Farmaci per due malattie comuni possono aumentare il rischio di fragilità ossea e fratture, nuovi studi riportano. Uno studio ha esaminato il diabete pioglitazone e rosiglitazone droga. Le persone che hanno usato uno di questi farmaci per almeno un anno sono stati più di due volte più probabilità di rompersi un osso. Le fratture si sono verificate a basso impatto, come una semplice caduta. L'altro studio ha incluso giovani donne che hanno assunto fenitoina, un farmaco per l'epilessia. Hanno perso la densità ossea otto volte più veloce di altre giovani donne. Reuters Health ha riferito sui diabete droga 29 aprile. Lo studio è stato in Archives of Internal Medicine. HealthDay ha scritto circa i farmaci epilessia 28 aprile. Lo studio è stato sulla rivista Neurology.
Qual è la reazione del medico?
Potreste aver sentito parlare molto di osteoporosi. È una malattia in cui le ossa fratturate più facilmente di quanto dovrebbero. Tutti osso è poroso. Ciò significa che contiene piccoli fori. Ma in qualcuno con osteoporosi le ossa sono più porosi (meno densa) rispetto al normale.
Si può anche avere sentito molto parlare di farmaci che trattano l'osteoporosi. I farmaci comprendono Alendronato (Fosamax), Risedronato (Actonel) e ibandronato (Boniva). Televisivi e annunci stampa media per questi farmaci sono difficili da perdere.
Ma avete mai sentito parlare di farmaci che causano l'osteoporosi? I più comuni sono:
Steroidi (o corticosteroidi), come il prednisone
L'eparina, un anticoagulante
L'ormone tiroideo sostituzione (quando la dose è troppo alta)
Farmaci anti-epilettici (farmaci per l'epilessia )
Due nuovi studi forniscono informazioni importanti e utili per l'osteoporosi indotta da farmaci.
Il primo studio collega un vecchio farmaco anti-sequestro, fenitoina (Dilantin), alla perdita ossea. Ricercatori in New York City iscritti 93 donne tra i 18 ei 40 anni. Ognuno di loro ha preso uno dei quattro farmaci anti-sequestro.
La densità minerale ossea (BMD) test sono stati fatti all'inizio del trattamento e un anno dopo. Le donne che assumono fenitoina ha avuto un significativo calo (2,6%), nella densità ossea dell'anca. Se questa quantità di perdita ossea continuato, anno dopo anno, si potrebbe mettere queste donne a maggior rischio di frattura.
Altri farmaci anti-sequestro non sono stati associati con la perdita di massa ossea.
Fenitoina è stato a lungo incluso nella lista dei farmaci che possono contribuire all'osteoporosi. Tuttavia, questo è uno dei primi studi per misurare il suo effetto sulla densità ossea nelle donne giovani.
L'altro studio collega due farmaci per il diabete popolari ad un aumentato rischio di fratture ossee. Ricercatori in Svizzera hanno confrontato 1.020 persone che hanno avuto una frattura con più di 3.700 persone altrimenti simili che non hanno avuto una frattura. Quelli con una frattura erano molto più probabilità di essere presa pioglitazone (Actos) e Rosiglitazone (Avandia).
Altri fattori aumentano anche il rischio di osteoporosi. I ricercatori hanno regolato i loro numeri per tenere conto di questi fattori. Ma le persone che hanno preso pioglitazone o rosiglitazone aveva ancora un 2-3 volte più alto rischio di fratture all'anca o altro di quelli che non assumono i farmaci. Le persone che più hanno preso questi farmaci, più alto è il rischio di frattura.
Questi due studi sono ricordi importanti che un farmaco può avere effetti collaterali a lungo termine. Questi effetti sono apprezzati solo ben dopo che il farmaco è approvato.
Tuttavia, non credo che la gente dovrebbe smettere di prendere questi farmaci. I benefici possono superare il rischio di perdita ossea. Poiché sappiamo che questi farmaci possono contribuire all'osteoporosi, potremmo essere in grado di adottare misure per prevenirlo.
Questi nuovi risultati si aggiungono a quelli di un altro studio recente. Questo studio ha collegato un tipo di diuretico (acqua pillola) per perdita ossea dell'anca. "diuretici dell'ansa" (tra cui la furosemide farmaco comunemente prescritto, o Lasix) sono usati per trattare il gonfiore e la pressione alta. All'inizio di questo mese, i ricercatori hanno riferito che i diuretici dell'ansa contribuiscono alla perdita di massa ossea perché favoriscono la perdita di calcio nelle urine.
Quali modifiche posso fare ora?
È possibile ridurre il rischio di osteoporosi. Tra i modi più importanti sono:
Esercitare regolarmente. Attività sotto carico (come camminare o tennis) sono particolarmente importanti per aumentare la resistenza ossea.
Scegli alimenti che sono ricchi di calcio e vitamina D. Latticini, salmone e succo d'arancia fortificato sono buone fonti di calcio. Gli alimenti con alto contenuto di vitamina D sono il salmone, sgombro, tonno e prodotti caseari arricchiti.
Considerare l'assunzione di integratori. Il calcio (1.000 milligrammi al giorno) e vitamina D (400 a 800 unità / giorno) sono facili da trovare e non costano molto. È possibile acquistare queste pillole senza prescrizione medica. Il medico può aiutarvi a decidere se prenderli è una buona idea.
Moderare il consumo di alcol. Un limite ragionevole è non più di due bicchieri al giorno per gli uomini e non più di un bicchiere al giorno per le donne.
Ottenere la densità minerale ossea controllato. La National Osteoporosis Foundation raccomanda di prova per tutte le donne oltre i 64 anni e per gli uomini oltre 69 anni. Il test è consigliato in precedenza se si dispone di un aumentato rischio di osteoporosi o se ha avuto una frattura da una causa a basso impatto, come una semplice caduta. È possibile utilizzare i fattori di rischio per calcolare il rischio di avere una frattura a causa dell'osteoporosi.
Se la densità minerale ossea è bassa, si rivolga al medico sulle cause reversibili. Questi possono includere malattie della tiroide, carenza di vitamina D o testosterone basso. Considerare osteoporosi farmaci per arrestare o invertire la perdita ossea.
Esaminare i farmaci che si prendono con il medico o il farmacista. Ciò è particolarmente importante se si dispone già di osteoporosi. E 'anche importante se si dispone di osteopenia. Ciò significa che si ha la densità ossea bassa, ma non così grave come l'osteoporosi. Se si prende un farmaco legato alla perdita di tessuto osseo, si rivolga al medico circa altre opzioni di trattamento.
Che cosa posso aspettarmi che guarda al futuro?
Ci si può aspettare di saperne di più sui modi per prevenire l'osteoporosi indotta da farmaci. I ricercatori continueranno a lavorare per rispondere a queste domande:
Dovete fermare un farmaco per prevenire la perdita ossea farmaco-indotta?
Esistono alternative più sicure a questi farmaci?
Sono farmaci per l'osteoporosi standard di efficacia per farmaco-indotta osteoporosi?
E 'chiaro che alcuni farmaci possono indebolire le ossa. Ma non è affatto chiaro che abbiamo identificato tutti i farmaci che possono farlo. Cerca ulteriori studi su nuovi farmaci che possono collegare il loro uso a riduzione della densità ossea, fratture o entrambi.
