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Fare alcol e statine mix?

D. Ho 72 anni, con pressione alta e alta colesterolo. Prendo hydrodiuril, Lipitor, e aspirina. Mi sento bene, ma vorrei sapere se posso bere vino rosso, mentre io sto prendendo questi farmaci.

A. Sembra che siete su una buona combinazione di farmaci, con un diuretico tiazidico (hydrodiuril) per l'ipertensione, un farmaco statina (Lipitor) per abbassare il colesterolo, e l'aspirina per ridurre il rischio di attacco di cuore. Anche con questi farmaci, ovviamente, si dovrebbe mangiare a destra, rimanere magra, esercitare regolarmente, evitano il tabacco, e mantenere il vostro lo stress sotto controllo. Si dovrebbe anche essere sicuri i farmaci stanno portando la pressione sanguigna e il colesterolo ai livelli il medico ha fissato come obiettivo.

Come tutti questi farmaci e gli interventi di stile di vita, l'alcool a basso dosaggio sembra ridurre il rischio di attacchi di cuore e di alcuni colpi. Ciò significa che 1-2 bicchieri al giorno, contando cinque once di vino, 12 once di birra, e 1,5 once di liquore come una bevanda. Anche se il vino rosso ha vantaggi teorici per il cuore, studi suggeriscono che tutte le forme di alcol sono ugualmente protettivo finché la dose è di destra.

Ma l'alcol può avere effetti collaterali, di solito a causa di bere troppo o al momento sbagliato (prima di guidare, per esempio). L'alcol può anche interagire con i farmaci, in particolare tranquillanti e sonniferi. E poiché alte dosi di alcol può danneggiare il fegato, la tua domanda sulle statine è buona in quanto circa il 2% delle persone che assumono questi farmaci sviluppano prove chimiche di infiammazione del fegato. Fortunatamente, l'infiammazione è di solito lieve, si risolve quando le statine sono fermati, ma molti medici ritengono che sia giusto continuare la terapia con statine, anche se anomalie dei test epatici lievi sviluppano.

L'alcool a basso dosaggio aumenta la probabilità che una statina provoca l'infiammazione del fegato? Uno studio del 2006 di Harvard ha valutato la questione in 1.244 uomini che avevano subito un intervento chirurgico di bypass coronarico. Gli uomini sono stati assegnati in modo casuale ad assumere a basso o ad alto dosaggio lovastatina (Mevacor - il primo farmaco statina). Tra i 345 uomini a dosi elevate, non vi è stato alcun effetto di alcol sul rischio di infiammazione del fegato, anche negli uomini che hanno in media più di due bicchieri al giorno.

Le statine sono farmaci. L'alcol non è. Nonostante questa differenza, essi condividono una clausola importante: ognuno deve essere utilizzato in modo responsabile. E se lo fai, puoi avere il tuo vino e il tuo statine, troppo.

- Harvey B. Simon, MD
Editor, Health Watch degli uomini di Harvard