Un collega mi ha recentemente inviato una e-mail chiedendo, "È vero ciliegie sono buoni per la gotta?"
Era una domanda che non avevo mai sentito prima. Ero pronto a respingere come ancora un altro mito medica. Ma, ho pensato di guardare in prima. A volte, quello che sembra folklore, voce o il mito, si rivela essere un rimedio efficace.
Che cosa è la gotta?
Gotta si verifica quando l'acido urico, un normale sottoprodotto del metabolismo del corpo, forma cristalli in un giunto. Questo provoca intensa infiammazione. Il dolore può essere così grave che fa male ad avere un foglio posto sopra l'articolazione colpita. Il primo dito del piede, del piede e della caviglia sono luoghi comuni per la gotta. Ma quasi ogni comune può essere coinvolto. Cristalli simili possono formare nel rene causando calcoli renali dolorose.
La gotta è una malattia comune. Colpisce fino a 3 milioni di persone in Europa. Mentre è più comune tra gli adulti più anziani, si tende a colpire le donne in postmenopausa e uomini a qualsiasi età. I fattori di rischio includono malattie renali, uso di diuretici (pillole d'acqua), e l'obesità.
L'infiammazione articolare causato da gotta di solito dura un paio di giorni. Poi, per ragioni piuttosto misteriose, si acquieta il proprio. Tuttavia, una serie di farmaci, tra cui i farmaci non steroidei anti-infiammatori (FANS) - ibuprofene o naprossene - e corticosteroidi, può accelerare notevolmente il recupero. Dopo molti anni di convivenza con la malattia, gli attacchi possono durare più a lungo ed essere più difficile da trattare. Fortunatamente, abbiamo altri farmaci (in particolare allopurinolo) che possono ridurre l'acido urico ed efficacemente prevenire attacchi di gotta.
Qual è la prova che le ciliegie aiutano la gotta?
Una cosa era chiara come ho ricercato ciliegie e gotta: Molti pazienti giuro per il frutto. Come ho chiesto in giro, è diventato chiaro che il paziente del mio collega non era l'unico. Ma è abbastanza per dire che funzionano?
Aneddoti e informazioni testato tramandata attraverso le famiglie, gli amici o fornitori di cure mediche non sono generalmente sufficienti a convincere i medici scettici. Dopo tutto, viviamo in un'epoca di "medicina basata sull'evidenza". Quindi, si potrebbe chiedere, qual è la prova che le ciliegie sono utili per la gotta?
In realtà, ci sono almeno due studi che suggeriscono che le ciliegie potrebbero essere utili per la gotta:
Uno studio pubblicato nel 2003 sul Journal of Nutrition ha rilevato che tra le 10 donne sane che mangiano due porzioni di ciliegie Bing, l'acido urico è diminuito del 15%. Gli autori hanno concluso che i risultati "supportano l'efficacia anti-gotta fama di ciliegie."
A Journal of Nutrition studio del 2006 ha scoperto che 18 adulti sani che hanno mangiato 280 grammi di ciliegie Bing ogni giorno per un mese avevano una significativa riduzione dei livelli ematici di sostanze associate con infiammazione e l'attività delle cellule immunitarie. Gli autori hanno concluso che le ciliege '"effetti anti-infiammatori possono essere utili per la gestione e la prevenzione delle malattie infiammatorie".
E 'importante notare, tuttavia, che nessuno di questi studi ha arruolato persone che hanno già avuto la gotta. Ho trovato nessuna ricerca specifica valutazione degli effetti di ciliegie o succo di ciliegia per prevenire o curare la gotta. Anche se questo non significa che le ciliegie sono inutili per la gotta, siamo lontani dal dover prove per giudicare la loro efficacia.
Il richiamo di ciliegie
Gli studi fino ad oggi offrono diverse spiegazioni allettanti per questo che mangiando ciliegie potrebbe essere utile per le persone con la gotta:
Mangiare ciliegie è stato associato con un aumento del 60% nella quantità di acido urico eliminato nello studio del 2003 di cui sopra. Questo può abbassare i livelli ematici di acido urico sufficiente a ridurre il rischio di gotta sviluppo o, una volta che appare, di sintomi fastidiosi.
