Che cos'è?
Impotenza significa che il pene di un uomo non ottiene abbastanza duro per avere rapporti sessuali. L'uomo non può ottenere o mantenere un'erezione. Il termine medico è la disfunzione erettile. Questa malattia colpisce circa 30 milioni di uomini in Europa. La disfunzione erettile non è la stessa come l'eiaculazione precoce, che è eiaculare entro 1 minuto dopo l'inizio del rapporto sessuale.
Le principali cause di disfunzione erettile sono:
Vascolare (vasi sanguigni) malattia - erezioni accade quando il sangue si raccoglie nel corpo del pene. Malattia vascolare può limitare la quantità di sangue che fluisce al pene o la quantità rimanendo nel pene. Entrambi possono causare problemi di erezione. I vasi sanguigni possono essere danneggiati da indurimento delle arterie (aterosclerosi) o traumi. Malattia vascolare è ritenuta essere la causa medica più comune di impotenza.
Danni ai nervi (neuropatia) - I nervi devono funzionare normalmente per un uomo di ottenere e mantenere un'erezione. I nervi possono essere danneggiati da diabete, sclerosi multipla, chirurgia della prostata o danni al midollo spinale.
I fattori psicologici - problemi psicologici come depressione, ansia, senso di colpa o la paura a volte può causare problemi sessuali. Un tempo, questi fattori sono stati pensati per essere la principale causa di impotenza. I medici ora sanno che i fattori fisici causano impotenza nella maggior parte degli uomini con il problema. Tuttavia, imbarazzo o "performance ansia "possono peggiorare un problema fisico. Impotenza causata solo da cause psicologiche si trova più comunemente in giovani uomini.
Farmaci - Molti farmaci causano problemi con la funzione sessuale, compresi i farmaci per la pressione alta, depressione, malattie cardiache e il cancro alla prostata.
Problemi ormonali - livelli anormali di alcuni ormoni, come il testosterone, l'ormone tiroideo e di un ormone ipofisario conosciuto come prolattina, possono interferire con l'erezione e desiderio sessuale (libido). Questa è una causa rara di impotenza.
Sintomi
Un uomo con l'impotenza è un problema di avere un'erezione o di difficoltà a mantenere uno. Questo di solito interferisce con l'attività sessuale.
L'impotenza può avvenire improvvisamente o gradualmente. Alcuni uomini perdono lentamente la fermezza delle loro costruzioni o quanto tempo le erezioni scorso. In altri uomini, soprattutto quelli la cui impotenza è in gran parte causata da fattori psicologici, il problema può verificarsi in modo imprevedibile e può migliorare in qualsiasi momento. Nonostante le loro difficoltà di erezione, uomini con l'impotenza possono continuare ad avere l'orgasmo e l'eiaculazione normale, senza una piena erezione.
Diagnosi
Il medico vi chiederà sulla vostra storia medica per sapere se tutte le malattie mediche potrebbe essere la causa l'impotenza, tra cui vascolari, neurologici e disturbi ormonali. Perché disturbi vascolari interessano tutto il corpo, molti uomini che hanno impotenza a causa della malattia vascolare hanno anche una storia di malattia cardiaca, ictus o problemi di circolazione nelle gambe. Problemi neurologici possano contribuire a impotenza negli uomini con una storia di diabete e lesioni del midollo spinale. Possono anche causare sintomi in altre parti del corpo, come intorpidimento o debolezza nelle gambe. Negli uomini con livelli ormonali anomali, un desiderio sessuale ridotto spesso accompagna impotenza. Il medico esaminerà anche i farmaci che si prendono, tra cui over-the-counter e rimedi erboristici.
Il medico le chiederà circa la vostra vita sessuale, comprese le questioni circa la qualità dei vostri rapporti sessuali.
Il medico esaminerà voi, compreso il vostro pene e testicoli, per cercare le prove di problemi medici. Il tuo sangue può essere provato per lo zucchero nel sangue (per controllare il diabete), colesterolo e livelli di alcuni ormoni.
Di tanto in tanto, un medico può ordinare altri test, come ad esempio un test chiamato uno studio pene tumescenza notturna. Questo è un modo per determinare quanto spesso si ottiene erezioni durante il sonno. Un altro test che può essere fatto è chiamato un ultrasuono Doppler dei vasi sanguigni del pene, che misura quanto bene il sangue scorre nel pene.
Anche se il medico non può essere in grado di darvi un motivo specifico per cui si dispone di impotenza, molti dei trattamenti funzionano bene, non importa cosa ha causato il problema, in modo da approfonditi test potrebbe non essere necessaria.
