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Peso importante: quando la forza di volontà non è sufficiente

Quando si è notevolmente in sovrappeso, nessuno deve dire che si sarebbe probabilmente più felice e più sano senza i chili di troppo. Ma cosa succede se il peso non verrà fuori, non importa quanto duramente si tenta?

Sola forza di volontà potrebbe non essere sufficiente per coloro che sono notevolmente in sovrappeso. Se hai onestamente provato a perdere peso e fallito, farmaci o interventi chirurgici potrebbero essere utili in determinate malattie.

La maggior parte dei programmi di perdita di peso medico prima cercano di aiutare a fare i cambiamenti comportamentali a lungo termine necessari per raggiungere e mantenere un peso sano. Questo include esercitare regolarmente e mangiare cibo sano.

Se si rimane ancora seriamente in sovrappeso, voi e il vostro fornitore di assistenza sanitaria potrebbe discutere di queste altre opzioni.

Farmaci

Prescrizione di farmaci possono essere utili, ma non sono per tutti. Secondo l'Istituto Nazionale del Diabete e Malattie Digestive e Renali (NIDDK), i farmaci vengono generalmente consigliato solo se si ha un indice di massa corporea (BMI) di 30 o superiore, o se il BMI è di 27 o più e si hanno malattie causate o aggravato da obesità, come la pressione alta, dislipidemia, il che significa quantità anormali di lipidi nel sangue, o di tipo 2 diabete. (Un BMI tra 18,5 e 24,9 è considerato sano.)

Le persone con alcune malattie di salute cronici, o che stanno assumendo alcuni farmaci possono non essere in grado di prendere farmaci dimagranti. Assicurati che il tuo medico sa se ​​una di queste malattie: ipertensione, ipertiroidismo, anoressia, bulimia, depressione, emicrania, glaucoma, diabete o malattie cardiache, o avete abusato di droghe o alcol. Farmaci per aiutare la perdita di peso devono essere usati in combinazione con una regolare attività fisica e un programma di sana alimentazione.

I farmaci dimagranti possono aiutare una persona a perdere cinque a 22 sterline in più di quanto lui o lei potrebbe utilizzare trattamenti non farmacologici. La più grande quantità di perdita di peso di solito avviene entro i primi sei mesi dopo l'inizio di un farmaco. Dopo sei mesi, il peso tende a stabilizzarsi o aumentare. Mantenere il peso dopo l'arresto farmaci dimagranti può essere difficile.

Questi sono i tipi di farmaci disponibili per la perdita di peso:

Soppressori dell'appetito

Questi farmaci riducono l'appetito o aumentare la sensazione di essere piena, dice il NIDDK. Lo fanno aumentare di uno o più sostanze chimiche nel cervello che influenzano l'umore e l'appetito. La fentermina (Fastin, Adipex-P, Pro-Fast e altri nomi di marchi) e sibutramina (Meridia) sono i soppressori dell'appetito-più comunemente prescritti. Altri soppressori dell'appetito sono dietilpropione (Tenuate) e fendimetrazina (Bontril, Plegine e altri marchi).

Gli effetti collaterali di fentermina, fendimetrazina, e dietilpropione possono includere insonnia, nervosismo ed euforia. Questi farmaci possono aggravare esistente malattia di cuore, pressione alta, una ghiandola tiroide iperattiva o glaucoma. Le persone affette da queste malattie non devono assumere questi farmaci.

Sibutramina può essere utilizzato per un massimo di due anni. Gli effetti collaterali della sibutramina comprendono un aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Questi sono solitamente piccoli aumenti, ma le persone con pressione alta, malattie cardiache, battito cardiaco irregolare o storia di ictus non devono assumere sibutramina. Tutte le persone che dovrebbe avere la loro pressione sanguigna controllata regolarmente.

(Anfetamine sopprimere l'appetito, ma a causa del potenziale di abuso e dipendenza, non sono raccomandata come farmaci dimagranti.)

