La sindrome metabolica

Che cosa è la sindrome metabolica?

La sindrome metabolica è una malattia che prevede la presenza di un insieme di fattori di rischio specifici per la malattia cardiovascolare. La sindrome metabolica aumenta significativamente il rischio di sviluppare il diabete, malattie cardiache, e / o ictus.

La maggior parte delle persone che hanno la sindrome metabolica presentano insulino-resistenza. Il corpo produce insulina per spostare il glucosio (zucchero) nelle cellule per uso come energia. L'obesità, che si trovano comunemente nelle persone con sindrome metabolica, rende più difficile per le cellule di rispondere all'insulina. Se il corpo non può produrre abbastanza insulina per sostituire la resistenza, il livello di zucchero nel sangue aumenta e il diabete può provocare. Sindrome metabolica può essere un inizio dello sviluppo di diabete di tipo 2.

Il cluster di malattie e fattori di rischio legati alla sindrome metabolica è stato nominato la prima volta nel 1988. Dr. Gerald Reaven ha proposto che la resistenza all'insulina è stata centrale per la causa di tipo 2 diabete, ipertensione e malattie cardiovascolari arteria. Reaven chiamato questo gruppo di anomalie "Sindrome X" Da quel momento, la sindrome X è venuto per essere conosciuto con vari nomi, tra cui la sindrome metabolica, la sindrome dismetabolica, e la sindrome di insulino-resistenza. Sindrome X è ormai ampiamente conosciuta come sindrome metabolica.

L'Associazione Cuore europea (AHA) riconosce la sindrome metabolica come un problema di crescente preoccupazione, soprattutto per quelli di età superiore a 60 anni. La ricerca suggerisce che più di 47 milioni di persone hanno. Perché la popolazione della Europa sta invecchiando e perché aumenti la sindrome metabolica prevalenza con l'età, l'AHA ha stimato che la sindrome metabolica presto diventerà il principale fattore di rischio per la malattia cardiovascolare, davanti a fumo di sigaretta. L'aumento dei tassi di obesità sono anche pensato di essere legato ai tassi crescenti di sindrome metabolica.

Il cluster di fattori metabolici coinvolti come definito dal National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel del III (NCEP-ATP III) rapporto, sponsorizzato dal National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), comprende:

• Addominale obesità, in cui le misure di circonferenza vita più di 35 centimetri per le donne e più di 40 centimetri per gli uomini - un aumento della circonferenza della vita è la forma di obesità più fortemente associata alla sindrome metabolica.

• Alta pressione sanguigna di 130/85 mmHg (millimetri di mercurio) o superiore - pressione sanguigna normale è definito come 120 mmHg o inferiore per la pressione sistolica (il numero superiore), e 80 mmHg o inferiore per la pressione diastolica (basso numero). La pressione alta è fortemente associato con l'obesità e si trova spesso nelle persone con insulino-resistenza.

• A digiuno elevata glicemia uguale o superiore a 150 mg / dl

• Alti livelli di trigliceridi superiori a 150 mg / dl (milligrammi per decilitro) - trigliceridi sono un tipo di grassi nel sangue

• Colesterolo HDL (il colesterolo "buono") inferiore a 40 mg / dl per gli uomini e meno di 50 mg / dl per le donne

Il NHLBI e AHA raccomandano una diagnosi di sindrome metabolica quando tre o più di questi fattori sono identificati.

Che cosa provoca la sindrome metabolica?

A causa del coinvolgimento di diversi fattori interconnessi nella sindrome metabolica, la causa diretta non è chiaramente compreso. L'aumento dell'obesità, accoppiato con uno stile di vita sedentario, contribuiscono a fattori di rischio per la sindrome metabolica, come il colesterolo alto, insulino-resistenza, e la pressione alta. Questi fattori di rischio possono portare a malattie cardiovascolari e diabete di tipo 2.

Poiché la sindrome metabolica e insulino-resistenza sono strettamente associati, molti operatori sanitari ritengono che la resistenza all'insulina può essere una causa della sindrome metabolica. Tuttavia, non è stato stabilito un collegamento diretto tra le due malattie. Altri credono che cambiamenti ormonali, causati dalla cronica di stress, portano allo sviluppo di obesità addominale, resistenza all'insulina, e di lipidi nel sangue elevati (trigliceridi e colesterolo).

