Trattamento della gotta
Per il trattamento di un attacco di gotta artrite, il medico di solito inizia prescrivendo un farmaco non steroideo anti-infiammatori (FANS), come l'indometacina (Indocin), ibuprofene (Advil, Motrin e altri) e naproxene (Aleve, Anaprox, Naprosyn e altri ). L'aspirina dovrebbe essere evitata perché può aumentare il livello di acido urico nel sangue (anche se l'aspirina a basso dosaggio per la prevenzione di malattie cardiache o ictus ha scarso effetto sulla gotta). Se non è possibile tollerare un FANS o se questi farmaci non funzionano per voi, il vostro medico può suggerire un corticosteroide. I corticosteroidi possono essere somministrati per via orale o iniettati direttamente nel comune interessato. Un'altra opzione è una iniezione di un composto chiamato ormone adrenocorticotropo, che dirige le vostre ghiandole surrenali a rendere più cortisone. Un farmaco chiamato colchicina a volte viene utilizzato, ma tende a causare spiacevoli effetti collaterali ( nausea, vomito, crampi, diarrea ) in circa il 80% delle persone.
Per prevenire attacchi di gotta, il medico può prescrivere allopurinolo (Aloprim, Zyloprim) o febuxostat (Uloric) per rendere il vostro corpo a produrre meno acido urico. Se gli attacchi sono rari e rispondono bene al trattamento, questo potrebbe non essere necessaria. Di solito è consigliato quando:
Attacchi di gotta sono frequenti.
Gotta attacchi non rispondono prontamente al trattamento.
Attacchi di gotta colpiscono più di un giunto alla volta.
C'è una storia di calcoli renali e gotta precedente.
Un tufo si è sviluppata.
Il livello di acido urico nel sangue di solito inizia a cadere pochi giorni dalla prima dose di allopurinolo o febuxostat. Si può richiedere settimane di trattamento quotidiano per il pieno effetto a verificarsi. Un altro approccio terapeutico è quello di rendere i reni espellono più acido urico prendendo probenecid (Benemid, Probalan) o sulfinpirazone (Anturane). Questi farmaci funzionano bene nel 70% al 80% delle persone con la gotta. Ma non dovrebbero essere prese da persone che hanno significative malattie renali o che hanno avuto un calcolo renale.
Farmaci per abbassare i livelli di acido urico - allopurinolo, febuxostat, probenecid o sulfinpirazone - di solito vengono prese a tempo indeterminato. Se interrotto, il livello di acido urico sorgerà di nuovo e gli attacchi di gotta sono suscettibili di riprendere.
Quando il medico prescrive un farmaco per ridurre l'acido urico nel sangue, lui o lei dovrebbe anche prescrivere un secondo farmaco per prevenire un attacco di gotta. Questo perché qualsiasi cambiamento nei livelli di acido urico, su o giù, può scatenare un attacco. Questi farmaci preventivi includono una bassa dose di colchicina o una bassa dose di un FANS. Una volta che l'acido urico si abbassa abbastanza per un periodo prolungato (circa 6 mesi), il farmaco preventivo può essere fermato.
