Che cos'è?
Nel disturbo d'ansia generalizzato, una persona ha frequenti o quasi costante, fastidioso sentimenti di preoccupazione o ansia. Questi sentimenti sono o insolitamente intense o sproporzionate rispetto ai problemi e pericoli della vita quotidiana di una persona reale.
La malattia è definita come preoccupazione persistente ogni giorno o quasi ogni giorno per sei mesi o più. In alcuni casi, una persona con disturbo d'ansia generalizzato sente lui o lei è sempre stato un ansioso, anche dopo l'infanzia o l'adolescenza. In altri casi, l'ansia può essere innescato da una crisi o un periodo di stress, come una perdita di lavoro, una malattia familiare o la morte di un parente. Anche se la crisi alla fine se ne va e lo stress passa, una sensazione inspiegabile di ansia può durare mesi o anni.
Oltre a soffrire di costante (o non-stop) preoccupazioni e le ansie, le persone con disturbo d'ansia generalizzato possono avere una bassa autostima o si sentono insicuri perché vedono le intenzioni o gli eventi della gente in termini negativi, o li sperimentano come intimidatorio o critico. I sintomi fisici possono portare loro di farsi curare da un medico di assistenza primaria, cardiologo, specialista polmonare o gastroenterologo. Lo stress può intensificare l'ansia.
Gli esperti ritengono che alcune persone con questo disturbo hanno una tendenza genetica (ereditaria) per svilupparlo. Il disturbo deriva probabilmente da come una varietà di strutture cerebrali di comunicare con l'altro come gestiscono la risposta di paura. Messaggeri chimici, acido gamma aminobutirrico (GABA) e la serotonina, trasmettono segnali lungo i circuiti che collegano le regioni del cervello. I farmaci usati per trattare l'ansia influiscono queste sostanze chimiche.
Circa il 3% e l'8% delle persone in Europa hanno disturbo d'ansia generalizzato. Le donne hanno il problema due volte più spesso degli uomini. Il paziente adulto medio prima cerca un medico tra i 20 ei 30 anni. Tuttavia, la malattia può verificarsi a qualsiasi età. Disturbo d'ansia generalizzato è stata anche diagnosticata nei bambini, adolescenti e anziani. La malattia è il disturbo d'ansia più comune che colpisce persone di 65 anni di età.
Di tutte le malattie psichiatriche, disturbo d'ansia generalizzato è la meno probabile che si verifichi solo. Tra il 50% e il 90% delle persone con questo disturbo hanno anche almeno un altro problema, di solito disturbo di panico, fobia, depressione, distimia (una forma meno grave di depressione), alcolismo o qualche altra forma di abuso di sostanze.
Sintomi
Per essere diagnosticati con disturbo d'ansia generalizzato, una persona deve avere almeno tre dei seguenti sintomi:
Sensazione di irrequietezza o agitato
Diventare stanco molto facilmente
Avendo difficoltà a concentrarsi oa ricordarsi (la vostra mente si svuota)
Sensazione di irritabilità, scorbutico e brontolone
Avere muscoli tesi
Avendo difficoltà ad addormentarsi oa mantenere il sonno, o di non sentirsi riposati dopo il sonno
Le persone con disturbo d'ansia generalizzato può anche avere una vasta gamma di sintomi fisici di ansia-correlati che possono sembrare sintomi di malattie cardiache, malattie respiratorie, malattie dell'apparato digerente e di altre malattie mediche.
Diagnosi
È possibile consultare un medico di assistenza primaria in primo luogo se si sospetta che i sintomi fisici sono parte di una malattia medica. Il medico può eseguire degli esami per verificare la presenza di problemi di salute. Se i risultati sono normali, il medico può chiedere sulla storia della tua famiglia, la tua storia di qualsiasi disagio mentale, ansie attuali, recenti sollecitazioni, e l'uso quotidiano di farmaci da prescrizione e senza ricetta medica. Alcuni farmaci possono causare sintomi di ansia. Il medico allora può fare riferimento ad uno psichiatra per la cura.
Il tuo psichiatra diagnosticare il disturbo d'ansia generalizzato basato su una piena valutazione psichiatrica che comprende:
Si chiede di descrivere le vostre preoccupazioni, ansie e sintomi di ansia legati
Determinare quanto tempo hai avuto questi sintomi
Valutare come la preoccupazione e l'ansia hanno colpito la sua capacità di funzionare normalmente a casa, al lavoro e sociale
Controllando i sintomi di altre forme di malattie psichiatriche che potrebbero essere presenti allo stesso tempo come disturbo d'ansia generalizzato. I sintomi della depressione sono molto comuni in qualcuno con questo disturbo.
Lo psichiatra può anche ordinare test diagnostici, se necessario, per verificare la presenza di una malattia medica. Questi non saranno necessari se già sono state fatte dal medico che lei ha fatto riferimento allo psichiatra.
Durata prevista
I sintomi del disturbo d'ansia generalizzato può durare per molti mesi, ma la malattia può durare più a lungo (molti anni), soprattutto senza trattamento, con sintomi che si verificano nel corso di molti anni.
Prevenzione
Dal momento che lo stress è una parte normale della vita, di solito non c'è modo per prevenire il disturbo d'ansia generalizzato in qualcuno che è vulnerabile. Tuttavia, una volta diagnosticato, vari trattamenti possono ridurre efficacemente sintomi.
Trattamento
Se avete disturbo d'ansia generalizzato, il trattamento più efficace è di solito una combinazione di farmaci e psicoterapia. La ricerca mostra che l'uso di entrambi ha un effetto positivo più duraturo di solo uno dei due. Il medico può anche offrire un trattamento per altre malattie che possono peggiorare le cose, come un problema medico o depressione.
