Quasi ogni uomo ha avuto un mal di testa, e la maggior parte di noi hanno avuto molti. Un mal di testa minore è poco più che un fastidio che è sostituito da un mitigatore over-the-counter dolore, un po 'di cibo o caffè, o un breve riposo. Ma se il tuo mal di testa è grave o insolito, si potrebbe preoccupare ictus, un tumore, o di un coagulo di sangue. Fortunatamente, tali problemi sono rari. Ancora, si dovrebbe sapere quando un mal di testa ha bisogno di cure urgenti e come controllare la stragrande maggioranza dei mal di testa che non sono una minaccia per la salute.
Non il dolore del cervello
I medici non comprendere appieno ciò che causa nove su 10 mal di testa. Essi sanno che il tessuto cerebrale e il cranio sono mai responsabili perché non hanno nervi che registrano il dolore. Ma i vasi sanguigni della testa e del collo possono segnalare il dolore, come possono i tessuti che circondano il cervello e alcuni nervi principali che hanno origine nel cervello. Il cuoio capelluto, seni paranasali, denti e muscoli e le articolazioni del collo può anche causare dolore di testa.
Quando preoccuparsi
Si può prendere cura di molti tipi di mal di testa da soli, e il vostro medico può dare farmaci per controllare la maggior parte di quelli più difficili. Ma qualche mal di testa richiedono assistenza medica. Qui ci sono alcuni segnali di allarme:
Mal di testa che prima si sviluppano dopo i 50 anni
Un importante cambiamento nella configurazione del mal di testa
Un insolitamente grave "peggior mal di testa mai"
Il dolore che aumenta con la tosse o movimento
Mal di testa che diventano sempre peggio
Cambiamenti nella personalità o funzione mentale
Mal di testa che sono accompagnati da febbre, torcicollo, confusione, diminuzione della vigilanza o la memoria, o sintomi neurologici come disturbi visivi, difficoltà a parlare, debolezza, intorpidimento, o convulsioni
Mal di testa che sono accompagnati da un occhio rosso doloroso
Mal di testa che sono accompagnati da dolore e tenerezza nei pressi dei templi
Mal di testa dopo un colpo alla testa
Mal di testa che impediscono le normali attività quotidiane
Mal di testa che si accendono di colpo, soprattutto se si svegliano
Mal di testa in pazienti con tumore o di compromissione del sistema immunitario
Categorie di mal di testa
Ci sono più di 300 tipi di mal di testa, ma solo il 10% dei mal di testa hanno una causa nota. Gli altri sono chiamati cefalee primarie. Ecco una carrellata su alcuni dei principali cefalee primarie.
Cefalea di tipo tensivo
Che si verificano in circa tre su quattro adulti, tensione mal di testa sono i più comuni di tutte le cefalee. Nella maggior parte dei casi, sono da lieve a moderata e si verificano raramente. Ma poche persone ottenere forti mal di testa tensione, e alcuni sono turbati da questi tre o quattro volte alla settimana.
La tipica tensione mal di testa produce un sordo, spremitura dolore su entrambi i lati della testa. Le persone con forti mal di testa tensione può sentire come la loro testa è in una morsa. Le spalle e il collo può anche dolermi. Alcuni tensione mal di testa sono attivati da stanchezza, emotivo lo stress, o problemi che coinvolgono i muscoli o alle articolazioni del collo o mascella. La maggior ultima per 20 minuti a due ore.
Se si ottiene occasionali mal di testa tensione di tipo, si può prendere cura di loro stessi. Over-the-counter antidolorifici come il paracetamolo (Tylenol, altri marchi) e anti-infiammatori non steroidei (FANS) come l'aspirina, naproxene (Aleve, altre marche) o ibuprofene (Motrin, Advil, altre marche) spesso fanno il trucco, ma seguire le indicazioni sull'etichetta, e mai prendere più di quanto dovrebbe. Un rilievo di riscaldamento o doccia calda possono aiutare, alcune persone si sentono meglio con un breve pisolino o uno spuntino leggero.
