Se sei gravemente obesi e hanno cercato di perdere peso senza successo, il medico può raccomandare un intervento chirurgico di perdita di peso. Perdita di peso chirurgia o chirurgia bariatrica, ha dimostrato di essere un modo efficace per perdere peso e ridurre il rischio di problemi di peso legati, quali malattie cardiache, diabete, apnea del sonno e l'artrite.
La maggior parte degli interventi di chirurgia bariatrica sono chiamati ambulatori restrittive perché limitano quanto si può mangiare. Un altro tipo di chirurgia bariatrica si chiama malassorbimento controllata, che è progettato per rendere impossibile per il corpo di abbattere e assorbire il cibo in modo normale. Se il medico raccomanda questo tipo di chirurgia, una procedura eseguita comunemente è diversione biliopancreatica con switch duodenale (BPD-DS).
Chi BPD-DS e malassorbimento
BPD-DS è un tipo complicato di chirurgia bariatrica che cambia l'anatomia del vostro sistema digestivo in diversi modi:
Si rimuove circa il 70 per cento del vostro stomaco.
Si ignora la maggior parte del vostro piccolo intestino.
Si reindirizza enzimi digestivi dal vostro pancreas a una zona lontana dal piccolo intestino.
Questi cambiamenti significa che il vostro corpo non ha il tempo o lo spazio per abbattere i grassi, proteine e carboidrati da alimenti che mangiate in particelle più piccole che il corpo può assorbire. Questo provoca una rapida quantità di perdita di peso che tende a durare più di tipo restrittivo ambulatori perdita di peso, ma può anche causare complicazioni più a lungo termine.
Malassorbimento dei grassi
Dopo BPD-DS sarà ad alto rischio per molte carenze nutrizionali. Perché i grassi sono ora il più difficile degli alimenti per digerire, malassorbimento dei grassi è un problema frequente. Questo, a sua volta, provoca un problema con l'assorbimento di alcune vitamine. Vitamine A, D, E e K sono liposolubili. Ciò significa che si sciolgono nel grasso quando sono all'interno del vostro corpo. Se non è in grado di assorbire il grasso, non sarà in grado di assorbire o conservare pienamente queste vitamine.
Hai bisogno di vitamina D per aiutare ad assorbire il calcio, in modo da poter incorrere in problemi con bassi livelli di calcio dopo BPD-DS. Gli studi dimostrano che quattro anni dopo BPD-DS, circa i due terzi delle persone saranno a basso contenuto di vitamine A, D e K, e la metà saranno a basso contenuto di calcio.
Malassorbimento dei grassi può causare:
Grassi steatorrea. Digerito causa di diarrea e frequenti che sono maleodoranti e accompagnata da un sacco di gas.
Carenze di vitamine e malattie correlate. Sintomi di carenze di vitamine liposolubili comprendono eruzioni cutanee, ecchimosi o sanguinamento, cecità notturna, e le ossa deboli a rischio di frattura.
Ipocalcemia. Bassi livelli di calcio a causa della carenza di vitamina D può causare fratture ossee.
La carenza di vitamina E. Questa è rara ma può verificarsi con malassorbimento dei grassi. I sintomi includono la funzione poveri del nervo che causa intorpidimento o formicolio, debolezza muscolare, scarsa visione, e diminuita capacità di combattere le infezioni.
Gestione malassorbimento dei grassi dopo BPD-ds
Dopo BPD-DS dovrai rimanere su una dieta ricca di proteine, e prendere vitamine tutti i giorni. Oltre a prendere alte dosi di vitamine liposolubili, si può anche bisogno di vitamina B, ferro e integratori di calcio. Limitare il contenuto di grassi della vostra dieta aiuterà a prevenire la steatorrea. Potrebbe anche essere necessario assumere integratori di enzimi pancreatici.
La Società Europea di Chirurgia bariatrica e metabolica (ASMBS) raccomanda che si prende questi integratori vitaminici liposolubili ogni giorno, di solito a partire 2-4 settimane dopo l'intervento BPD-DS, per evitare carenze nutrizionali:
10.000 UI di vitamina A
2.000 UI di vitamina D
300 mcg di vitamina K
ASMBS raccomanda inoltre di avere fino a tre porzioni di ricchi di calcio bevande di latte e prendere questi supplementi ogni giorno, a partire dal primo giorno dopo la dimissione dall'ospedale, per evitare che altre carenze nutrizionali:
Multivitaminico con il 200 per cento dei valori giornalieri raccomandati
Minimo di 18 a 27 mg di ferro, e fino a 50 a 100 mg al giorno per le donne mestruate o persone a rischio di anemia
1.800 a 2.400 mg di calcio, in dosi di 500-600 mg (non li combinano con gli integratori che contengono ferro, aspettare un paio di ore)
B-complesso (opzionale)
Avrete bisogno di prendere questi integratori per il resto della tua vita e di essere testato regolarmente dal medico per evitare complicazioni. Il medico può essere necessario adattare queste linee guida per soddisfare il vostro malattia individuale.
Ricordate che il malassorbimento dei grassi sia la ragione per la perdita di peso dopo l'intervento chirurgico e la causa di complicanze a lungo termine. Questi rischi possono essere gestiti, ma dureranno per il resto della tua vita. Lavora con il tuo medico per valutare tutti i rischi ei benefici di BPD-DS come parte della vostra preparazione per la chirurgia bariatrica.