Che cos'è?
Alcolismo (dipendenza da alcol) è il tipo più grave di problema con l'alcol. Non c'è un numero assoluto di bevande al giorno o la quantità di alcol che definisce l'alcolismo, ma gli esperti hanno definito un limite oltre il quale i rischi del bere aumentano in modo significativo.
Ecco alcune caratteristiche distintive di dipendenza da alcol:
Tolleranza - La necessità di bere più alcol per sentire gli stessi effetti, o la capacità di bere più di altre persone senza ubriacarsi.
I sintomi da astinenza - Dopo l'arresto o tagliando bere, i sintomi sono ansia, sudorazione, tremori, disturbi del sonno, nausea o vomito, e, nei casi più gravi, convulsioni fisiche e allucinazioni.
Desiderio di smettere di bere, ma l'incapacità di farlo.
Perdita di controllo sulla quantità di alcol consumato.
Preoccupazione per bere.
Prestando meno attenzione alle altre attività della vita.
Ignorare i problemi, talvolta molto evidenti.
Una persona con dipendenza da alcol è venuto a fare affidamento su alcol fisicamente, psicologicamente ed emotivamente. Il cervello si adatta alla presenza di alcool e subisce modifiche permanenti. Quando l'uso di alcol si interrompe improvvisamente, ambiente interno abituato il corpo cambia drasticamente, causando sintomi di astinenza.
L'alcolismo può essere collegato a una lunga lista di problemi psicologici, interpersonali, sociali, economiche e mediche. L'alcolismo può aumentare il rischio di depressione e suicidio e svolgere un ruolo nei crimini violenti, tra cui omicidio e la violenza domestica (abusi di un coniuge o figlio). Si può portare a incidenti stradali e anche gli incidenti che coinvolgono i pedoni ubriachi che decidono di tornare a casa dopo aver bevuto. L'alcolismo può anche portare a comportamenti sessuali a rischio, con conseguente gravidanza accidentale o malattie sessualmente trasmissibili.
Dipendenza da alcol aumenta il rischio di malattia epatica ( epatite e cirrosi ), malattie cardiache, ulcere gastriche, danni cerebrali, ictus e altri problemi di salute. Nelle donne incinte che bevono alcol, c'è anche il pericolo che il bambino svilupperà la sindrome alcolica fetale, un insieme di problemi di salute tra cui insolitamente basso peso alla nascita, anomalie facciali, difetti cardiaci e difficoltà di apprendimento.
La vita la possibilità di sviluppare l'alcolismo è molto difficile da determinare, ma è molto comune. In Europa, circa 1 su 16 adulti con gravi problemi di bere e altri milioni sono impegnati in quella che gli esperti considerano bere rischioso. Infatti, una recente analisi ha rivelato che il 30% di un campione rappresentativo di residenti negli Stati Uniti ha registrato un disturbo uso di alcol almeno una volta nella loro vita.
Problemi di alcol avvengono da una combinazione di tendenze biologiche e influenze ambientali.
Biologia. Persone con una storia familiare di dipendenza da alcol sono a maggior rischio di sviluppare la malattia se stessi. Ad esempio, se un genitore ha la dipendenza da alcol, un bambino ha una quattro volte più a rischio di diventare alcol-dipendente. Ciò è dovuto in parte a ereditare i geni che aumentano la vulnerabilità, forse governando risposte fisiche di una persona ad alcool o l'esperienza di intossicazione. A volte l'alcol viene utilizzato per cancellare i sentimenti derivanti da una depressione sottostante o ansia disturbo.
Ambiente. Alcol può essere una grande parte del gruppo sociale di una persona o può essere stata una parte della vita familiare (talvolta piuttosto distruttivo). Una persona può rivolgersi alcol per ottenere sollievo da sforzo (che si ritorce contro di frequente, perché il bere provoca problemi di suo). Sostegno della famiglia e le amicizie sane possono ridurre il rischio.
Sintomi
Dipendenza da alcol può coinvolgere qualsiasi dei seguenti sintomi o comportamenti:
Avendo lunghi episodi di intossicazione
Bere da solo
Avendo problemi di lavoro o problemi finanziari causati da bere
Perdere interesse nel cibo
Essere incurante aspetto personale
Avere blackout
Guida ubriaco
Danneggiare se stessi o qualcun altro in stato di ebbrezza
Nascondere bottiglie di liquore e bicchieri di nascondere le prove del bere
Vivere umore o cambiamenti di personalità
A causa di grandi quantità di alcol può essere tossico per il corpo (ad esempio, i sistemi cardiovascolare, gastrointestinale o nervose), l'alcolismo può anche causare sintomi fisici:
Mattina nausea o agitazione
Segni di malnutrizione a causa di una cattiva alimentazione
Un colore rosso lavata al viso e le palme
Intorpidimento, debolezza o formicolio alle braccia o alle gambe
Insolitamente frequenti lesioni accidentali, soprattutto cadute
Diagnosi
Anche se i disturbi alcolcorrelati sono molto comuni, solo una piccola minoranza di individui riconoscono il problema e chiedere aiuto. Pertanto, lo screening è molto importante, se è fatto da medici di assistenza primaria o di amici e parenti.