Durata prevista
Quanto tempo dura la vostra impotenza dipende da quali sono le cause e come rapidamente il trattamento inizia a lavorare. La cosa importante da ricordare è che l'impotenza è curabile in tutte le età.
Prevenzione
Poco si sa su come prevenire l'impotenza. Tuttavia, può aiutare ad evitare il fumo di sigaretta e mantenere la pressione sanguigna e normali di colesterolo livelli perché il fumo e colesterolo alto possono influenzare i vasi sanguigni. Gli uomini con diabete dovrebbero lavorare per mantenere i livelli di zucchero nel sangue sotto controllo. Poiché alcuni farmaci sono stati associati con l'impotenza, si rivolga al medico sui possibili effetti collaterali prima di usare qualsiasi nuova prescrizione.
Trattamento
Ci sono molti trattamenti efficaci per l'impotenza. Il più popolare è una classe di farmaci chiamati fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), che include il sildenafil ( Viagra ), Vardenafil (Levitra) e tadalafil (Cialis). Questi farmaci, presi in pillola forma fino a 60 minuti prima dell'attività sessuale, lavorare in circa il 70% degli uomini. Sono meno efficaci negli uomini con cause neurologiche di impotenza come danni ai nervi da un intervento chirurgico alla prostata, il diabete o lesioni del midollo spinale. Farmaci PDE5 può causare effetti indesiderati minori come vampate di calore e mal di testa, ma sono stati indicati per essere sicuri nella maggior parte degli uomini, compresi quelli con la malattia di cuore. Tuttavia, i farmaci PDE5 possono interagire con altri farmaci e causare la pressione sanguigna pericolosamente bassa. Non dovrebbero mai essere prese con nitroglicerina o altri farmaci a base di nitrato comunemente usati per trattare malattie cardiache. Gli uomini con ingrossamento della prostata che assumono farmaci alfa-bloccanti come tamsulosina (Flomax) o doxazosin (Cardura) dovrebbero probabilmente evitare alcuni farmaci PDE5.
Se questi farmaci non funzionano o non possono essere utilizzati a causa di potenziali effetti collaterali, il medico può consigliare altre terapie. L'alprostadil droga (Caverject, Edex, Muse) fa sì che i vasi sanguigni di dilatarsi. Questo può permettere al sangue di fluire più liberamente nel pene, causando l'erezione. Il farmaco può essere iniettato con un ago molto piccolo al pene, o una piccola pellet (supposta) può essere inserito nell'apertura del pene. Supposte come questo sono efficaci in circa i due terzi degli uomini. Le iniezioni sono efficaci circa l'80% del tempo.
Assunzione di testosterone supplementare non migliorerà la disfunzione erettile. Per gli uomini che hanno anormalmente bassi livelli di ormone, sostituzione di testosterone può essere utile, perché può aumentare il desiderio sessuale.
La terapia psicologica come la consulenza, la terapia comportamentale o terapia di coppia "può essere efficace negli uomini la cui impotenza è causata principalmente da fattori psicologici.
Gli uomini che non beneficiano di un trattamento medico o psicologico hanno spesso successo con dispositivi meccanici o protesi. Prodotti esterni, conosciuti come i dispositivi di erezione a vuoto, sono sicuri ed altamente efficaci, ma molti uomini ei loro partner li trovano poco attraente. Un'altra opzione è una protesi del pene chirurgicamente posto. Solo il 10% degli uomini con impotenza scegliere questa opzione. Vascolare (vaso sanguigno) Chirurgia a volte è consigliato per i giovani, uomini sani che sviluppano l'impotenza dopo il trauma all'inguine. Purtroppo, il tasso di successo a lungo termine di questo intervento non è noto.
Quando chiamare un professionista
Si dovrebbe parlare con il medico se si hanno difficoltà a raggiungere o mantenere un'erezione più di tre mesi o più. A causa di imbarazzo o vergogna, molti uomini con l'impotenza non parlano ai loro medici. Essi sperano che il problema andrà via da solo. Sebbene impotenza causata da fattori psicologici può migliorare da sola, il trattamento è necessario se il problema è causato da un fattore fisico.
Prognosi
In generale, le prospettive per gli uomini con l'impotenza è eccellente. Sebbene la maggior parte dei casi di impotenza hanno cause mediche che non possono essere curate, molte opzioni di trattamento saranno ripristinare la funzione sessuale. Diverse cause di impotenza possono essere curate, tra cui l'impotenza causata da problemi psicologici, disturbi ormonali e lesioni traumatiche alle arterie del pene.
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