Devo prendere un farmaco per abbassare il colesterolo?

D. Sono 53 e sulla recinzione di prendere un farmaco per abbassare il mio colesterolo. Mio padre aveva tre interventi chirurgici di bypass al cuore durante la sua vita. Il mio colesterolo è alto (256), ma il mio buon colesterolo è elevato (62). Il mio colesterolo LDL è 161, ed i miei trigliceridi sono normali. Devo prendere un farmaco?

A. posso capire perché siete incerti circa la necessità di trattare il colesterolo. Da un lato, il colesterolo totale e lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) o colesterolo "cattivo", sono elevati, e si dispone di una significativa storia familiare di malattia coronarica. D'altra parte, il vostro lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) - il colesterolo "buono" - è molto buona.

Livelli ideali per una donna sana sono: totale di colesterolo inferiore a 200 milligrammi per decilitro (mg / dl); HDL superiore a 50 mg / dL; LDL inferiore a 100 mg / dL e trigliceridi inferiori a 150 mg / dL. Dovremmo cercare di soddisfare questi numeri di riferimento attraverso la dieta ed esercizio fisico prima. Raccomandazioni del proprio medico sui farmaci che abbassano il colesterolo dipenderà dal vostro LDL colesterolo livello e di altri fattori che influenzano il rischio di avere un attacco di cuore entro i prossimi 10 anni.

Due strumenti possono aiutare a valutare il rischio. Uno di loro, il calcolatore di rischio di Framingham, prende in considerazione l'età, colesterolo totale, colesterolo HDL, il fumo, e la pressione sanguigna. L'altra, la calcolatrice Risk Score Reynolds, prende in considerazione questi fattori, troppo, così come una storia di infarto in un genitore e il livello di alta sensibilità proteina C-reattiva (hs-CRP). Elevati livelli di hs-CRP sono associati ad un aumentato rischio di malattie cardiache. È possibile calcolare il punteggio di rischio Framingham a http://hp2010.nhlbihin.net/atpiii/calculator.asp e il punteggio di rischio Reynolds a www.reynoldsriskscore.org. Secondo la calcolatrice Framingham, e supponendo né fumo né hanno trattata la pressione alta, il rischio di avere un attacco di cuore in 10 anni è basso - circa l'1%. Eppure, chiunque con questo grado di rischio che ha un colesterolo LDL di 160 mg / dL o superiore dovrebbe cercare di ottenere fino a meno di 130 mg / dL attraverso la dieta ed esercizio fisico. Se questo non funziona, il medico può decidere di aggiungere un farmaco per abbassare il colesterolo.

Anche se si decide di prendere un farmaco per abbassare il colesterolo, avrai ancora bisogno di fare alcuni cambiamenti dello stile di vita per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari, perché che il rischio aumenta con l'età. A 53 anni, si può probabilmente permettersi di rimanere "sul recinto", ma questo atteggiamento potrebbe essere più difficile da mantenere per il momento siete 65 o 70.

- Celeste Robb-Nicholson, MD Editor in Chief, Orologio Salute Harvard Women