Il National Institute on abuso di alcol e l'alcolismo (NIAAA), ora raccomanda che i medici di assistenza primaria porre una domanda molto semplice, ma preciso - Quante volte l'anno scorso hai avuto:
(uomini) 5 o più bevande in un giorno?
(Donne) 4 o più bevande in un giorno?
L'obiettivo di questa domanda è quello di ottenere una rapida idea se la persona è a maggior rischio di sviluppare problemi alcol-correlati. I limiti sono diversi per uomini e donne a causa delle differenze noti nel modo in cui l'alcol viene assorbito, distribuito ed eliminato dal corpo. Pertanto, il rischio aumenta per gli uomini che bevono più di 4 porzioni standard in un giorno (o più di 14 in una settimana), mentre per le donne il limite è più basso - 3 bevande in un giorno (e 7 bevande in una settimana).
Quasi sempre, le persone si sentono nervosi o sulla difensiva loro bere, che è uno dei motivi di questo problema molto comune così spesso passa inosservato o senza indirizzo. Il NIAAA raccomanda pertanto che i medici fanno un punto di utilizzare il loro tempo con i pazienti per educarli a bere ei suoi pericoli.
La sola domanda su modelli di consumo è un buon test di screening come leggermente più dettagliata quelle, come il test CAGE, che può essere un insieme più facile di domande da porre da parte di familiari e amici interessati, che possono esitate a fare domande dirette su quantità.
La parola "CAGE" è un dispositivo per ricordare le domande (vedere le parole evidenziate):
Ti preoccupi che potrebbe essere necessario ridurre il bere?
Ti senti arrabbiato perché altre persone hanno criticato il tuo bere?
Ti senti in colpa per bere?
Avete bisogno di un drink mattina aprire gli occhi per calmare i vostri nervi o per combattere una sbornia?
Un altro questionario di screening utilizzato dai medici è il 10-domanda AUDIT (Alcohol Disturbi da Uso Identification Test) elaborato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità.
I medici spesso anche chiedere se una persona ha problemi alcol correlati al lavoro, a casa o con la legge, come fare a botte o la guida in stato di ebbrezza. Il medico può chiedere di sintomi fisici di alcolismo. Per quanto imbarazzante come le risposte possono essere, il medico dovrebbe sapere di problemi di alcolismo come una condizione umana comprensibile e non un motivo per i loro pazienti a vergognarsi.
Un esame fisico può rivelare segni di scarsa nutrizione e del fegato o del nervo danni alcol-correlati. Gli esami del sangue possono verificare la presenza di anemia, carenze di vitamine e livelli anormali di sostanze chimiche di fegato.
Il NIAAA ha una serie molto utile di risorse per il grande pubblico e per i medici. Sono tutti facilmente disponibili online all'indirizzo www.niaaa.nih.gov.
Durata prevista
Per la maggior parte persone che hanno dipendenza da alcol, i primi problemi della vita alcol-correlati solito compaiono a metà degli anni '20 ai primi anni '40. Se non trattata, l'alcolismo spesso persiste e peggiora nel tempo. Fino al 30% delle persone con dipendenza da alcol riescono ad astenersi da alcol o controllare il loro bere senza trattamento formale. D'altra parte, la malattia può essere fatale - ci sono circa 100.000 decessi alcol correlati all'anno in Europa.
Prevenzione
Non c'è modo assoluto di impedire alcolismo. Lo screening è importante, perché la diagnosi e il trattamento precoce può prevenire pericolose complicazioni.
Trattamento
Solo una minoranza di persone con problemi di alcolismo sono in grado di tornare al consumo moderato di alcol. Più spesso, una volta che una persona ha perso il controllo del suo bere, l'approccio più sicuro è di solito di smettere di bere completamente alcol.
Il primo passo in questo processo è riconoscere il problema. Il ben noto fenomeno di negazione, che è una parte comune della malattia, spesso trasforma la malattia in una cronica. Purtroppo, più la malattia persiste, più è difficile da trattare.
