Qual è la bulimia nervosa?
Bulimia nervosa, solitamente indicato come la bulimia, è definito come episodi incontrollati di sovralimentazione (abbuffate), e di solito seguito da eliminazione (vomito autoindotto), abuso di lassativi, clisteri, o farmaci che causano un aumento della produzione di urina, il digiuno, o eccessiva esercitare per controllare il peso. Abbuffate, in questa situazione, è definito come mangiare molto più grandi quantità di cibo di quanto sarebbe normalmente consumati entro un breve periodo di tempo (di solito meno di due ore).
Quali sono le cause bulimia?
La causa di bulimia non è noto. Fattori creduto di contribuire allo sviluppo di bulimia sono ideali culturali e gli atteggiamenti sociali verso l'aspetto del corpo, auto-valutazione basata sul peso corporeo e la forma, e problemi familiari.
Chi è affetto da bulimia?
La maggior parte delle bulimiche sono donne, adolescenti, e da un gruppo di alto socioeconomico. Tutti i paesi industriali occidentalizzati hanno segnalato incidenza della bulimia. Si stima che 0,1 a 1,5 per cento della popolazione degli Stati Uniti sono segnalati per avere bulimia. Gli adolescenti che sviluppano la bulimia è più probabile che provengono da famiglie con una storia di disturbi alimentari, malattie fisiche, e altri problemi di salute mentale, come disturbi dell'umore o abuso di sostanze. Altri problemi di salute mentale, come i disturbi d'ansia o disturbi dell'umore, si trovano comunemente in persone con bulimia.
Famiglia, amici e medici possono avere difficoltà a individuare bulimia in qualcuno che conoscono, perché binge e spurgo in segreto. Spesso, sono in grado di mantenere il peso corporeo normale, normale o al di sopra, ma nascondere il loro problema da altri per anni. Molte persone con bulimia non cercano aiuto fino a raggiungere l'età di 30 o 50 - quando il loro comportamento alimentare è profondamente radicata e più difficile da cambiare.
Quali sono alcune caratteristiche comuni delle persone con bulimia?
La maggior parte delle persone con disturbi alimentari condividono alcuni tratti della personalità e utilizzare i rituali alimentari anormali come mezzo di gestione di stress e ansia. Questi tratti di personalità spesso includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Bassa autostima
Sentimenti di impotenza
La paura di diventare grassi
Le persone con bulimia (e Binge Eating Disorder) in genere consumano enormi quantità di cibo - spesso cibo spazzatura - per ridurre lo stress e alleviare l'ansia.
Con binge eating, però, arriva il senso di colpa e depressione.
Lo spurgo porta sollievo che è solo temporanea.
Gli individui affetti da bulimia di solito sono impulsivi e più propensi a impegnarsi in comportamenti a rischio, come l'abuso di alcool e droghe.
Quali sono i diversi tipi di bulimia?
Ci sono due sottogruppi di comportamento anoressico volte a ridurre l'apporto calorico, tra cui i seguenti:
Tipo di spurgo. Questo tipo impegna regolarmente in autoindotto il vomito o abuso di lassativi, diuretici o enteroclismi o altri catartici (farmaci, attraverso i loro effetti chimici, che servono ad aumentare la compensazione del contenuto intestinale).
Tipo Nonpurging. Questo tipo utilizza altri comportamenti inappropriati, quali il digiuno o esercizio fisico eccessivo, piuttosto che regolarmente impegnarsi in spurgo comportamenti per ridurre l'assorbimento calorico di eccessive quantità di cibo dal corpo.
Quali sono i sintomi della bulimia?
I seguenti sono i sintomi più comuni di bulimia. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i segni in modo diverso. I sintomi possono includere:
Di solito un peso corporeo normale o bassa (vede se stesso come sovrappeso)
Episodi ricorrenti di abbuffate (rapido consumo di quantità eccessive di cibo in un periodo relativamente breve di tempo, spesso reticente), accoppiato con sentimenti di paura di non riuscire a smettere di mangiare durante gli episodi di abbuffate
Autoindotto il vomito (solitamente reticente)
Esercizio fisico eccessivo o il digiuno
Abitudini alimentari particolari o rituali
L'uso inappropriato di lassativi, diuretici, o altri catartici
Irregolare o assenza di mestruazioni
Sentimenti scoraggiato relative alla insoddisfazione con se stessi e il loro aspetto fisico
Preoccupazione per il cibo, peso e forma del corpo
Cicatrici sul dorso delle dita dal processo di auto-indotta vomito
Comportamenti overachieving
I sintomi di bulimia possono assomigliare ad altri problemi di salute o malattie psichiatriche. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la bulimia?
I genitori, i familiari, coniugi, insegnanti, allenatori e gli istruttori possono essere in grado di identificare un individuo con bulimia, anche se molte persone con la malattia inizialmente mantengono la loro malattia molto intimo e nascosto. Una storia dettagliata del comportamento dell'individuo dalla famiglia, genitori e insegnanti, osservazioni cliniche del comportamento della persona, e, a volte, test psicologici contribuiscono alla diagnosi. I familiari che notano sintomi di bulimia in una persona cara può aiutare cercando una valutazione e trattamento precoce. Il trattamento precoce può spesso prevenire problemi futuri. Bulimia, e la malnutrizione che ne risulta, possono influenzare negativamente quasi tutti gli organi del corpo, aumentando l'importanza della diagnosi precoce e del trattamento. Bulimia può essere fatale. Consultare il proprio medico per ulteriori informazioni.
