Disturbo Ossessivo-Compulsivo (DOC)
Nel disturbo ossessivo-compulsivo (OCD), una persona è turbato da intrusivi, pensieri angoscianti (ossessioni) e si sente la pressione per porre in essere comportamenti ripetitivi (compulsioni).
I neuroscienziati ritengono che i percorsi cerebrali coinvolte con il giudizio, la pianificazione e il movimento del corpo sono alterati in OCD. Influenze ambientali, come le relazioni familiari o eventi stressanti, possono scatenare o peggiorare i sintomi di OCD.
OCD colpisce circa il 2% al 3% delle persone in Europa. La percentuale è circa lo stesso in Canada, Corea, Nuova Zelanda e in alcune parti d'Europa. Circa due terzi delle persone con OCD hanno i primi sintomi prima dei 25 anni. Solo il 15% sviluppa i primi sintomi dopo i 35 anni. C'è una forte evidenza che la malattia ha una base genetica (ereditaria), dal momento che circa il 35% delle persone con OCD hanno un parente stretto che ha anche la malattia. Anche se il 50% e il 70% dei pazienti prima di sviluppare OCD dopo un evento di vita stressante - come ad esempio una gravidanza, una perdita di lavoro o di un lutto in famiglia - gli esperti ancora non capiscono esattamente come lo stress innesca i sintomi di questa malattia.
A volte le persone con OCD gestire le proprie ossessioni, senza dare alcun segno esterno che stanno soffrendo. Di solito, però, cercano di alleviare i loro ossessioni eseguendo un certo tipo di costrizione: un rituale ripetuto che si rivolge a calmare le loro paure. Ad esempio, una donna che ha l'ossessione che le sue mani sono sporche può sviluppare la coazione a lavarli a 50 volte al giorno. Un uomo che teme che la sua porta è sbloccata può sentirsi in dovere di controllare il blocco 10 o 20 volte ogni notte.
Sintomi
I due sintomi che definiscono del disturbo ossessivo compulsivo sono pensieri ossessivi e rituali compulsivi.
Le ossessioni sono pensieri, ripetuti, ansiogene o dolorosi persistenti che intromettersi nella coscienza di una persona. Ossessioni variano e possono riguardare qualsiasi tipo di paura. Qui ci sono alcuni più comuni:
La paura della contaminazione - preoccupazione costante di avere le mani sporche oi vestiti, o per la cattura o la diffusione di germi.
I timori relativi a incidenti o atti di violenza - La paura di diventare vittima di violenza (una porta aperta che ammette un intruso) o di subire danni fisici accidentali (un forno non viene spento o una sigaretta non è correttamente spenta).
La paura di commettere un atto di violenza o di cattiva condotta sessuale - Paura di perdere il controllo e di fare del male agli altri, o commettere un atto sessuale dannoso o imbarazzante. Ad esempio, una madre amorevole preoccuparsi di soffocare il suo bambino, o un uomo d'affari rispettabile temendo egli togliersi i vestiti in una riunione.
I timori che il centro di disordini o asimmetria - un irresistibile bisogno di ordine, di ansia per il più piccolo dettaglio fuori posto. Esempi sono i calzini non essere allineate "corretta" in un cassetto o cibo organizzato "errato" su un piatto.
Spesso, un adulto con OCD si riconosce che i pensieri ossessivi non sono realistici e cercherà di ignorarli o sopprimerli. Ma a volte ottengono un sollievo temporaneo eseguendo un rituale compulsivo.
Rituali compulsivi sono persistenti, eccessive, comportamenti ripetitivi. L'obiettivo del rituale è quello di ridurre l'ansia causata da pensieri ossessivi. Gli esempi includono:
Lavaggio o il bagno ripetuta
Il rifiuto di stringere la mano o toccare maniglie
Ripetuti controlli di serrature o stufe
Conteggio compulsivo di oggetti
Over-organizzazione di lavoro o di articoli per la casa
Mangiare elementi di cibo in un ordine specifico
Ripetizione di parole o preghiere specifiche
Chiunque può sentirsi costretti a ricontrollare una porta chiusa o lavare le mani per assicurare la pulizia. Da soli, questi comportamenti non significa che una persona ha OCD.
In OCD, le ossessioni e le compulsioni sono eccessive e angosciante. Sono richiede tempo, a volte mangiare parecchie ore ogni giorno. Essi possono interferire con i rapporti personali, così come le prestazioni al lavoro oa scuola. Alcuni compulsioni possono causare lesioni fisiche. Ad esempio, il lavaggio delle mani compulsivo può portare a mani screpolate e dermatiti, mentre eccessivo spazzolini da denti può causare strappata, sanguinamento delle gengive.
Diagnosi
Alcune persone con OCD cercano aiuto da un medico di base quando i sintomi cominciano a incidere sulla loro salute o interferire con la vita. Un adulto con il lavaggio a mano compulsivo può visitare un dermatologo a causa di cracking, sanguinamento dita, o un genitore può consultare un pediatra quando un bambino con disturbo ossessivo compulsivo comincia ad essere controllato da rituali particolarmente intense (per esempio, il conteggio o il controllo).
