Che cosa è l'anoressia nervosa?
L'anoressia nervosa (o semplicemente anoressia) è un disturbo alimentare in cui le persone volutamente morire di fame se stessi. Essa provoca perdita di peso, che il National Institute of Mental Health (NIMH), parte del National Institutes of Health (NIH), definisce almeno il 15 per cento sotto il normale peso corporeo dell'individuo.
Il cibo e il peso diventano ossessioni. Compulsività può causare strani rituali alimentari o il rifiuto di mangiare di fronte agli altri. Non è raro per le persone con anoressia per raccogliere le ricette e preparare feste gastronomiche per la famiglia e gli amici, ma non partecipare nei pasti stessi. Essi possono anche aderire a rigorosi routine di esercizi per tenere fuori peso.
Quali sono le cause anoressia nervosa?
La causa di anoressia nervosa non è noto. L'anoressia di solito inizia come un comportamento dieta innocente, ma progredisce gradualmente estremo e non sano la perdita di peso. Atteggiamenti sociali verso l'aspetto del corpo, le influenze familiari, genetica e fattori neurochimici e di sviluppo sono considerati i possibili contributi alla causa dell'anoressia. Le persone che sviluppano l'anoressia è più probabile che provengono da famiglie con una storia di problemi di peso, malattia fisica, e altri problemi di salute mentale, quali depressione e abuso di sostanze. Inoltre, spesso le persone con la malattia provengono da famiglie che vengono sfidati da adeguate problem solving, essendo troppo rigido, troppo critico, invadenti, e iperprotettivo. Le persone con anoressia possono anche essere dipendente, immaturi nel loro sviluppo emotivo, e sono suscettibili di isolarsi dagli altri. Altri problemi di salute mentale come ansia disturbi o disturbi affettivi si trovano comunemente in persone con anoressia.
Chi è affetto da anoressia nervosa?
La comparsa di anoressia nervosa è aumentata negli ultimi 20 anni. Circa il 90 per cento sono donne di età compresa tra 12 e 25. Inizialmente trova soprattutto nelle famiglie-superiore e della classe media, l'anoressia si trova ora in tutti i gruppi socio-economici e una varietà di gruppi etnici e razziali.
Quali sono alcune caratteristiche comuni delle persone con anoressia nervosa?
La maggior parte delle persone con disturbi alimentari condividono alcuni tratti della personalità e utilizzare i rituali alimentari anormali come mezzo di gestione dello stress e di ansia. Questi tratti di personalità spesso includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
bassa autostima
sentimenti di impotenza
paura di diventare grassi
Le persone con anoressia nervosa:
raramente rompere le regole o disobbedire.
spesso tenere i loro sentimenti a se stessi.
tendono ad essere perfezionisti, buoni studenti e ottimi atleti.
Si ritiene che limitano il cibo - in particolare i carboidrati - per ottenere un senso di controllo in alcuni / un settore della loro vita. Controllare il loro peso sembra offrire due vantaggi:
prendere il controllo dei loro corpi
ottenere l'approvazione da parte degli altri
Quali sono i diversi tipi di anoressia?
Ci sono due sottogruppi di comportamento anoressico volte a ridurre l'apporto calorico, tra cui i seguenti:
Tipo di limitatore - limita fortemente l'assunzione di cibo, soprattutto carboidrati e cibi contenenti grassi.
bulimia (chiamato anche tipo binge-eating/purging) - mangia in abbuffate e poi induce il vomito e / o richiede grandi quantità di lassativi o altri catartici (farmaci, attraverso i loro effetti chimici, che servono ad aumentare la compensazione del contenuto intestinale).
Quali sono i sintomi di anoressia nervosa?