Il trattamento per la bulimia
Un trattamento specifico per la bulimia sarà determinato dal vostro medico sulla base di:
La tua età, salute generale, e la storia medica
Estensione dei sintomi
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
La bulimia è di solito trattati con una combinazione di terapia individuale, terapia familiare, modificazione del comportamento, e la riabilitazione nutrizionale. Il trattamento deve sempre basarsi su una valutazione complessiva della persona e della famiglia. Terapia individuale di solito comprende sia le tecniche cognitive e comportamentali. Farmaco (di solito antidepressivi o farmaci ansiolitici) può essere utile se la persona con bulimia è anche ansioso o depresso. Il frequente verificarsi di complicazioni mediche durante il corso del trattamento riabilitativo richiede sia il vostro medico e un nutrizionista per essere membri attivi del team di gestione. Le famiglie svolgono un ruolo di supporto fondamentale in ogni processo di trattamento.
Complicanze mediche comunemente associati con la bulimia nervosa
Complicazioni mediche che possono derivare da bulimia includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
La rottura dello stomaco
Lo spurgo può causare insufficienza cardiaca dovuta alla perdita di minerali vitali, come ad esempio il potassio
Vomito provoca altri problemi meno mortali, ma gravi, tra cui:
L'acido nel vomito logora lo strato esterno dei denti
Cicatrici sul dorso delle mani quando le dita sono spinti giù per la gola per indurre il vomito
Esofago si infiamma
Ghiandole vicino le guance diventano gonfie
Periodi mestruali irregolari
Libido diminuita
Gli individui possono lottare con le dipendenze e / o comportamento compulsivo
Molte persone con bulimia soffrono di depressione clinica, ansia, disturbo ossessivo-compulsivo, e altre malattie psichiatriche
Aumento del rischio di comportamento suicidario
Disturbi Biochimica e alimentari
Per comprendere disturbi alimentari, i ricercatori hanno studiato il sistema neuroendocrino, che è costituito da una combinazione dei sistemi nervosi centrale e ormonali.
Il sistema neuroendocrino regola molteplici funzioni della mente e del corpo. È stato trovato che molti dei seguenti meccanismi regolatori possono essere, in una certa misura, disturbato in persone con disturbi alimentari:
Funzione sessuale
La crescita e lo sviluppo fisico
L'appetito e la digestione
Sonno
La funzione del cuore
La funzione renale
Emozioni
Pensiero
Memoria
Disturbi alimentari e depressione
Molte persone con disturbi alimentari sembrano anche soffrire di depressione, e si ritiene che ci possa essere un legame tra questi due disturbi. Per esempio:
Nel sistema nervoso centrale, messaggeri chimici noti come neurotrasmettitori controllano la produzione di ormoni. Il neurotrasmettitori serotonina e noradrenalina, che funziona in modo anomalo nelle persone che soffrono di depressione, sono stati scoperti anche a sono diminuiti i livelli sia l'anoressia in fase acuta e pazienti bulimia, ea lungo termine recuperato pazienti anoressia.
La ricerca ha dimostrato che alcuni pazienti con anoressia possono rispondere bene ai farmaci antidepressivi che colpisce la funzione della serotonina nel corpo.
Le persone con anoressia, o alcune forme di depressione, sembrano avere superiore ai livelli normali di cortisolo, un ormone del cervello rilasciato in risposta alle sollecitazioni. E 'stato dimostrato che i livelli di cortisolo in eccesso sia le persone con anoressia e in persone con depressione sono causati da un problema che si verifica nelle o in prossimità, l'ipotalamo del cervello.
Somiglianze biochimici sono stati scoperti tra persone con disturbi alimentari e disturbo ossessivo-compulsivo (OCD), e pazienti con OCD hanno spesso comportamenti alimentari anomali.
La vasopressina è un altro ormone prodotto chimico del cervello risultata essere anormale nelle persone con disturbi alimentari e OCD. I livelli di questo ormone sono elevati nei pazienti con disturbo ossessivo compulsivo, anoressia, e bulimia.
Fattori genetici e ambientali legati ai disturbi alimentari
Perché disturbi alimentari tendono a funzionare in famiglie e parenti di sesso femminile sono più spesso colpiti, i fattori genetici si ritiene di svolgere un ruolo nei disordini.
Ma altre influenze, sia comportamentali e ambientali, possono giocare un ruolo. Considerare questi fatti dal National Institute of Mental Health:
Sebbene la maggior parte delle vittime di anoressia e bulimia sono donne adolescenti e giovani adulti, queste malattie possono anche colpire gli uomini e le donne più anziane.
Anoressia e bulimia sono trovati più spesso in caucasici, ma queste malattie riguardano anche afro-persone e di altre razze.
Le persone che svolgono professioni o attività che enfatizzano la magrezza, come la modellazione, la danza, ginnastica, lotta e corsa a lunga distanza, sono più sensibili a questi disturbi.
Prevenzione della bulimia
Le misure preventive per ridurre l'incidenza della bulimia non sono noti al momento. Tuttavia, la diagnosi precoce e l'intervento in grado di ridurre la gravità dei sintomi, migliorare il processo di crescita e di sviluppo normale, e migliorare la qualità della vita vissuta da adolescenti con bulimia. Incoraggiare le sane abitudini alimentari e l'atteggiamento realistico nei confronti del peso e la dieta può anche essere utile.