Un medico o abuso di sostanze esperto può essere in grado di aiutare una persona cerca le conseguenze del bere. Un approccio non giudicante alla discussione è essenziale. Se un individuo sta cominciando a pensare di alcol come un problema la pena cercare di risolvere, gruppi educativi possono fornire un sostegno per pesare i pro ei contro del bere.
Non è mai facile per i familiari e gli amici per identificare il problema. Un professionista può avere per aiutare i propri cari - gentilmente, ma con fermezza - parlare con il bevitore riguardo il bere doloroso impatto ha su di loro.
Una volta che un individuo si impegna a fermare bere, il medico cerca e trattare i sintomi di astinenza. A seconda della quantità e della durata di bere e di sintomi di disintossicazione (spesso chiamato semplicemente "detox") da alcol può essere eseguita in regime ambulatoriale, o come ricoverato in un ospedale o impianto di trattamento della droga. Durante il processo di ritiro, il medico può prescrivere una classe di farmaci ansiolitici chiamati benzodiazepine per un breve periodo al fine di ridurre i sintomi di astinenza.
Dopo lo svezzamento da alcol, farmaci in alcuni casi può aiutare a ridurre l'appetito. Due farmaci che rientrano in questa categoria sono naltrexone (ReVia) e acamprosate (Campral). In alternativa, a volte il farmaco disulfiram (Antabuse) può essere prescritto. Disulfiram non riduce craving, ma crea un incentivo a non bere, perché bere alcolici durante l'assunzione provoca nausea e vomito. Un farmaco chiamato Topiramato (Topamax), che viene utilizzato per trattare le crisi e l'emicrania, può diminuire gli effetti rinforzanti di alcol, ma non è stato ancora approvato per questo uso da parte della Food and Drug Administration.
Dopo la disintossicazione, molte persone con disturbi alcol bisogno di qualche forma di sostegno a lungo termine o di consulenza di rimanere sobrio. Programmi di recupero si concentrano su l'insegnamento di una persona con l'alcolismo sulla malattia, i suoi rischi, e il modo di affrontare soliti stress della vita senza ricorrere all'alcol. La psicoterapia può aiutare una persona a capire le influenze che scatenano bere. Molti pazienti beneficiano di gruppi di auto-aiuto come Alcolisti Anonimi (AA), Rational Recovery o SMART (Self Management e Recovery Formazione).
E 'molto importante per trattare altri problemi, come la depressione o ansia, che possono contribuire al rischio di bere.
Se il medico sospetta che i danni alcol-correlati al fegato, allo stomaco o altri organi, test aggiuntivi potrebbero essere necessari. Una dieta sana con integratori vitaminici, soprattutto vitamine del gruppo B, è utile.
Quando chiamare un professionista
Chiamate il vostro medico ogni volta che voi o qualcuno che ami è un problema di alcol-correlati. Ricordate, l'alcolismo non è un segno di debolezza o di carattere poveri. Si tratta di una malattia che può essere trattata. Il trattamento inizia prima, la più facile l'alcolismo è quello di trattare.
Prognosi
Circa il 30% degli alcolisti sono in grado di astenersi da alcol in modo permanente, senza l'aiuto di un trattamento formale o un programma di auto-aiuto. Per il resto, il decorso della malattia è molto varia. Alcune persone passare attraverso periodi in cui rimangono sobri, ma poi ricaduta. Altri hanno difficoltà a sostenere un periodo di sobrietà.
E 'chiaro, tuttavia, che i giorni più sobri si hanno, maggiore è la probabilità che si rimanere sobrio. Un altro fatto motivante - rimanendo sobrio può aumentare l'aspettativa di vita di 15 o più anni.
Ulteriori informazioni
Istituto nazionale su abuso di alcool e l'alcolismo (NIAAA)
5635 Fishers Lane,
MSC 9304
Bethesda, MD 20892-9304
Telefono: 301-443-3860
http://www.niaaa.nih.gov/ (Soprattutto "Ripensare Bere" e "aiutare i pazienti che bevono troppo." )
Stanza di compensazione nazionale per alcol e droga informazioni (NCADI)
PO Box 2345
Rockville, MD 20847-2345
Toll-Free: 1-800-729-6686
Fax: 240-221-4292
TTY: 1-800-487-4889
http://www.health.org/
Alcolisti anonimi servizi mondiali, inc.
PO Box 459
New York, NY 10163
Telefono: 212-870-3400
http://www.alcoholicsanonymous.net/
Al-Anon/Alateen
Al-Anon Family Group Headquarters, Inc.
1600 Corporate Landing Parkway
Virginia Beach, VA 23454-5617
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