Che cos'è l'obesità?
Sovrappeso e obesità insieme rappresentano la seconda principale causa evitabile di morte in Europa. L'obesità è una grave malattia cronica che può infliggere un danno sostanziale alla salute di una persona. Sovrappeso e obesità non sono la stessa, anzi, sono diversi punti su un continuum di peso che varia da essere sottopeso ad essere patologicamente obesi. La percentuale di persone che rientrano in queste due categorie, in sovrappeso e obesi, è determinata in base all'indice di massa corporea (BMI).
Professionisti della salute pubblica concordano sul fatto che il sovrappeso e l'obesità hanno raggiunto proporzioni epidemiche in questo paese. I funzionari della sanità pubblica dicono che l'inattività fisica e dieta povera si stanno avvicinando al tabacco come una minaccia significativa per la salute. Secondo i dati più recenti del 2003-2006 National Health and Nutrition Examination Survey, uno su cinque o 17 per cento dei bambini americani di età compresa tra 6 a 19, sono in sovrappeso o obesi. Inoltre, più di due terzi della popolazione statunitense è in sovrappeso o obesi - oltre il 64 per cento delle donne e il 72 per cento degli uomini. Tuttavia, per la prima volta da decenni, la prevalenza di obesità in età adulta degli Stati Uniti non è in aumento.
BMI è una misura del peso proporzionata all'altezza. BMI è considerato una misura utile della quantità di grasso corporeo. Di tanto in tanto, alcune persone molto muscoloso può avere un BMI nella gamma sovrappeso. Tuttavia, queste persone non sono considerate in sovrappeso perché il tessuto muscolare pesa più di tessuto adiposo. In generale, BMI può essere considerato un modo efficace per valutare se una persona è in sovrappeso o obesi.
Che cosa causa l'obesità?
In molti modi, l'obesità è una malattia sconcertante. Come il corpo regola peso e grasso corporeo non è ben compreso. Da un lato, la causa sembra essere semplice fatto che se una persona consuma più calorie che lui o lei spende come energia, allora lui o lei guadagnerà peso.
Tuttavia, i fattori di rischio che determinano l'obesità possono essere una complessa combinazione di genetica, fattori socioeconomici, fattori metabolici, e scelte di vita, così come altri fattori. Alcuni disturbi endocrini, malattie e farmaci possono anche esercitare una forte influenza sul peso di un individuo.
I fattori che possono influenzare il verificarsi di obesità includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Genetica - Studi hanno dimostrato che una predisposizione verso l'obesità può essere ereditata. Sebbene i ricercatori hanno identificato numerosi geni che sembrano essere associati con l'obesità, la maggior parte crede che un gene non è responsabile per l'intera epidemia di obesità. La maggior parte della ricerca attuale e futura mira a comprendere meglio l'interazione tra queste variazioni geniche e nostro ambiente mutevole nello sviluppo dell'obesità.
Fattori metabolici - Come una persona in particolare spende energia è diverso da come il corpo di qualcun altro utilizza l'energia. Entrambi i fattori metabolici e ormonali non sono uguali per tutti, ma questi fattori giocano un ruolo nel determinare l'aumento di peso. Recenti studi dimostrano che i livelli di grelina, un ormone peptide conosciuto per regolare l'appetito, e altri peptidi nello stomaco, svolgono un ruolo nello scatenare la fame e producendo una sensazione di pienezza (sazietà).
Fattori socio-economici - C'è una forte relazione tra la condizione economica e l'obesità, soprattutto tra le donne. Le donne che sono poveri e di status sociale inferiore sono più probabilità di essere obesi rispetto alle donne di alto status socio-economico. Il verificarsi di obesità è anche più alta tra i gruppi di minoranza, soprattutto tra le donne.
Scelte di vita - l'eccesso di cibo, insieme a uno stile di vita sedentario, contribuisce all'obesità. Queste sono scelte di vita che possono essere interessati da un cambiamento di comportamento.
Mangiare una dieta in cui un'alta percentuale di calorie proviene da zuccherino, alto contenuto di grassi, cibi raffinati favorisce l'aumento di peso. E, come più famiglie statunitensi mangiano in movimento, alimenti ipercalorici e bevande sono spesso scelti.
Mancanza di esercizio fisico regolare contribuisce all'obesità negli adulti e rende difficile mantenere la perdita di peso. Nei bambini, l'inattività, come ad esempio guardare la televisione o davanti a un computer, contribuisce all'obesità.
Chi è affetto da obesità?
