Che cos'è?
Le persone con fibromialgia hanno dolori diffusi, dolori e rigidità nei muscoli e articolazioni in tutto il corpo con stanchezza. Non vi è alcuna causa nota di fibromialgia. Inoltre, i medici non riesce a trovare una ragione fisica per i sintomi. Gli esami del sangue, radiografie e altri esami di solito sono normali in persone con fibromialgia.
La fibromialgia è una malattia controverso. Alcuni medici non credono che si tratta di una malattia medica, ma può essere un riflesso di disagio psicologico o di stress. Tuttavia, non c'è alcuna prova di una causa psicologica sia. Finché non avremo una migliore comprensione del disturbo, è destinato a rimanere controverso.
Può essere che la fibromialgia ha più di una causa. Alcuni ricercatori hanno suggerito che è collegata ad anomalie in una parte non sogno del ciclo del sonno o di bassi livelli di serotonina, una sostanza chimica del cervello che regola il sonno e la percezione del dolore. Altre teorie hanno collegato la fibromialgia a bassi livelli di somatomedina C, una sostanza chimica relativi alla forza muscolare e la riparazione del muscolo, o ad alti livelli di sostanza P, una sostanza chimica che influenza la soglia in cui una persona sperimenta il dolore. Altri ancora hanno citato trauma, del flusso sanguigno anomalie nei muscoli, infezioni virali o altre infezioni come possibili fattori scatenanti della fibromialgia.
La fibromialgia colpisce circa il 3,4% delle donne e 0,5% degli uomini in Europa, o da 3 a 6 milioni di persone. E 'più comunemente colpisce le donne in età fertile o più. In realtà, alcune stime indicano che oltre il 7% delle donne tra i 70 hanno la fibromialgia. Molte persone con fibromialgia hanno anche problemi psichiatrici quali depressione, ansia o disturbi alimentari, anche se il rapporto tra loro è chiaro.
Sintomi
La fibromialgia può causare dolore e rigidità dei muscoli e delle articolazioni quasi ovunque nel corpo, compreso il tronco, collo, spalle, schiena e fianchi. Le persone spesso hanno dolore tra le scapole e nella parte inferiore del collo. Il dolore può essere sia un indolenzimento generale o un mal di rosicchiare, e la rigidità è spesso peggiore di mattina. In genere, le persone si lamentano anche di sentirsi anormalmente stanco, soprattutto di svegliarsi stanchi, anche se hanno dormito bene. Le persone con fibromialgia hanno anche punti di gara, che sono i punti specifici del corpo che sono dolente al tatto. Alcune persone riferiscono sintomi della sindrome dell'intestino irritabile, depressione, ansia e mal di testa. Per gli studi di ricerca, Collegio Europeo di Reumatologia (ACR) ha stabilito i criteri per la fibromialgia. Per soddisfare questi criteri, si deve avere almeno 3 mesi, il dolore wide-body inspiegabile e almeno 11 su 18 punti di gara in posizioni specifiche.
Diagnosi
Dopo aver chiesto circa i sintomi, il medico controllerà per gonfiore, arrossamento e movimento alterato in parti del corpo dove si sta avendo dolore. Il medico verificherà la tenerezza e il dolore nei punti di gara ACR-designati.
Il medico farà domande dettagliate sulla vostra storia medica e si esamina per escludere altre patologie o malattie che potrebbero spiegare i sintomi.
Poiché i criteri ACR sono stati sviluppati per studi di ricerca, i medici che non partecipano nella ricerca spesso diagnosticano la malattia senza incontrare questi criteri rigorosi, ma solo dopo che sono stati in grado di trovare le cause alternative di dolore e fatica.
Durata prevista
Molte persone provano dolore per molto più tempo rispetto ai minimi di tre mesi necessari per essere diagnosticati con fibromialgia. Quanto spesso causa la fibromialgia disabilità è incerta, ma la maggior parte delle persone sono in grado di adattarsi o controllo dei sintomi e rimangono attivi.
Prevenzione
Non vi è alcun modo conosciuto per prevenire la fibromialgia.
Trattamento
Per alleviare il dolore di fibromialgia, il medico può prescrivere il paracetamolo (Tylenol e altri nomi di marchi), l'aspirina o altri farmaci anti-infiammatori non steroidei come l' ibuprofene (Motrin, Advil e altri) e naproxene (Aleve), un rilassante muscolare come cyclobenzaprine (Flexeril) o un antidepressivo come l'amitriptilina (Elavil) o fluoxetina (Prozac). A volte questi farmaci sono prescritti in combinazione. Ad esempio, amitriptilina e fluoxetina dato insieme possono aiutare più di uno solo.
Negli ultimi anni, la FDA ha approvato Pregabalin (Lyrica), duloxetina (Cymbalta) e Milnacipran (Savella) per il trattamento della fibromialgia. Tuttavia, gli studi non hanno ancora ha confrontati con i vecchi farmaci per il trattamento a lungo termine di questa malattia. Un certo numero di altri farmaci, tra cui gabapentin (Neurontin), tramadolo (Ultram) e tizanidina (Zanaflex), sono indagati per il trattamento della fibromialgia. Tuttavia, i farmaci spesso non funzionano bene e trattamenti non-farmaco (vedi sotto) può essere molto più utile.
L'esercizio aerobico, come il passo a basso impatto, in bicicletta o nuotare più volte ogni settimana, inoltre è considerato una parte essenziale del trattamento. Infine, il miglioramento della qualità del sonno può migliorare i sintomi, quindi potrebbe contribuire ad evitare la caffeina, l'esercizio alla fine della giornata e fluidi a tarda sera. Se i sintomi non migliorano, il medico può anche suggerire di provare uno o più dei seguenti terapie: agopuntura, massaggi, impacchi caldi, biofeedback, ipnosi, terapia di gruppo o lo stress di gestione. Se si hanno sintomi di depressione o ansia, questi possono migliorare con la psicoterapia e antidepressivi o farmaci anti-ansia.
Ogni persona con fibromialgia è diverso, così la gente può avere significativamente diversi piani di trattamento rispetto alle usuali misure di cui sopra.
Quando chiamare un professionista
Chiamate il vostro medico ogni volta che il dolore cronico o di estrema stanchezza interferisce con la capacità di lavorare, dormire, fare le normali faccende domestiche o godere di attività ricreative.
Prognosi
Gli studi non sono d'accordo circa le prospettive per le persone con fibromialgia. Ad esempio, i risultati di alcuni centri specializzati per il trattamento mostrano una visione povera. Tuttavia, i programmi di trattamento basati sulla comunità mostrano che i sintomi vanno via in un quarto dei pazienti e dei sintomi migliorano significativamente in circa la metà.