Se si ottiene frequenti mal di testa di tipo tensivo, cercare di identificare i trigger in modo da poterli evitare. Non ti stanchi o saltare i pasti. Imparare le tecniche di rilassamento, lo yoga è particolarmente utile perché può rilassare la mente ei muscoli del collo. Se si stringono le mascelle o digrignare i denti durante la notte, un piatto morso può aiutare.
Se hai bisogno di aiuto, il medico può prescrivere un farmaco antidolorifico più forte o un rilassante muscolare per controllare il dolore mal di testa. Molte persone con ricorrenti mal di testa tensione di tipo possono prevenire gli attacchi prendendo un antidepressivo triciclico, come l'amitriptilina (Elavil, Vanatrip, generico). Fortunatamente, la maggior parte delle persone affette da cefalea di tipo tensivo farà molto bene con i programmi più semplici.
Emicrania
Emicranie si verificano meno spesso di quanto la tensione di tipo mal di testa, ma di solito sono molto più gravi. Essi sono 2-3 volte più comune nelle donne rispetto agli uomini, ma che è una magra consolazione se siete tra il 6% e l'8% di tutti gli uomini che hanno emicranie. E poiché uno studio di Harvard di 20.084 uomini di età 40-84 ha riferito che avere l'emicrania aumenta il rischio di attacchi di cuore del 42%, gli uomini con emicrania dovrebbero prendere loro mal di testa a cuore.
I neurologi ritengono che l'emicrania sono causati da cambiamenti nel flusso sanguigno del cervello e l'attività delle cellule nervose. Genetica svolgere un ruolo poiché il 70% delle vittime di emicrania hanno almeno un parente stretto con il problema.
Emicrania attiva. Anche se l'emicrania può venire senza preavviso, è spesso partì da un trigger. Le cose che ha scatenato un attacco di emicrania variano da persona a persona, ma un malato di emicrania di solito resta sensibile agli stessi trigger. La tabella elenca alcuni tra i più comuni.
Maggiore emicrania trigger per gli uomini
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Sintomi. Emicrania spesso iniziano la sera o durante il sonno. In alcune persone, gli attacchi sono preceduti da diverse ore di stanchezza, depressione, e la lentezza o da irritabilità e irrequietezza. Perché i sintomi di emicrania variano ampiamente, almeno la metà di tutti i malati di emicrania pensano di avere seno o tensione mal di testa, non emicranie.
Circa il 20% delle emicranie inizia con uno o più sintomi neurologici chiamato aura. Reclami visivi sono più comuni. Essi possono includere aloni, scintille o luci lampeggianti, linee ondulate, e persino la perdita temporanea della vista. L'aura può anche produrre intorpidimento o formicolio su un lato del corpo, in particolare il viso o la mano. Alcuni pazienti sviluppano sintomi dell'aura senza avere mal di testa, spesso pensano che stanno avendo un ictus, non è una emicrania.
La maggior parte delle emicranie svilupparsi senza aura. In casi tipici, il dolore è su un lato della testa, spesso a partire intorno all'occhio e tempio prima della diffusione al posteriore della testa. Il dolore è spesso grave ed è descritto come lancinante o pulsante. Nausea è comune, e molti emicrania pazienti hanno un occhio di irrigazione, un naso che cola o congestione. Se questi sintomi sono importanti, possono portare ad una diagnosi errata di mal di testa del seno. Un modo per ricordare le caratteristiche di emicrania è di usare la parola POUND (P è per il dolore pulsante, o per la durata di un giorno di gravi attacchi non trattati; U unilaterale unilaterale), dolore (, N per la nausea e il vomito, D per intensità disabilitazione).
Senza un trattamento efficace, gli attacchi di emicrania di solito durano per quattro a 24 ore. Quando si soffre un attacco di emicrania, anche quattro ore è troppo tempo - e questo è il motivo per cui il trattamento precoce è così importante.