I seguenti sono i sintomi più comuni di anoressia. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
il peso corporeo basso (meno di 85 per cento del peso normale per altezza ed età)
intensa paura di diventare obesi, anche come individuo sta perdendo peso
visione distorta del proprio corpo il peso, le dimensioni, o la forma, vede se stesso come troppo grasso, anche se molto sottopeso; esprime la sensazione di grassi, anche se molto sottile
rifiuta di mantenere il peso corporeo normale minimo
nelle femmine, assenza di tre cicli mestruali senza un'altra causa
eccessiva attività fisica
nega la sensazione di fame
preoccupazione con la preparazione del cibo
comportamenti alimentari bizzarri
I seguenti sono i sintomi fisici più comuni associati con l'anoressia - spesso che derivano da fame e malnutrizione. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
la pelle secca che quando pizzicato e rilasciato, rimane schiacciato
disidratazione
stitichezza
letargo
intolleranza al freddo
macilenza
sviluppo di lanugo (capelli fini e corpo peluria)
ingiallimento della pelle
Le persone con anoressia possono anche essere socialmente ritirati, irritabile, lunatico, e / o depressi. I sintomi di anoressia nervosa possono assomigliare ad altri problemi di salute o malattie psichiatriche. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticata l'anoressia nervosa?
I genitori, i familiari, coniugi, insegnanti, allenatori e gli istruttori possono essere in grado di identificare un individuo con anoressia, anche se molte persone con la malattia inizialmente mantengono la loro malattia molto intimo e nascosto. Una storia dettagliata del comportamento dell'individuo dalla famiglia, genitori e insegnanti, osservazioni cliniche del comportamento della persona, e, a volte, test psicologici contribuiscono alla diagnosi. I familiari che notano sintomi di anoressia in una persona cara può aiutare cercando una valutazione e trattamento precoce. Il trattamento precoce può spesso prevenire problemi futuri.
Anoressia e la malnutrizione che ne risulta, possono influenzare negativamente quasi tutti gli organi del corpo, aumentando l'importanza della diagnosi precoce e del trattamento. L'anoressia può essere fatale. Consultare il proprio medico per ulteriori informazioni.
Il trattamento per l'anoressia nervosa
Trattamento specifico per l'anoressia nervosa sarà determinato dal vostro medico basato su:
la vostra età, salute generale, e la storia medica
entità dei sintomi
la vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
aspettative per il decorso della malattia
la vostra opinione o preferenza
L'anoressia è di solito trattati con una combinazione di terapia individuale, terapia familiare, modificazione del comportamento, e la riabilitazione nutrizionale. Il trattamento deve sempre basarsi su una valutazione complessiva della persona e della famiglia. Terapia individuale di solito comprende sia le tecniche cognitive e comportamentali. Farmaco (solitamente antidepressivi) può essere utile se la persona con l'anoressia è anche depresso. Il frequente verificarsi di complicanze mediche e la possibilità di morte durante il corso del trattamento acuto e riabilitativo richiede sia il vostro medico e un nutrizionista per essere membri attivi del team di gestione. Le famiglie svolgono un ruolo di supporto fondamentale in ogni processo di trattamento.
Le possibili complicanze di anoressia nervosa
Complicazioni mediche che possono derivare da anoressia includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
cardiovascolare (cuore)
Anche se è difficile prevedere quali pazienti anoressiche potrebbero avere conseguenze cardiache potenzialmente letali che derivano dalla loro malattia, fino al 95 per cento dei pazienti anoressici ospedalizzati sono stati trovati ad avere frequenze cardiache basse. Miocardio (muscolo cardiaco) danni che possono verificarsi a seguito di cambiamenti nel battito cardiaco, o ripetute vomito, potrebbe essere in pericolo di vita. Complicanze cardiache comuni che possono verificarsi sono i seguenti:aritmie (un battito cardiaco veloce, lento, o irregolare)
bradicardia (rallentamento del battito cardiaco)
ipotensione (bassa pressione sanguigna)
ematologico (del sangue)
Lieve anemia (basso numero di globuli rossi) e leucopenia (basso numero di globuli bianchi) sono spesso trovati.gastrointestinale (stomaco e intestino)
Movimento normale nel tratto intestinale spesso rallenta con il mangiare molto limitato e grave perdita di peso. Aumentare di peso e alcuni farmaci aiutano a ripristinare la normale motilità intestinale.renale (rene)
La disidratazione spesso associata a risultati di anoressia nelle urine altamente concentrato. Poliuria (aumento della produzione di urina) può anche svilupparsi nei pazienti anoressiche, quando i reni capacità di concentrare l'urina diminuisce. I cambiamenti renali di solito tornano alla normalità con il ripristino di peso normale.endocrino (ormoni)
Amenorrea (cessazione del ciclo mestruale) è uno dei sintomi segno distintivo di anoressia, quando un periodo mestruale è mancato per tre o più mesi senza alcuna altra causa sottostante. Amenorrea spesso precede grave perdita di peso e continua dopo peso normale viene ripristinata. Ridotti livelli di ormoni della crescita si trovano a volte in pazienti anoressici e possono spiegare il ritardo di crescita a volte osservato nei pazienti anoressiche. Nutrizione normale di solito ripristina la normale crescita.scheletrico (ossa)
Le persone con anoressia sono ad aumentato rischio di fratture scheletriche (ossa rotte). Quando l'insorgenza di sintomi anoressici si verifica prima formazione ossea picco è stato raggiunto (di solito metà alla tarda adolescenza), un maggior rischio di osteopenia (riduzione del tessuto osseo) o osteoporosi (perdita di tessuto osseo) esiste. La densità ossea si trova spesso ad essere bassa nelle donne con anoressia, e basso apporto di calcio e l'assorbimento è comune.