Fattori fisici che contribuiscono al grasso corporeo in eccesso negli adolescenti sono i seguenti:
Aumento dei livelli di insulina
Livelli di lipidi e lipoproteine elevati
Elevata pressione sanguigna
Comportamentali e di altri fattori che contribuiscono ad un bilancio energetico positivo immagazzinato come grasso per lunghi periodi di tempo sono i seguenti:
Un consumo eccessivo di cibi ad alta energia
Esercizio inadeguata in relazione all'età
Stile di vita più sedentario
Basso tasso metabolico
Aumento della sensibilità all'insulina
Quali sono i sintomi di obesità?
I seguenti sono i sintomi più comuni che indicano un adolescente è obeso. Tuttavia, ogni adolescente può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
I tratti del viso appaiono spesso sproporzionati
Adiposità (cellule di grasso) nella regione del seno nei maschi
Grande addome (macchie bianche o viola sono a volte presenti)
Nei maschi, genitali esterni possono apparire sproporzionatamente piccola
La pubertà precoce può verificarsi
Aumento adiposità nelle braccia e cosce
Ginocchio valgo (knock kneed) è comune
Gli adolescenti che sono obesi spesso sperimentano una notevole pressione sociale, lo stress e le difficoltà compiendo compiti di sviluppo. Disturbi psicologici sono molto comuni. I sintomi di obesità possono assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare sempre il medico di vostro figlio per una diagnosi.
Effetti sulla salute di obesità
L'obesità ha un effetto negativo ampio respiro sulla salute. Ogni anno le malattie legate all'obesità costano oltre 100 miliardi di dollari e causano morti premature negli Stati Uniti Gli effetti sulla salute associati con l'obesità includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Alta pressione sanguigna - tessuto adiposo supplementare nel corpo ha bisogno di ossigeno e sostanze nutritive per vivere, che richiede i vasi sanguigni per far circolare più sangue al tessuto grasso. Questo aumenta il carico di lavoro del cuore perché deve pompare più sangue attraverso i vasi sanguigni supplementari. Più sangue circolante significa anche più pressione sulle pareti delle arterie. Maggiore pressione sulle pareti delle arterie aumenta la pressione sanguigna. Inoltre, il peso supplementare può aumentare la frequenza cardiaca e riduce la capacità del corpo di trasportare il sangue attraverso i vasi.
Diabete - L'obesità è la principale causa del diabete di tipo 2. L'obesità può causare resistenza all'insulina, l'ormone che regola lo zucchero nel sangue. Quando l'obesità provoca resistenza all'insulina, la glicemia diventa elevata. Anche moderata obesità aumenta drasticamente il rischio di diabete.
Le malattie cardiache - Aterosclerosi (indurimento delle arterie) si verifica più spesso nelle persone obese rispetto a coloro che non sono obesi. La malattia coronarica è anche più diffuso perché depositi grassi si accumulano nelle arterie che alimentano il cuore. Le arterie e ridurre il flusso di sangue al cuore possono causare dolore al petto ( angina ) o un attacco di cuore. Coaguli di sangue possono formarsi anche nelle arterie ristrette e causare un ictus.
Problemi comuni, in particolare l'artrosi - L'obesità può influenzare le ginocchia e le anche a causa del sforzo messo sulle articolazioni dal peso extra. Intervento di sostituzione articolare, mentre comunemente eseguita sulle articolazioni danneggiate, non può essere una opzione consigliabile per una persona obesa, perché l'articolazione artificiale ha un più alto rischio di allentamento e causando ulteriori danni.
Apnea del sonno e problemi respiratori - apnea del sonno, che induce la gente a smettere di respirare per brevi periodi, interrompe il sonno per tutta la notte e provoca sonnolenza durante il giorno. Essa provoca anche pesante russare. Problemi respiratori associati con l'obesità si verificano quando aggiunto il peso della parete toracica comprime i polmoni e provoca la respirazione limitata. Apnea del sonno è anche associato con alta pressione sanguigna.
Cancro - Nelle donne, il sovrappeso contribuisce ad un aumento del rischio per una varietà di tumori tra cui seno, del colon, colecisti, e dell'utero. Gli uomini che sono in sovrappeso hanno un rischio maggiore di colon e della prostata.
La sindrome metabolica - Il National Cholesterol Education Program ha identificato la sindrome metabolica come fattore di rischio per la malattia cardiovascolare complesso. La sindrome metabolica consiste di sei componenti principali: obesità addominale, elevati nel sangue di colesterolo, pressione sanguigna elevata, resistenza all'insulina con o senza intolleranza al glucosio, elevazione di alcuni componenti del sangue che indicano infiammazione, e l'elevazione di alcuni fattori di coagulazione del sangue.