Inibitori della lipasi

C'è solo un farmaco in questa classe approvato dalla US Food and Drug Administration: Orlistat (Xenical). Si è approvato per ragazzi dai 12 anni in su. (Tutti gli altri farmaci dimagranti sono approvati per i ragazzi di età superiore ai 16 anni e adulti). Orlistat agisce diminuendo la capacità del corpo di assorbire alcuni grassi dal cibo, dice il NIDDK. Se meno grasso viene assorbito, ci sono meno calorie per il corpo a utilizzare o conservare. Gli effetti collaterali di orlistat sono generalmente lievi e temporanei. Essi comprendono crampi, disturbi intestinali, gas, diarrea e perdita di feci oleose. Mangiare cibi ad alto contenuto di grassi può peggiorare gli effetti collaterali. Orlistat riduce l'assorbimento di vitamine liposolubili, in modo che il medico può consigliare di prendere un multivitaminico Almeno due ore prima o dopo l'assunzione di orlistat.

Chirurgia

L'obesità la chirurgia può essere appropriato per le persone che hanno provato altri metodi per perdere peso, ma rimangono gravemente obesi, o per le persone che hanno una grave malattia causata o aggravata da obesità. Chirurgia gastrica, chiamata anche chirurgia bariatrica, è una procedura importante. Cambia il modo in cui il corpo digerisce il cibo. Può essere opportuno per le persone con un BMI di 40 o superiore, o circa 100 libbre di peso eccessivo per gli uomini e 80 sterline per le donne, o per le persone con un BMI di 35 o superiore se hanno gravi patologie mediche.

Queste sono le opzioni chirurgiche:

  • Bendaggio gastrico regolabile e gastroplastica verticale fasciato (VBG). Questi sono noti come operazioni di restrizione perché riducono l'assunzione di cibo, limitando la quantità di cibo stomaco può contenere. In bendaggio gastrico regolabile, per esempio, una banda di silicone cavo che può essere gonfiato con acqua salata viene posizionato intorno alla parte superiore dello stomaco, creando un piccolo sacchetto che cattura il cibo, permettendo di drenare lentamente nel resto dello stomaco. Il flusso di cibo dal sacchetto può essere regolata aumentando o diminuendo il gonfiaggio della banda. VBG è una variante che utilizza graffette e fasce per creare la tasca, ma questa variazione non è usato spesso. Questi interventi di solito può essere fatto attraverso una o più piccole incisioni. Perdita di peso permanente dopo questi interventi richiede cambiamenti nella dieta e all'esercizio fisico. Il NIDDK dice che dopo 10 anni, solo il 20 per cento delle persone che hanno avuto questi interventi mantenuto il peso fuori.

  • Bypass gastrico funzionamento. Questo crea anche una tasca gastrica, deviazioni cibo direttamente in una porzione inferiore dell'intestino modo meno nutrienti sono assorbiti. Questa procedura produce più la perdita di peso, ma comporta anche maggiori rischi di complicanze, tra cui le carenze nutrizionali come anemia e osteoporosi, nonché gli effetti spiacevoli dopo aver mangiato.

  • Una combinazione di procedure. Combinando i due tipi di interventi chirurgici sembra causare più perdita di peso permanente. La combinazione limita sia l'assunzione di cibo e la quantità di calorie e sostanze nutritive il corpo assorbe.

A causa del rischio di carenze nutrizionali, la necessità di prendere integratori vitaminici e minerali per la vita e altri effetti collaterali, questi interventi non sono di solito raccomandato per gli adolescenti. Essi possono essere considerati per un adolescente che ha un BMI di 40 o più, ha raggiunto la sua altezza in età adulta (di solito l'età di 13 anni per le ragazze e 15 anni o più per i ragazzi), e ha un grave problema di salute peso-correlate, come diabete di tipo 2 o malattie cardiache. Sia l'adolescente ei suoi genitori devono essere pronti a rendere lo stile di vita e cambiamenti emotivi necessari per rendere l'intervento chirurgico di successo.

Sebbene i farmaci e la chirurgia possono favorire la perdita di peso, non sono magiche. Tutti richiedono la vostra partecipazione attiva. Se si continua con le stesse vecchie abitudini, si può facilmente ignorare tutto ciò che un medico può fare per voi.