Che cos'è?
Cefalea a grappolo sono mal di testa molto intensi che si aprono nella zona intorno a un occhio, poi diffuso in zone del viso nelle vicinanze. Ogni mal di testa dura circa una mezz'ora a tre ore, ma gli episodi può verificarsi più volte durante lo stesso giorno o della notte (in cluster) per diverse settimane o mesi. In media, ci sono 1-3 episodi di mal di testa al giorno per un periodo da quattro a otto settimane. Tuttavia, una volta che questo gruppo di episodi finisce, la persona può rimanere senza mal di testa per mesi o anni. Sebbene l'esatto meccanismo dietro la cefalea a grappolo rimane un mistero, i ricercatori ritengono che questi mal di testa possono essere correlati all'attività anormale delle cellule in una regione del cervello nota come ipotalamo.
Circa 1 milione di persone in Europa hanno cefalea a grappolo, e la malattia è 5-6 volte più comune negli uomini che nelle donne. Il primo episodio di cluster di solito si verifica a volte tra i 20 ei 50. Circa l'80% di cefalea a grappolo si verificano durante la notte. Cefalea a grappolo sono raramente attivati da cibo, bu spesso possono essere attivati da bere alcolici.
Sintomi
Sintomi di grappolo cefalea sono:
Intenso dolore localizzato intorno a un occhio o, talvolta, nei pressi del tempio-dolore è profondo ed esplosivo, di solito costruisce alla massima intensità entro cinque minuti, e può diffondersi alle zone della guancia o mascella vicini.
Un occhio iniettato di sangue o strappi sul lato colpito
Più piccolo alunno o palpebra cadente sul lato colpito
Naso che cola o narice bloccata dal lato colpito
Molte persone si sentono meglio quando rimangono attivi durante il loro mal di testa. Questo è in contrasto con quelle che avvertono mal di testa, che tendono a cercare una tranquilla stanza buia.
Diagnosi
Il medico le chiederà sulla vostra storia medica e sintomi mal di testa specifiche per determinare se i mal di testa sono di cluster-tipo o se possono essere correlati a una malattia di base. Lui o lei esaminerà anche la possibilità di verificare la presenza di altre possibili cause del mal di testa. Se l'esame è normale e il mal di testa montare il modello di cluster tipico, potrebbe non essere necessario ulteriori prove. Tuttavia, il medico può ordinare altri test per escludere cause più preoccupanti dei vostri sintomi. Questi test potrebbero includere la tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI).
Durata prevista
Cluster mal di testa di solito durano una mezz'ora a tre ore e si verificano 1-3 volte al giorno per 4-8 settimane. Una volta che questo gruppo di episodi passa, non è insolito per una persona di rimanere privi di mal di testa per molti mesi o talvolta anni.
Prevenzione
Poiché il meccanismo dietro cefalea a grappolo rimane un mistero, non c'è modo di evitare una prima occorrenza. Tuttavia, le persone che hanno già sperimentato il mal di testa a grappolo possono essere in grado di ridurre il rischio di futuri attacchi se evitano di alcol, smettere di fumare, e mantenere un modello di sonno regolare.
Trattamento
E 'difficile fermare il dolore del primo cluster mal di testa si verifica perché il mal di testa di solito scompare con il tempo di raggiungere l'ufficio del medico o il pronto soccorso. Una volta che il problema è stato diagnosticato, il medico può prescrivere una terapia per voi di tenere a portata di mano. L'inalazione di ossigeno al 100% attraverso una maschera per circa 15 minuti ha dimostrato di aiutare quando è fatto ai primi segni di un attacco. Questo ossigeno deve essere prescritto da un medico e ottenuto attraverso un fornitore medico. Altri farmaci che possono essere efficace se usato all'inizio del dolore del cluster includono:
Farmaci chiamati triptani, tra cui sumatriptan (Imitrex), rizatriptan (Maxalt), zolmitriptan (Zomig), almotriptan (Axert), naratriptan (Amerge) e altri
Intranasale diidroergotamina
Intranasale lidocaina
Combinando 100% di ossigeno con uno dei triptani può essere particolarmente efficace.
Il medico sarà probabilmente suggerire un farmaco di prevenzione per contribuire a ridurre la frequenza di mal di testa e per abbreviare la durata del periodo di cluster attivo. Verapamil (Calan, Isoptin) alla dose di 360 milligrammi a 480 milligrammi al giorno è spesso il primo farmaco preventivo prescritto. Altri farmaci utilizzati come terapia preventiva includono prednisone (Deltasone e altri), valproato (Depakote, Depakene), Topiramato (Topamax) methysergide (Sansert) e ergotamina (Cafergot).
Non vi è alcun modo per determinare quale farmaco sarà più efficace per ogni individuo. Tu e il tuo medico potrebbe essere necessario provare alcune strategie differenti per trovare quello che funziona per voi.
In rare occasioni, quando cefalea a grappolo si verificano più frequentemente e non possono essere controllati con i farmaci, neurochirurgia potrebbe essere considerato. Le procedure che sono state utilizzate con successo variabile comprendono blocchi nervosi permanenti e l'impianto del cervello di elettrodi posizionati con precisione.
Quando chiamare un professionista
Se uno qualsiasi forma di mal di testa si verifica su base regolare o comincia a interferire con le attività quotidiane, consultare il medico
Prognosi
Terapie o cambiamenti di stile di vita possono sempre impedire cefalea a grappolo. Il trattamento medico può contribuire a ridurre i periodi attivi e diminuire il numero e la gravità degli episodi dolorosi.