Le ciliegie contengono vitamina C. Uno studio del 2005 ha rilevato che l'assunzione di supplementi di vitamina C abbassato acido urico modestamente. Studi più recenti legati assunzione di vitamina C con bassi livelli ematici di acido urico e di una minore incidenza di gotta. Inoltre, la vitamina C ha proprietà anti-infiammatorie e anti-ossidanti. Quindi, il contenuto di vitamina C di ciliegie potrebbe avere un effetto benefico sulla prevenzione o il trattamento della gotta. Poi di nuovo, ci sono una serie di alimenti con contenuto di vitamina C molto superiore ciliegie (compresi arance, fragole e broccoli). Quindi, se la vitamina C è il meccanismo, altri alimenti possono essere anche meglio per la gotta.
Le ciliegie sono una buona fonte di antociani, i membri di origine vegetale della famiglia dei flavonoidi che hanno proprietà antiossidanti e anti-infiammatori. Le antocianine può contribuire a ridurre il rischio per la gotta.
Le ciliegie possono avere effetti sul sistema immunitario. Nel 2006 Journal of Nutrition studio, i livelli ematici di due misure di infiammazione, ossido di azoto e di proteina C-reattiva, e l'attività delle cellule T (una misura della funzione immunitaria) sono stati ridotti in persone sane che mangiano le ciliegie. Questi effetti sul sistema immunitario potrebbero ridurre il rischio di attacchi di gotta.
Perché abbiamo bisogno di più dati
Gli studi di cui sopra suggeriscono che le ciliegie possono potenzialmente aiutare a prevenire o curare la gotta. Tuttavia, è difficile sapere se questo approccio funziona perché ci mancano studi volti a misurare la loro capacità di trattare o prevenire la malattia. E 'una cosa per documentare i cambiamenti in acido urico o marker di infiammazione dopo aver mangiato le ciliegie. Ma è piuttosto un altro per mostrare le ciliegie migliorare la gotta. Ed è ancora più difficile dimostrare che lo impediscono.
Eppure, abbiamo bisogno dei giusti tipi di studi per sapere se il consumo di ciliegie può aiutare la gotta. Ma non trattenete il respiro. I grandi, costosi studi clinici di solito sono sponsorizzati da aziende farmaceutiche o il governo - non è in grado di finanziare uno studio dimostra i benefici di ciliegie per la gotta.
Potrebbe non importa
Anche se le ciliegie sono utili per la gotta, non è chiaro se li mangia importerebbe molto.
Se gli attacchi sono rari e facilmente controllato con farmaci anti-infiammatori non steroidei (come è vero per molte persone con la gotta), è improbabile che mangiare più ciliegie avrebbe fornito molto beneficio aggiuntivo.
E 'improbabile che le ciliegie avrebbero preso il posto dei farmaci che vengono utilizzati oggi per curare la gotta.
Poi ci sono i "rischi" di ciliegie da considerare:
Mangiare due porzioni di ciliegie al giorno (la dose utilizzata nello studio del 2006) prevede un extra di 180 calorie. Se la vostra dieta è comunque lo stesso, questo potrebbe contribuire all'aumento di peso di 1,5 sterline al mese.
Se gli effetti immunitari di ciliegie sono sufficienti per bloccare l'infiammazione, potrebbero effettivamente aumentare la probabilità di infezione (anche se questo non è provata).
Le ciliegie non sono a buon mercato, soprattutto quando sono fuori stagione.
Mangiare ciliegie nel corso di un attacco potrebbe peggiorare le cose. Questo perché ogni cambiamento di acido urico nel corso di un attacco può peggiorare la situazione o durare più a lungo.
La linea di fondo
Mangiare ciliegie per prevenire la gotta è probabilmente innocuo. E potrebbe integrare le terapie più tradizionali. Data l'evidenza oggi, io non sono pronto a chiamare il rimedio per la gotta ciliegia un mito. Ma mi piacerebbe anche dire che ci sono troppo poche prove per raccomandare loro.
