Che cosa è l'ipertensione gestazionale?
L'ipertensione gestazionale è una forma di pressione alta in gravidanza. Essa si verifica in circa 5 a 8 per cento di tutte le gravidanze. Un altro tipo di alta pressione sanguigna è ipertensione cronica - alta pressione sanguigna che è presente prima dell'inizio della gravidanza.
Ipertensione gestazionale può svilupparsi in preeclampsia. Questa malattia si verifica più spesso in giovani donne con una prima gravidanza. E 'più comune nelle gravidanze gemellari, nelle donne di età superiore ai 35 anni, nelle donne con ipertensione cronica o che ha avuto ipertensione in una precedente gravidanza, nelle donne afro-europea, in donne con diabete.
Ipertensione gestazionale è diagnosticato quando i valori di pressione arteriosa sono superiori a 140/90 mm Hg dopo 20 settimane di gravidanza con pressione sanguigna normale.
Preeclampsia (noto anche come tossiemia) viene diagnosticata quando una donna con ipertensione gestazionale è aumentato anche proteine nelle urine.
Eclampsia è una forma grave di preeclampsia. Le donne con eclampsia hanno convulsioni derivanti dalla malattia. Eclampsia si verifica in circa uno su 1.600 gravidanze e si sviluppa verso la fine della gravidanza, nella maggior parte dei casi.
La sindrome HELLP è una complicanza di preeclampsia grave o eclampsia. La sindrome HELLP è un gruppo di cambiamenti fisici, tra cui la rottura dei globuli rossi, alterazione del fegato e delle piastrine (cellule presenti nel sangue che sono necessari per aiutare la coagulazione del sangue per controllare il sanguinamento).
Quali sono le cause di ipertensione gestazionale?
La causa di ipertensione gestazionale è sconosciuta. Alcune malattie possono aumentare il rischio di sviluppare la malattia, tra cui:
Ipertensione pre-esistente (pressione alta)
L'ipertensione con una precedente gravidanza
Età della madre più giovane di 20 o più di 40 anni
Feti multipli (gemelli, triplette)
Razza afro-europeo
Perché ipertensione gestazionale un problema?
Con la pressione alta, vi è un aumento della resistenza dei vasi sanguigni. Questo può ostacolare il flusso di sangue in molti sistemi di organi diversi della gestante, tra cui fegato, reni, cervello, utero e placenta.
Ci sono altri problemi che possono svilupparsi a causa di ipertensione gestazionale. Distacco di placenta (distacco prematuro della placenta dall'utero) può verificarsi in alcune gravidanze. L'ipertensione gestazionale può anche portare a problemi fetali, tra cui la restrizione della crescita intrauterina (scarsa crescita fetale) e il feto nato morto.
Se non trattata, grave ipertensione gestazionale può causare convulsioni pericolose e anche la morte della madre e del feto. A causa di questi rischi, può essere necessario per il bambino da consegnare in anticipo, prima di 37 settimane di gestazione.
Quali sono i sintomi di ipertensione gestazionale?
I seguenti sono i sintomi più comuni di pressione alta in gravidanza. Tuttavia, ogni donna può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Aumento della pressione sanguigna
Proteine nelle urine
Edema (gonfiore)
Improvviso aumento di peso
Cambiamenti visivi come visione offuscata o doppia
Superiore lato destro dolore addominale o dolore intorno allo stomaco
Urinare piccole quantità
Le variazioni dei test di funzionalità epatica o renale
Come viene diagnosticata ipertensione gestazionale?
La diagnosi è spesso basata sul l'aumento dei livelli di pressione sanguigna, ma altri sintomi può aiutare a stabilire ipertensione gestazionale come la diagnosi. I test per l'ipertensione gestazionale possono comprendere i seguenti:
Misurazione della pressione arteriosa
Test delle urine
La valutazione di edema
Misurazioni di peso frequenti
Visita oculistica per verificare la presenza di alterazioni retiniche
Test di funzionalità epatica e renale
Test di coagulazione del sangue
Il trattamento per l'ipertensione gestazionale
Trattamento specifico per l'ipertensione gestazionale sarà determinato dal vostro medico sulla base di:
La tua gravidanza, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
L'obiettivo del trattamento è quello di prevenire la malattia di diventare peggio e per evitare di causare altre complicazioni. Il trattamento per gestazionale ipertensione possono includere:
Riposo a letto, a casa o in ospedale, può essere raccomandato
Ospedalizzazione (come personale specializzato e macchinari possono essere necessari)
Solfato di magnesio (o di altri farmaci antipertensivi per ipertensione gestazionale)
Monitoraggio fetale (per verificare la salute del feto), che possono comprendere:
Fetale conteggio movimento. Tenere traccia di calci e movimenti fetali. Un cambiamento del numero o della frequenza può significare il feto è sotto tensione.
Test nonstress. Un test che misura la frequenza cardiaca fetale in risposta ai movimenti del feto.
Profilo biofisico. Un test che combina prova nonstress con gli ultrasuoni per osservare il feto.
Studi sul flusso Doppler. Un tipo di ultrasuoni che utilizza onde sonore per misurare il flusso di sangue attraverso un vaso sanguigno.
Continua prove di laboratorio delle urine e del sangue (per le modifiche che potrebbero segnalare un peggioramento della gestazionale ipertensione )
I farmaci, chiamati corticosteroidi, che possono aiutare a maturare i polmoni del feto (immaturità polmonare è un grave problema di neonati prematuri)
Consegna del bambino (se i trattamenti non controllano l'ipertensione gestazionale o se il feto o la madre è in pericolo). parto cesareo può essere raccomandato, in alcuni casi.
La prevenzione di ipertensione gestazionale
L'identificazione precoce delle donne a rischio di ipertensione gestazionale può aiutare a prevenire alcune complicazioni della malattia. Istruzione circa i sintomi premonitori è importante anche perché il riconoscimento precoce può aiutare le donne ricevono un trattamento e prevenire il peggioramento della malattia.