Altri fattori che si ritiene di contribuire allo sviluppo della sindrome metabolica sono variazioni genetiche in capacità di una persona di abbattere lipidi (grassi) nel sangue, l'età avanzata, e anomalie nella distribuzione del grasso corporeo.

Quali sono i fattori di rischio per la sindrome metabolica?

Un fattore di rischio è qualcosa che può aumentare la probabilità di una persona di sviluppare una malattia. Può essere un'attività, come il fumo, la dieta, storia familiare, o molte altre cose. Malattie diverse hanno diversi fattori di rischio.

Conoscere i fattori di rischio per qualsiasi malattia può aiutare a guidarvi nelle azioni appropriate, compresa la modifica dei comportamenti e di essere clinicamente monitorati per la malattia.

I fattori di rischio più strettamente associate alla sindrome metabolica sono:

• Age. L'incidenza di sindrome metabolica aumenta con l'età

• Razza. Afro-popolo e popolo messicano sono più inclini alla sindrome metabolica. Le donne afro-europeo sono circa il 60 per cento più probabilità rispetto agli uomini afro-europeo ad avere la sindrome.

• Indice di massa corporea (BMI) superiore a 25. Il BMI è calcolato come una misura del grasso corporeo rispetto alla altezza e peso.

• Storia personale o familiare di diabete. Le donne che hanno avuto il diabete durante la gravidanza (diabete gestazionale) o persone che hanno un membro della famiglia con diabete di tipo 2 sono a maggior rischio per la sindrome metabolica.

• Fumo

• Storia di bere pesante

• Stress

• Stato di post-menopausa

• Dieta ricca di grassi

• Stile di vita sedentario

Quali sono i sintomi della sindrome metabolica?

Mentre ci sono alcuni sintomi sperimentati nella sindrome metabolica, ci possono essere diversi segni. Un sintomo è evidenza di malattia o disturbo fisico che una persona sperimenta e possono descrivere. Al contrario, un segno è obiettiva evidenza di malattia osservato e interpretato da un medico o di altro medico.

Fattori come l'alta pressione sanguigna, trigliceridi elevati, e / o in sovrappeso o l'obesità possono essere segni di sindrome metabolica. Persone con resistenza all'insulina possono avere nigricans, che viene oscurato zone della pelle sulla parte posteriore del collo, sotto le ascelle e sotto il seno. In generale, tuttavia, le persone non avvertono direttamente i sintomi della sindrome metabolica.

Le indicazioni della sindrome metabolica può assomigliare altre malattie. Consultare il proprio medico per una diagnosi.

Come viene diagnosticata la sindrome metabolica?

Il National Cholesterol Education Program di Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III), l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), e l'Associazione europea degli endocrinologi clinici (AACE) hanno ciascuna sviluppato una serie di criteri per essere usato come ausilio nella diagnosi metabolica sindrome.

Incluso tra i criteri di queste organizzazioni sono:

• Obesità addominale

• BMI

• Trigliceridi elevati

• Bassi livelli di colesterolo HDL

• La pressione alta ( ipertensione ) o l'uso di farmaci antipertensivi (farmaco usato per abbassare la pressione sanguigna)

• Elevata glicemia a digiuno. Una analisi del sangue utilizzato per controllare la quantità di glucosio è nel sangue dopo un digiuno di un certo periodo di tempo

• Stato protrombotico

• L'insulino-resistenza come identificati dal diabete di tipo 2, alterata glicemia a digiuno o ridotta tolleranza al glucosio (misure di test di tolleranza al glucosio alterata risposta del corpo allo zucchero)

• Altri fattori di rischio

Ogni organizzazione ha le proprie linee guida per l'utilizzo dei criteri di cui sopra per stabilire una diagnosi di sindrome metabolica.