Disturbi Biochimica e alimentari
Per comprendere disturbi alimentari, i ricercatori hanno studiato il sistema neuroendocrino, che è costituito da una combinazione dei sistemi nervosi centrale e ormonali.
Il sistema neuroendocrino regola molteplici funzioni della mente e del corpo. È stato trovato che molti dei seguenti meccanismi regolatori possono essere, in una certa misura, disturbato in persone con disturbi alimentari:
funzione sessuale
crescita fisica e lo sviluppo
l'appetito e la digestione
sonno
la funzione del cuore
funzione renale
emozioni
pensiero
memoria
Disturbi alimentari e depressione
Molte persone con disturbi alimentari sembrano anche soffrire di depressione, e si ritiene che ci possa essere un legame tra questi due disturbi. Per esempio:
Nel sistema nervoso centrale, messaggeri chimici noti come neurotrasmettitori controllano la produzione di ormoni. Il neurotrasmettitori serotonina e noradrenalina, che funziona in modo anomalo nelle persone che hanno la depressione, sono stati scoperti ad aver diminuito anche i livelli sia anoressia acuta-malati e pazienti bulimia, ea lungo termine recuperati pazienti anoressia.
La ricerca ha dimostrato che alcuni pazienti con anoressia possono rispondere bene ai farmaci antidepressivi che colpisce la funzione della serotonina nel corpo.
Le persone con anoressia, o alcune forme di depressione, sembrano avere superiore ai livelli normali di cortisolo, un ormone del cervello rilasciato in risposta alle sollecitazioni. E 'stato dimostrato che i livelli di cortisolo in eccesso sia le persone con anoressia e in persone con depressione sono causati da un problema che si verifica nelle o in prossimità, l'ipotalamo del cervello.
Fattori genetici / ambientali legati ai disturbi alimentari
Perché disturbi alimentari tendono a funzionare in famiglie e parenti di sesso femminile sono più spesso colpiti, i fattori genetici si ritiene di svolgere un ruolo nei disordini.
Ma altre influenze, sia comportamentali e ambientali, possono giocare un ruolo. Considerare questi fatti dal National Institute of Mental Health:
Sebbene la maggior parte delle vittime di anoressia e bulimia sono donne adolescenti e giovani adulti, queste malattie possono anche colpire gli uomini e le donne più anziane.
Anoressia e bulimia sono trovati più spesso in caucasici, ma queste malattie colpiscono anche persone africane e altre razze.
Le persone che svolgono professioni o attività che enfatizzano la magrezza - come la modellazione, la danza, ginnastica, lotta e corsa a lunga distanza - sono più sensibili a questi disturbi.
A differenza di altri disturbi alimentari, un terzo a un quarto di tutti i pazienti con disturbo binge eating sono uomini. Studi preliminari mostrano anche che la malattia si verifica in parti uguali tra popoli africani e caucasici.
La prevenzione di anoressia nervosa
Le misure preventive per ridurre l'incidenza di anoressia non sono noti al momento. Tuttavia, la diagnosi precoce e l'intervento in grado di ridurre la gravità dei sintomi, migliorare la crescita normale di un individuo e lo sviluppo, e migliorare la qualità della vita vissuta da persone con anoressia nervosa. Incoraggiare le sane abitudini alimentari e l'atteggiamento realistico nei confronti del peso e la dieta può anche essere utile.