Che cosa è l'osteoporosi?
Osteoporosi, o osso poroso, è una malattia in cui vi è una perdita di massa ossea e la distruzione del tessuto osseo. Questo processo causa un indebolimento delle ossa e le rende più soggette a rotture. Le ossa più frequentemente colpite sono i fianchi, schiena e polsi.
Chi è affetto da osteoporosi?
L'osteoporosi colpisce oltre 10 milioni di persone di età superiore ai 50 anni, con le donne quattro volte più probabilità di sviluppare l'osteoporosi rispetto agli uomini.
Altri 34 milioni di persone di età superiore ai 50 hanno bassa massa ossea (osteopenia) e quindi hanno un aumentato rischio di osteoporosi. Carenza di estrogeni è una delle principali cause di perdita ossea nelle donne durante e dopo la menopausa. Le donne possono perdere fino al 20 per cento della loro massa ossea nei 5-7 anni dopo la menopausa.
Altri fattori di rischio per l'osteoporosi
Anche se la causa esatta medico per l'osteoporosi è sconosciuta, una serie di fattori che contribuiscono a osteoporosi, tra cui:
Invecchiamento
Le ossa diventano meno dense e più debole con l'età.Gara
Donne caucasiche e asiatiche sono più a rischio, anche se tutte le razze possono sviluppare la malattia.Il peso corporeo
L'obesità è associata con una massa ossea maggiore, quindi le persone che pesano meno e hanno meno muscoli sono più a rischio di sviluppare l'osteoporosi.Stile di vita
I seguenti fattori di stile di vita possono aumentare il rischio di una persona di osteoporosi:L'inattività fisica
Caffeina
Uso eccessivo di alcol
Fumo
Calcio e alimentare la carenza di vitamina D
Alcuni farmaci
Storia familiare di malattia ossea
Nel 2006, il Nord Society Menopausa europea (NAMS), rivisto e aggiornato le sue linee guida sulla diagnosi, la prevenzione e il trattamento dell'osteoporosi postmenopausale. Tra le sue raccomandazioni aggiornate, NAMS suggerisce che le pratiche dello stile di vita delle donne dovrebbero essere rivisti periodicamente dai loro medici, e che le pratiche che aiutano a ridurre il rischio di osteoporosi dovrebbero essere incoraggiati. Inoltre, NAMS suggerisce che il rischio di una donna per le cadute dovrebbe essere valutata almeno una volta l'anno dopo la menopausa si è verificato. Un'ulteriore raccomandazione è che l'altezza e il peso di una donna devono essere misurati ogni anno, e lei dovrebbero essere valutati per cifosi - lo sviluppo di una arrotondato spine gobbe - e mal di schiena.
Quali sono i sintomi di osteoporosi?
L'osteoporosi è spesso chiamata "malattia silenziosa" perché le persone affette da osteoporosi non possono sviluppare alcun sintomo. Alcuni possono avere dolori nelle ossa e muscoli, in particolare nella loro parte posteriore. Di tanto in tanto, una vertebra crollata, possono causare dolore, diminuisce in altezza, o deformità della colonna vertebrale.
I sintomi di osteoporosi possono assomigliare altre malattie ossee o problemi medici. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Come l'osteoporosi viene diagnosticata
Oltre a una completa anamnesi personale e familiare e l'esame fisico, le procedure diagnostiche per l'osteoporosi possono comprendere i seguenti:
Raggi X (scheletrica) - un test diagnostico che utilizza invisibili raggi di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola.
Esame della densità ossea (chiamato anche densitometria ossea) - misurazione della massa ossea in relazione al suo volume per determinare il rischio di sviluppare osteoporosi.
Gli esami del sangue (per misurare il calcio sierico e dei livelli di potassio)
Punteggio FRAX ® - un punteggio assegnato per stimare il rischio di una frattura entro 10 anni. Il punteggio utilizza i risultati di una densitometria ossea prova, nonché altri fattori individuali.
Gli effetti di questa malattia possono essere meglio gestiti con la diagnosi precoce e il trattamento.
Altro su densitometria ossea
Densitometria ossea test viene eseguito principalmente per identificare le persone con osteoporosi e osteopenia (diminuzione della massa ossea che non ha ancora raggiunto il livello di osteoporosi) in modo che la terapia medica appropriata ed il trattamento possono essere implementate. Il trattamento precoce aiuta a prevenire le fratture ossee futuri. Può anche essere raccomandato per le persone che hanno già fratturato un osso e sono considerati a rischio di osteoporosi.
Il test di densitometria ossea determina la densità minerale ossea (BMD). Il tuo BMD viene confrontato con due norme - giovani adulti sani (il T-score) e di pari età (il Z-score).