Il trattamento per la sindrome metabolica

Un trattamento specifico sarà determinato dal vostro medico sulla base di:

• La tua età, salute generale, e la storia medica

• Estensione della malattia

• La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie

• I tuoi segni e sintomi

• Aspettative per il decorso della malattia

• La vostra opinione o preferenza

Poiché sindrome metabolica aumenta il rischio per lo sviluppo di più gravi malattie croniche, come le malattie cardiovascolari e diabete di tipo 2, il trattamento per la sindrome metabolica è importante. Altre malattie che possono svilupparsi in seguito a sindrome metabolica includono:

• La sindrome dell'ovaio policistico

• Fegato grasso

• Colesterolo calcoli biliari

• Asma

• Disturbi del sonno

• Alcune forme di cancro

Tipi di trattamento che può essere raccomandato per la sindrome metabolica sono:

• Gestione Lifestyle
  Un programma di perdita di peso ed esercizio fisico fornire il fondamento del trattamento per la sindrome metabolica. La perdita di peso aumenta il colesterolo HDL (il colesterolo "buono") e diminuisce il tipo nocivo di LDL colesterolo e dei trigliceridi. La perdita di peso può anche ridurre il rischio di diabete di tipo 2.
  Anche una modesta perdita di peso da cinque a dieci per cento del peso totale può influenzare positivamente la pressione sanguigna e aumentare la sensibilità all'insulina, nonché ridurre l'obesità centrale. Insieme, dieta ed esercizio fisico migliorano i fattori di rischio più rispetto alla sola dieta.
  Altri fattori di gestione stile di vita comprendono smettere di fumare e limitare il consumo di alcol.

• Dieta
  Cambiamenti delle abitudini alimentari sono importanti nel trattamento della sindrome metabolica. Secondo la AHA, trattamento di insulino-resistenza è necessario per raggiungere il massimo beneficio per modificare i fattori di rischio metabolici. In generale, il modo migliore per trattare l'insulino-resistenza è attraverso la perdita di peso e aumento dell'attività fisica.
  
  C'è una varietà di metodi utilizzati per perdere peso e aumentare l'attività fisica. Incorporando diversi metodi, come la realizzazione di cambiamenti di dieta, così come l'aggiunta di esercizio, può essere utile. Questi metodi includono, ma non sono limitati a, i seguenti:

  • Anche se i piani di dieta ad alto contenuto di proteine ​​e grassi e povera di carboidrati stanno guadagnando popolarità, alcuni di questi programmi possono comportare gravi rischi per la salute a lungo termine a causa della enfasi sulla grassi saturi. Successo perdita di peso che viene mantenuto per un lungo periodo di tempo dipende più limitante energia consumata (calorie) e aumentando il dispendio energetico (esercizio e l'attività quotidiana) rispetto alla composizione della dieta.

  • Il digiuno può causare una rapida perdita di peso, ma la massa muscolare magra è persa così come grasso. Tutte le diete liquide devono essere sotto controllo medico e può essere utilizzato per un breve periodo di tempo a persone che sono obese, ma queste diete non sono la risposta a lungo termine per la perdita di peso.

  • Mode, il digiuno e diete popolari in cui effetti sulla salute non sono stati determinati da studi clinici rigorosi non possono essere opzioni sane per la perdita di peso. Tuttavia, ci sono raccomandazioni dietetiche che, se seguito, porterà alla perdita di peso.

  • Per perdere peso e tenerlo spento per tutta la vita, cominciare a pensare a un piano alimentare personalizzato al posto di una "dieta". Un piano su misura per simpatie e antipatie personali avranno una migliore possibilità di produrre perdita di peso sostenibile. Una dieta equilibrata che è limitato contenuto di calorie - 1.200 a 1.400 calorie per le donne e 1.500 a 1.800 calorie per gli uomini - può funzionare bene. Un dietista registrato (RD) può aiutare a fare un piano di dieta individualizzato sulla base delle situazione particolare di una persona.

  • Includere una varietà di alimenti nella dieta.

  • Tutti i grassi non sono male. E 'ormai noto che i grassi polinsaturi e monoinsaturi forniscono benefici per la salute come aiutare a mantenere il cuore sano. Ciò significa che noci, semi, e alcuni tipi di oli, come l'olivo, cartamo e olio di canola, hanno un posto in una dieta sana.