Effetti psicosociali - In una cultura in cui spesso l'ideale di bellezza fisica è quello di essere troppo sottile, le persone che sono in sovrappeso o obesi spesso soffrono svantaggi. Persone in sovrappeso e obesi sono spesso accusati per la loro malattia e possono essere considerati pigri o velleitario. Non è raro per le malattie sovrappeso o obesi ai risultati nelle persone con basso reddito o con meno o nessun relazioni romantiche. Disapprovazione delle persone in sovrappeso espresse da alcuni individui può progredire a pregiudizi, discriminazioni, e anche tormento
Come viene diagnosticata l'obesità?
L'obesità viene diagnosticata da un medico. L'indice di massa corporea (BMI) è di solito utilizzato per definire l'obesità negli adolescenti. Due categorie sono definite, tra cui i seguenti:
BMI al 95 ° percentile o più per età e sesso o BMI superiore a 30 (a seconda di quale è più piccolo). Risultati BMI in questa categoria indicano la necessità di una completa medico work-up.
BMI tra il 85 ° percentile e 95 ° o BMI uguale a 30 (la minore) suggeriscono uno screening di secondo livello, che comprende la valutazione delle cinque aree di rischi per la salute, tra cui i seguenti:
Storia familiare di malattie cardiovascolari, dei genitori colesterolo totale elevato, il diabete, l'obesità dei genitori
Elevata pressione sanguigna
Totale colesterolo livello
Grandi aumenti nelle valutazioni BMI di anno in anno
Le preoccupazioni per il peso, incluse le preoccupazioni personali (emotivi o psicologici) relativi al peso e alla percezione di sé come sovrappeso
Il trattamento per l'obesità
Un trattamento specifico per l'obesità sarà determinata dal medico di vostro figlio in base a:
Età di vostro figlio, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
Tolleranza di vostro figlio per farmaci specifici, procedure o terapie
La vostra opinione o preferenza
Il trattamento per l'obesità negli adolescenti possono comprendere i seguenti:
Consulenza dieta nutrizionale e individuale
Modifica della dieta e del contenuto calorico
Aumento esercizio o la partecipazione a un programma di esercizio appropriato
Modificazione del comportamento
Terapia individuale o di gruppo si è concentrato sulla modifica dei comportamenti e affrontare sentimenti legati al peso e normali problemi di sviluppo
Sostegno e incoraggiamento per apportare modifiche e seguendo le raccomandazioni di trattamento consigliati
Il trattamento prevede di affrontare i componenti di cui sopra comprende spesso il coinvolgimento di un nutrizionista, qualificati professionisti della salute mentale, e uno specialista esercizio. Gli obiettivi del trattamento dovrebbero essere realistici, concentrati sulla modesta riduzione del consumo, i cambiamenti nelle abitudini alimentari, e l'inserimento di uno stile di vita orientato al sano esercizio.
La prevenzione dell'obesità
I giovani diventano generalmente in sovrappeso o obesi, perché non ottengono abbastanza attività fisica in combinazione con cattive abitudini alimentari. Genetica e stile di vita contribuiscono anche allo stato del peso del bambino.
Raccomandazioni per la prevenzione di sovrappeso e obesità durante l'infanzia e l'adolescenza includono:
Gradualmente lavorare per cambiare familiari abitudini alimentari ei livelli di attività piuttosto che concentrarsi sul peso del bambino.
Essere un modello di ruolo. I genitori che mangiano cibi sani e partecipano ad attività fisiche dare l'esempio in modo che un bambino è più probabile che a fare lo stesso.
Incoraggiare l'attività fisica. I bambini devono avere 60 minuti di moderata attività fisica quasi tutti i giorni della settimana. Più di 60 minuti di attività possono favorire la perdita di peso e la successiva manutenzione.
Ridurre il tempo di "schermo" davanti alla televisione e computer per meno di due ore al giorno.
Incoraggiare i bambini a mangiare quando si ha fame e mangiare lentamente.
Evitare di utilizzare il cibo come premio o fonte di cibo come una punizione.
Tenere il frigorifero rifornito con senza grassi oa basso contenuto di grassi del latte, frutta fresca e verdura al posto di bibite e snack ad alto contenuto di zuccheri e grassi.
Servire almeno cinque porzioni di frutta e verdura al giorno.
Incoraggiare i bambini a bere acqua piuttosto che bevande con aggiunta di zuccheri, come bibite, bevande sportive e bevande alla frutta.