti.
L'obesità può aumentare il rischio di cancro del colon-retto, e quindi può fumare e l'uso di alcol, secondo l'ACS e il National Cancer Institute.
Uno stile di vita sedentario è stato collegato a un aumentato rischio di cancro colorettale. L'ACS ha raccomandato almeno 30 minuti, e anche meglio, 45 a 60 minuti di attività fisica su cinque o più giorni della settimana per ridurre il rischio di ammalarsi di cancro del colon-retto.
Alcuni studi dimostrano che l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei, tra cui l'aspirina, può contribuire a ridurre il rischio di cancro al colon. Questo non è un'indicazione accettata per il loro uso in questo momento a causa dei loro potenziali effetti collaterali. Non cominciare a prendere questi farmaci per prevenire il cancro al colon, senza prima parlare con il medico di questi farmaci, in particolare per uso a lungo termine.
Screening
L'ACS raccomanda che lo screening per il cancro colorettale inizia all'età di 50 anni per le persone a rischio medio. Se sono ad aumentato rischio di cancro del colon-retto (per esempio, si ha una storia familiare di cancro colorettale ), parlare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria su quale metodo di screening è giusto per te, quando si dovrebbe iniziare lo screening, e quante volte ne avete bisogno.
Ecco ulteriori informazioni sui test che sono disponibili:
Il test del sangue feci, chiamato il test del sangue occulto fecale (FOBT) o il test immunochimico fecale (FIT), cerca le piccole quantità di sangue nelle feci. Questi test sono fatti in casa, e richiedono che la persona che richiede diversi campioni. Almeno un campione dovrebbe essere preso in tre giorni diversi. Per il FOBT, la prova deve essere assunto dopo due giorni su una dieta priva di carne, aspirina, vitamina C e ferro. Questi campioni vengono poi inviati ad un laboratorio per l'analisi. Se viene trovato il sangue, l'altro test con una colonscopia sarà necessaria per individuare la fonte del sangue. Sebbene queste prove hanno portato alla diagnosi precoce di polipi o cancro del colon, vi è una significativa incidenza di "falsi positivi" (il test è positivo, ma non si dispone di un polipo o cancro) e "falsi negativi" (il test è negativo, ma avete un polipo o cancro che non è stato rilevato).
Per un test del DNA sgabello, si presenterà un intero movimento di viscere di un laboratorio, che esamina per modifiche gene anomalo in tutte le cellule del colon nel campione. Questo è un test costoso avere effettuato. Perché è così nuovo, gli esperti non sono ancora sicuro di come spesso deve essere fatto.
Con una sigmoidoscopia flessibile, il medico utilizza un sottile tubo luminoso chiamato sigmoidoscopio a guardare nel retto e circa la metà del colon per i polipi. Questo test è spesso scomodo, ma non dovrebbe essere doloroso, dice l'ACS. Recenti ricerche hanno trovato che perché le donne possono essere più probabilità di avere il cancro del colon si verifica in una parte del colon non esaminato da una sigmoidoscopia, sigmoidoscopia potrebbe non essere altrettanto efficace di un test di screening per le donne.
In una colonscopia, il medico utilizza una versione più lunga del sigmoidoscopio per esplorare l'intera lunghezza del colon. Questo dispositivo consente inoltre al medico di rimuovere eventuali polipi che possono essere trovati. Questi sono testati per il cancro. Come la sigmoidoscopia, questo test può essere scomodo. La medicina è a disposizione per mantenerlo rilassato e ridurre al minimo il disagio.
Un clisma opaco con contrasto di aria permette al medico di prendere una radiografia del colon per trovare polipi. Per questa prova, bario riempie parzialmente il colon e l'aria è pompata in per espandere il colon, l'ACS dice. Questo test è utile per coloro che non possono o non vogliono avere una colonscopia, ed è affidabile quando fatto da un radiologo diagnostico qualificato ed esperto o gastroenterologo. Ma se qualcosa di anomalo è visto sul test, sarà necessaria una colonscopia.
Virtuale colonscopia, un nuovo metodo di screening per il cancro del colon-retto, produce immagini 3-D del colon. La tomografia computerizzata, a volte chiamato una TAC, viene utilizzato per creare l'immagine. Anche se questo test non è così invasiva come la colonscopia, si richiede comunque che l'intestino pulire preventivamente con clisteri e / o lassativi. Se viene rilevato aa massa, tradizionale colonscopia è necessario o un intervento chirurgico per rimuoverlo.
Tutte queste prove, fatta eccezione per FOBT, FIT, e test del DNA delle feci, richiedono di passare attraverso un processo per pulire feci dal colon e del retto il giorno prima della prova. Il vostro medico vi darà le istruzioni su come fare questo.
L'ACS dice che sono ad aumentato rischio di cancro del colon-retto, se:
Un genitore, fratello, sorella o figlio ha avuto. Il rischio è ulteriormente aumentato se il cancro si sviluppa prima dei 60 anni.
Hai una anomalia genetica chiamata poliposi adenomatosa familiare o uno chiamato cancro ereditario non associato a poliposi del colon-retto.
Hai avuto il cancro del colon-retto.
Avete una storia personale di polipi del colon.
Ha o ha avuto la colite ulcerosa o morbo di Crohn.
Avete tipo 2 diabete.
Siete obesi.
Tu sei un bevitore pesante.
Si fuma.
Linee guida ACS per persone di rischio medio dicono che gli uomini e le donne dovrebbero avere uno dei seguenti. Parlate con il vostro medico su quale metodo di screening è appropriato per voi.
Un FOBT annuale o FIT, o
Un flessibile sigmoidoscopia ogni cinque anni, o
Una colonscopia virtuale ogni cinque anni, o
Un doppio contrasto di bario clistere ogni cinque anni, o
Colonscopia ogni 10 anni
Un test del DNA feci (più intervallo incerta)
Sintomi
Se avete uno di questi sintomi, si rivolga al medico - possono essere causati da cancro colorettale o di una malattia non-cancerosa. Secondo l'ACS, sintomi del cancro colorettale possono comprendere:
La modifica delle abitudini intestinali; questo potrebbe essere diarrea, costipazione, o un restringimento dello sgabello che dura più di qualche giorno
Una sensazione continua che è necessario avere un movimento intestinale
Sanguinamento dal retto, feci scure, o sangue nelle feci
Mal di stomaco o crampi costante
Debolezza o stanchezza