Trattamento. Se si individua una emicrania nelle sue primissime fasi, si può essere in grado di controllare con antidolorifici senza ricetta medica. Acetaminofene, aspirina, ibuprofene, naprossene, e una combinazione di farmaci per il dolore e caffeina sono tutti efficaci - se si prende una dose completa molto presto in attacco. La metoclopramide farmaco anti-nausea (Reglan) possono aumentare l'attività dei FANS.
Quando sono necessari farmaci da prescrizione, la maggior parte dei medici si rivolgono ai triptani, che sono disponibili in compresse, spray nasali, o come iniezioni che i pazienti possono imparare a dare a se stessi. Gli esempi includono sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig), e rizatriptan (Maxalt). Triptani fornire sollievo completo entro due ore fino al 70% dei pazienti, la risposta è migliore se il trattamento è iniziato presto. Alcuni pazienti necessitano di una seconda dose entro 12 a 24 ore. Poiché i triptani possono influenzare il flusso di sangue al cuore e la testa, i pazienti con malattia coronarica o gravi malattie cardiache fattori di rischio non devono essere utilizzate. I pazienti che assumono antidepressivi SSRI nella famiglia non possono utilizzare triptani.
Farmaci contro l'emicrania Anziani, compresi i farmaci dell'ergot e le combinazioni che includono barbiturici, hanno ancora un ruolo per alcune persone. Altri hanno bisogno di farmaci antinausea, antidolorifici più forti, o anche un corticosteroide come il desametasone.
Lavora con il tuo medico per trovare il metodo che funziona meglio per voi. Ricordate, però, che un uso eccessivo può portare a rimbalzo mal di testa e un circolo vizioso di droga e mal di testa. Quindi, se avete bisogno di un trattamento più di due o tre volte a settimana, in considerazione farmaci preventivi.
Prevenzione. Alcune persone possono prevenire l'emicrania semplicemente evitando trigger. Altri fanno bene con la terapia tempestiva per gli attacchi occasionali. Ma i pazienti che soffrono di frequenti attacchi spesso beneficiano di farmaci preventivi. I farmaci più efficaci sono i beta-bloccanti (come il propranololo, atenololo, metoprololo), e alcuni antidepressivi (come l'amitriptilina), e alcuni farmaci antiepilettici (quali valproato, topiramato e gabapentin). Casi difficili possono beneficiare di rivolgersi a uno specialista mal di testa.
Cefalea a grappolo
Cefalea a grappolo sono rari ma molto gravi, e si verificano cinque volte più spesso negli uomini rispetto alle donne. Anche se chiunque può avere mal di testa a grappolo, il paziente tipico è un uomo di mezza età con una storia di fumo.
Il problema prende il nome perché il mal di testa tendono a venire in cluster, da uno a otto mal di testa al giorno per un periodo da uno a tre mesi ogni anno o due, spesso nello stesso periodo dell'anno. Il dolore colpisce sempre un lato della testa ed è molto grave. L'occhio sul lato doloroso è rosso e acquoso, la palpebra può droop, e il naso viene eseguito o è bloccato. L'attacco inizia improvvisamente e dura per 30 a 60 minuti. La maggior parte dei malati diventano irrequieti e agitati durante l'attacco, incapace di stare fermo, che passo, jogging sul posto, o battere la testa contro un muro. nausea e sensibilità alla luce e suono possono accompagnare il dolore.
L'inalazione di ossigeno puro può aiutare l'attacco. Sumatriptan è spesso efficace, soprattutto quando somministrato per iniezione. Altri triptani possono anche aiutare. Alcuni pazienti preferiscono lidocaina gocce per il naso, iniezioni diidroergotamina, o altri trattamenti. Il farmaco più efficace per prevenire attacchi è verapamil, un calcio-antagonista. Altri farmaci che possono aiutare sono valproato, topiramato, e litio.