  • Scegliere cereali integrali come riso e pane di grano intero piuttosto che riso bianco e pane bianco. Cereali integrali sono ricchi di nutrienti rispetto a prodotti più elaborati. Essi sono più alti in fibra e quindi assorbiti dal corpo più lentamente e non causano un rapido picco di insulina, che può innescare la fame e le voglie. 2010 Dietary Guidelines dalla USDA consiglia che almeno la metà della dose grano di persone di tutte le età e tutti i livelli di calorie dovrebbero essere cereali integrali.

  • Secondo le linee guida dietetiche del 2010, una persona su una dieta di 2.000 calorie-per-giorno dovrebbe mangiare di 2,5 tazze al giorno di verdura e 2 tazze di frutta al giorno. Tale importo varierà a seconda delle esigenze di calorie di ogni persona. Assicuratevi di scegliere una varietà di frutta e verdura, come frutta e verdura contengono quantità variabili e tipi di sostanze nutritive.

  • Quando si mangia fuori o ordinare cibo take-out, chiedere una scatola di portare a casa o evitare selezioni super-size quando ordinate. Molte porzioni del ristorante sono troppo grande per una persona, in modo da considerare la condivisione di un antipasto o ordinare un antipasto invece di un piatto principale dal menu entrée.

  • Leggere con attenzione le etichette degli alimenti, con particolare attenzione al numero di porzioni contenute nel prodotto e la porzione. Se l'etichetta dice una porzione è 150 calorie, ma il numero di dosi per contenitore è tre e il contenuto del intero contenitore sono consumati, il numero di calorie consumate è tripla, o 450 calorie.

• Esercizio
  Esercizio favorisce le persone che sono in sovrappeso o obesi, contribuendo a mantenere e aggiungere massa magra del corpo, o tessuto muscolare, mentre la perdita di grasso. Essa contribuisce anche ad aumentare la velocità con cui si perde peso se una persona sta mangiando cibo sano, secondo un piano pasto perché il tessuto muscolare ha un alto tasso di metabolismo, bruciando così le calorie più velocemente.
  Camminare è una scelta eccellente di esercizio per le persone che sono obese. Un programma di walking dovrebbe iniziare lentamente a camminare 30 minuti al giorno un paio di giorni a settimana e aumentare gradualmente l'obiettivo di camminare per lunghi periodi la maggior parte dei giorni della settimana.
  Esercizio abbassa la pressione sanguigna e può aiutare a prevenire il diabete di tipo 2. L'esercizio fisico aiuta anche a migliorare il benessere emotivo, ridurre l'appetito, migliorare la capacità di sonno, migliorare la flessibilità, e colesterolo LDL.
  Consultare il proprio medico prima di iniziare qualsiasi programma di esercizio.

• Medicazione
  Le persone che hanno la sindrome metabolica e che sono a rischio possono essere candidati per la terapia farmaco, soprattutto se altre misure, come la dieta e stile di vita cambia, non sono riusciti a produrre risultati accettabili con la perdita di peso, diminuzione della pressione sanguigna, abbassato i livelli di colesterolo, e / o diminuita resistenza all'insulina.
  I farmaci possono essere prescritti per aiutare ad abbassare la pressione sanguigna, migliorare il metabolismo dell'insulina, il colesterolo LDL e aumentare il colesterolo HDL, e / o aumentare la perdita di peso.

• Perdita di peso chirurgia
  Perdita di peso chirurgia (chirurgia bariatrica) è l'unica opzione oggi che tratta efficacemente l'obesità morbosa a persone per le quali non sono riusciti misure più conservative come la dieta, esercizio fisico e farmaci.
  Studi hanno dimostrato che tutti gli aspetti della sindrome metabolica tra cui la pressione sanguigna, colesterolo e aumento del peso corporeo possono essere migliorate bypass gastrico chirurgico per l'obesità morbosa ad un anno dopo la procedura.
  Ci sono una varietà di approcci alla chirurgia bariatrica, ma tutte le procedure sono o malassorbimento, restrittiva, o una combinazione dei due. Procedure di malassorbimento cambiare il modo in cui il sistema digerente funziona. Procedure restrittive sono quelli che riducono notevolmente le dimensioni dello stomaco per contenere meno cibo, ma le funzioni digestive rimangono intatti.