Potrebbe essere necessario provare più di un approccio prima di trovare quello giusto. Molti tipi di farmaci possono alleviare l'ansia. Qui ci sono le categorie più comuni prescritti:
Antidepressivi - Nonostante il loro nome, molti di questi farmaci sono molto efficaci per l'ansia. Si tratta di un trattamento di prima linea per un disturbo d'ansia, soprattutto quando è di lunga durata o quando la persona è anche depresso. Possono lavorare in quanto influenzano l'attività della serotonina, uno dei messaggeri chimici coinvolti nella risposta d'ansia del cervello. Il popolare inibitori selettivi della serotonina ricaptazione della serotonina (SSRI), come la fluoxetina (Prozac), Sertralina (Zoloft) e paroxetina (Paxil) sono comunemente usati. Inoltre, i vecchi antidepressivi triciclici, quali nortriptilina (Aventyl, Pamelor) e imipramina (Tofranil), sono efficaci, in quanto sono più recenti farmaci Venlafaxina (Effexor) e duloxetina (Cymbalta). Dal momento che gli antidepressivi spesso prendono diverse settimane per lavorare, il medico può anche prescrivere una benzodiazepina ad azione rapida per il sollievo.
Benzodiazepine - Questo gruppo di farmaci influenzano un altro messaggero chimico al lavoro nel sistema di risposta di paura del cervello - gamma aminobutirrico (GABA). Esempi di benzodiazepine sono clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) e alprazolam (Xanax). Sono molto sicuro e spesso portano un rapido sollievo dai sintomi di ansia. Dal momento che agiscono subito, possono essere prescritti durante le prime settimane di trattamento in attesa di un farmaco antidepressivo a prendere piede. Un altro motivo questi farmaci sono prescritti per un tempo relativamente breve è che il corpo a volte si abitua all'effetto. Cioè, le benzodiazepine possono fornire sollievo meno col passare del tempo. Se è necessario interrompere l'assunzione di questi farmaci, farlo gradualmente sotto la direzione di un medico, perché possono verificarsi reazioni da sospensione.
Buspirone (Buspar) - Buspirone è un farmaco anti-ansia che può essere efficace per il disturbo d'ansia generalizzato. Tuttavia, esso è usato molto meno frequentemente dei farmaci di cui sopra. Come gli antidepressivi, di solito ci vogliono 2-3 settimane per iniziare a lavorare.
Psicoterapia
Un certo numero di tecniche di psicoterapia può essere utile. Ecco alcuni esempi:
La terapia cognitivo-comportamentale aiuta a riconoscere e modificare modelli irragionevoli di pensiero e di comportamento.
Psicoterapia psicodinamica o insight-oriented aiuta a capire la storia dietro i sintomi. Ad esempio, si può diventare più consapevoli di come aver effettuato le paure del passato fino ai giorni nostri. Questa intuizione può aiutare ad affrontare le sfide più fiducia adesso.
Psicoterapia interpersonale può aiutare a risolvere i conflitti ansiogene in relazioni importanti e risolvere in modo più efficace.
Esposizione e desensibilizzazione è una tecnica comportamentale che fornisce il supporto in modo da poter affrontare una paura specifica e superarla. E 'particolarmente utile quando l'ansia è la causa ad evitare compiti o responsabilità importanti.
Applied relax insegna alle persone con disturbo d'ansia generalizzato per controllare i sintomi, utilizzando l'immaginazione e il controllo muscolare. Le tecniche di rilassamento, come la respirazione diaframmatica, meditazione e visualizzazione, possono alleviare alcuni dei sintomi fisici più fastidiosi.
Il biofeedback utilizza speciali sensori attaccati alla pelle di insegnare alle persone con disturbo d'ansia generalizzato di riconoscere i cambiamenti legati all'ansia nelle loro funzioni fisiologiche, per esempio, il polso, la temperatura della pelle e il tono muscolare. Con il tempo e pratica, i pazienti imparano a modificare questi cambiamenti correlati all'ansia e per controllare l'effetto di ansia su tutto il corpo.
Il terapista può combinare uno degli approcci sopra o si può discutere di altri - per esempio, la meditazione, l'ipnosi o di esercizio - con voi in modo che l'approccio si adatta alle vostre problematiche ed esigenze specifiche.
Quando chiamare un professionista
Consultare il medico se si è turbato da una grave preoccupazione o ansia, soprattutto se:
I vostri sentimenti ansiosi sono durati per diversi mesi.
Si sente che non è più possibile controllare i tuoi sentimenti ansiosi, e questo ti fa sentire impotente o spaventato.
L'ansia costante sta interferendo con i tuoi rapporti personali o con la capacità di funzionare normalmente a casa, a scuola o al lavoro.
Si stanno avendo difficoltà a concentrarsi o ricordare.
Si hanno difficoltà a dormire.
Hai inspiegabile sintomi fisici che possono essere legati all'ansia.
Prognosi
In generale, le prospettive sono buone. Con un trattamento adeguato, circa il 50% dei pazienti migliora entro 3 settimane dall'inizio del trattamento, e il 77% migliora entro 9 mesi.
Ulteriori informazioni
Associazione psichiatrica europea
1000 Wilson Boulevard.
Suite 1825
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Telefono: 703-907-7300
Toll-Free: 1-888-357-7924
E-Mail:
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Istituto nazionale della salute mentale
Ufficio delle Comunicazioni
6001 esecutivo Blvd..
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Toll-Free: 1-866-615-6464
TTY: 301-443-8431
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E-Mail:
Disturbi d'ansia Association of America
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