Altri mal di testa
I medici hanno diagnosticato centinaia di malattie associate con mal di testa. Qui ci sono solo alcune:
Mal di testa farmaci. Molti farmaci contano mal di testa tra i loro effetti collaterali. E anche se sembra paradossale, molti farmaci usati per curare mal di testa può anche causare mal di testa uso eccessivo di farmaci o di rimbalzo mal di testa. Chi soffre di emicrania sono particolarmente vulnerabili a un circolo vizioso di dolore che porta a più farmaci, che innesca più dolore. Se avete mal di testa frequenti e utilizza farmaci, OTC o prescrizione, o entrambi, per più di 10-15 giorni al mese, si può avere mal di testa uso eccessivo di farmaci. Il modo per scoprirlo è quello di sospendere o cono suo farmaco - ma sempre consultare il proprio medico prima. Un corticosteroide come il prednisone può aiutare a controllare il dolore durante il periodo di recesso.
Emicranie del seno. Acuta sinusite provoca dolore sulla fronte, intorno al naso e agli occhi, sulle guance, o nei denti superiori. Chinandosi in avanti aumenta il dolore. Scarico di spessore nasale, congestione, e la febbre individuare il problema ai seni. Quando l'infezione acuta si risolve, il dolore scompare. Sinusite non è una causa comune di mal di testa cronici o ricorrenti.
Mal di testa gelato. Alcune persone sviluppano improvviso, mal di testa acuto quando mangiano qualcosa di freddo. Il dolore è finito in meno di un minuto, anche se si tiene mangiare. Se siete infastiditi da mal di testa gelato, provate a mangiare lentamente e riscaldare il cibo freddo nella parte anteriore della bocca prima di deglutire.
L'alta pressione sanguigna. Salvo casi di molto alta pressione sanguigna, ipertensione non provoca mal di testa. In realtà, la maggior parte delle persone con pressione sanguigna alta non hanno alcun sintomo a tutti, e uno studio su 51.234 persone hanno riferito che l'ipertensione è stata associata ad una ridotta incidenza di mal di testa. Ma questo non è motivo per trascurare la pressione sanguigna. Ipertensione porta a ictus, attacchi cardiaci, insufficienza cardiaca e malattia renale, in modo che tutti gli uomini dovrebbero avere la loro pressione controllata, e poi prendere misure per correggere le anomalie.
L'esercizio fisico e il sesso. Improvviso, intenso esercizio fisico può portare a un mal di testa. Graduale warm-up o trattamento con un farmaco anti-infiammatorio prima di esercizio fisico possono aiutare. Il rapporto sessuale può anche scatenare mal di testa, alcuni uomini noti solo dolore sordo, ma altri soffrono di gravi attacchi cosiddetti mal di testa orgasmiche. Il trattamento preventivo standard è l'indometacina FANS (Indocin, generico) presa 30-60 minuti prima del rapporto, beta-bloccanti e triptani possono anche aiutare.
Test
La medicina moderna dipende da test per diagnosticare molti problemi. Per la maggior parte mal di testa, però, una buona storia vecchio stile e fisica farà il lavoro. In realtà, TAC, risonanze magnetiche, e EEG (prove di onde cerebrali) sembrano normali in tensione di tipo mal di testa, emicranie e mal di testa a grappolo. Eppure, questi test possono essere vitale in pazienti con segni di avvertimento o altri mal di testa preoccupanti.
Vivere con mal di testa
Per la maggior parte di noi, un mal di testa occasionale non è altro che un urto di velocità temporaneo nel corso di una giornata intensa. Anche così, la maggior parte degli uomini possono alleviare il problema con semplici misure di stile di vita e farmaci senza ricetta medica. Tecniche di rilassamento, biofeedback, yoga e l'agopuntura può anche aiutare. Ma per alcuni di noi, mal di testa sono un grosso problema. Imparare a riconoscere i segnali di allarme che richiedono assistenza medica. Lavora con il tuo medico per sviluppare un programma per prevenire e curare l'emicrania e altre cefalee gravi. E non cadere nella trappola di un uso eccessivo di farmaci, per alcuni signori, rimbalzo mal di testa sono il più grande dolore di tutti.