L'umore depresso è molto comune in OCD. Infatti, una persona può parlare di sentirsi depresso invece di discutere sintomi OCD che sono imbarazzanti o altrimenti difficile da descrivere.
Se il medico sospetta che il problema è una malattia psichiatrica, lui o lei probabilmente si riferiscono ad un professionista della salute mentale per la valutazione e il trattamento.
Un clinico salute mentale diagnosi di OCD chiedendoti
Pensieri ossessivi e comportamenti compulsivi
Disagio psicologico
Conseguenze nelle relazioni importanti
Conseguenze sul lavoro e gioco
Possibili sintomi di altre malattie psichiatriche
Durata prevista
OCD scompare spontaneamente raramente, ei suoi sintomi possono durare per anni se non sono trattati correttamente. In realtà, è comune per una persona con OCD per avere il problema per 5 a 10 anni prima di vedere un psichiatra. Richiesta di aiuto presto in grado di ridurre l'impatto della malattia.
Prevenzione
Non vi è alcun modo per impedire OCD, ma gli effetti negativi può essere limitato se si rileva la malattia e trattata precocemente.
Trattamento
Il trattamento più efficace per OCD è combinare psicoterapia e farmaci.
Il medico può anche offrire un trattamento per tutte le altre malattie che possono contribuire al problema, come un problema medico o depressione. Potrebbe essere necessario provare più di un approccio prima di trovare quello che è giusto per te.
Farmaci antidepressivi
Alcuni antidepressivi sono efficaci per il disturbo ossessivo-compulsivo. Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), come fluvoxamina (Luvox), fluoxetina (Prozac), Sertralina (Zoloft), Paroxetina (Paxil), e citalopram (Celexa) sono comunemente usati.
Inoltre, gli antidepressivi triciclici possono anche essere efficaci. Il più utilizzato per OCD è clomipramina (Anafranil). Anche se questo farmaco potrebbe essere leggermente più efficace dei farmaci SSRI nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo, che a volte ha effetti collaterali che sono più difficili da tollerare. Tuttavia, è una buona opzione se gli altri farmaci non sono utili.
Psicoterapia
Un certo numero di tecniche di psicoterapia può essere utile, a seconda delle preferenze della persona, gli eventi che possono aver innescato il problema, e la disponibilità di famiglia e altre forme di sostegno sociale.
E 'importante per una persona che soffre di disturbo ossessivo compulsivo di essere educati circa la malattia e per ottenere il sostegno di amici, parenti o gruppi di sostegno.
La terapia cognitivo-comportamentale è progettato per aiutare una persona con disturbo ossessivo compulsivo riconoscere l'irragionevolezza della paurosa, il pensiero ossessivo. Il terapeuta a volte insegna le tecniche specializzate che possono aiutare a spegnere le compulsioni. Alcuni esempi:
L'esposizione e prevenzione della risposta (ERP) - Una persona è esposta a situazioni che provocano pensieri ossessivi. Lui o lei viene impedito di svolgere il solito rituale compulsivo. Ad esempio, una persona può essere chiesto di toccare una scarpa "sporco", poi ha detto di aspettare prima di lavare le sue mani. La persona sarà praticare questo comportamento quotidiano, aumentando gradualmente il tempo di attesa e tenere un diario dei suoi sforzi.
Inversione Habit - Una persona è chiesto di sostituire una risposta diversa, come la respirazione profonda o stringendo il pugno, per il solito rituale compulsivo.
Pensiero arresto - La persona che utilizza una forma di distrazione quando si verifica un pensiero ossessivo. Un metodo comune è quello di dire la parola, "Stop", e scattare un elastico che viene indossato al polso.
Saturazione - La persona che si concentra intensamente sul pensiero ossessivo fino a quando il pensiero perde il suo impatto e diventa priva di significato.
Psicodinamica, la psicoterapia insight-oriented o interpersonale può aiutare una persona a risolvere i conflitti in relazioni importanti o esplorare la storia dietro i sintomi, anche se la comprensione in sé non è in grado di avere un impatto sui sintomi gravi.
Terapia familiare e terapia di gruppo inoltre sono stati utilizzati con successo per il trattamento di alcune persone con OCD. Poiché questo disturbo può essere molto dannoso per la vita familiare, la terapia familiare spesso è raccomandato.
Quando chiamare un professionista
Poiché i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo raramente scompaiono senza trattamento, è necessario contattare il medico di assistenza primaria quando i pensieri ossessivi o compulsioni causano disagio significativo voi o disagio, interferire con la capacità di avere una vita normale a casa o al lavoro, o causare lesioni. Il medico di assistenza primaria si farà riferimento ad uno psichiatra per un trattamento appropriato ed efficace.
Prognosi
Poiché OCD può essere una malattia cronica (lunga durata), in corso di trattamento può essere necessario.
La prospettiva è comunque buono. Circa il 50% dei pazienti migliora e circa il 10% guarisce completamente. Solo il 10% peggiora nonostante la terapia.