In primo luogo, il risultato BMD viene confrontato con i risultati della BMD di sana 25 - a 35-year-old adulti del tuo stesso sesso ed etnia. La deviazione standard (SD) è la differenza tra la BMD e quella dei giovani adulti sani. Questo risultato è il T-score. T-punteggi indicano l'osso è più forte di un sano giovane adulto, T-score negativi indicano l'osso è più debole.
Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'osteoporosi viene definita sulla base dei seguenti livelli di densità ossea:
Un T-score entro 1 SD (+1 o -1) del giovane adulto medio indica normale densità ossea.
Un T-score da 1 a 2,5 DS al di sotto della media giovane adulto (da -1 a - 2,5 SD) indica bassa massa ossea.
Un T-score di 2.5 SD o più al di sotto della media giovane adulta (> - 2,5 SD) indica la presenza di osteoporosi.
In generale, il rischio di frattura ossea raddoppia ad ogni SD sotto del normale. Così, una persona con una BMD di 1 DS al di sotto normale (T-score di -1) ha il doppio del rischio di frattura ossea come una persona con un normale BMD. Una persona con un T-score di -2 dispone di quattro volte il rischio di frattura ossea come una persona con un normale BMD. Quando questa informazione è nota, persone con un alto rischio di fratture ossee possono essere trattati con l'obiettivo di prevenire fratture future.
In secondo luogo, il tuo BMD viene confrontato con una norma di pari età. Questo è chiamato il Z-score. Z-score sono calcolati nello stesso modo, ma i confronti sono fatti per qualcuno della vostra età, sesso, razza, altezza e peso.
Il trattamento per l'osteoporosi
Trattamento specifico per l'osteoporosi sarà determinato dal vostro medico basato su:
La tua età, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Gli obiettivi della gestione osteoporosi sono per diminuire il dolore, prevenire le fratture, e ridurre al minimo l'ulteriore perdita ossea. Alcuni dei metodi utilizzati per il trattamento dell'osteoporosi sono anche i metodi per aiutare a prevenire da sviluppare, tra cui i seguenti:
Mantenere un peso corporeo adeguato.
Aumentare piedi e altri esercizi di peso-cuscinetto.
Ridurre al minimo il consumo di caffeina e alcol.
Smettere di fumare.
Mantenere un adeguato apporto di calcio attraverso la dieta e gli integratori. La vitamina D è necessaria anche perché facilita l'assorbimento del calcio.
Prevenire cadute negli anziani per prevenire le fratture (ad esempio, installare inferriate della mano, o dispositivi di assistenza in bagno, doccia, ecc.)
Consultare il proprio medico per quanto riguarda un regime terapeutico.
Per osteoporosi postmenopausale nelle donne, la FDA ha approvato i seguenti farmaci per mantenere la salute delle ossa:
Terapia terapia sostitutiva estrogenica sostitutiva (ERT) e l'ormone (HRT)
ERT ha dimostrato di ridurre la perdita ossea, aumentare la densità ossea e ridurre il rischio di fratture dell'anca e vertebrali nelle donne in postmenopausa. Tuttavia, una donna in considerazione ERT dovrebbe consultare il suo medico, come la ricerca condotta dal National Heart, Lung, and Blood Institute dei National Institutes of Health (NIH) ha trovato alcuni importanti rischi per la salute associati a questa terapia. per molte donne, i rischi di ERT superano i benefici.Alendronato sodico (Fosamax ®)
Questo farmaco, da un gruppo di farmaci chiamati bisfosfonati, riduce la perdita ossea, aumenta la densità ossea, e riduce il rischio di fratture.Risedronato sodico (Actonel ®)
Questo farmaco è anche dalla famiglia dei bifosfonati e ha effetti simili a quelli alendronato.Ibandronate sodio (Boniva ®)
Questo farmaco è un tipo di bisfosfonato che viene assunto una volta al mese. Agisce rallentando la perdita di tessuto osseo, che può aumentare la massa ossea.Raloxifene (Evista ®)
Questo farmaco è da un nuovo gruppo di farmaci chiamati modulatori selettivi dei recettori degli estrogeni (SERM), che aiutano a prevenire la perdita ossea.L'ormone paratiroideo (Forteo ®)
Questo farmaco è una forma di ormone paratiroideo, teriparatide, ed è approvato per il trattamento di donne in postmenopausa e uomini che sono ad alto rischio di fratture. Aiuta a forma di osso.
Riabilitazione per l'osteoporosi
Un programma di riabilitazione osteoporosi è progettata per soddisfare le esigenze del singolo paziente, a seconda del tipo e della gravità della malattia. Coinvolgimento attivo del paziente e della famiglia è vitale per il successo del programma.
L'obiettivo della riabilitazione è quello di aiutare il paziente a tornare al più alto livello di funzionalità e indipendenza possibile, migliorando nel contempo la qualità complessiva della vita - fisicamente, emotivamente e socialmente. L'obiettivo della riabilitazione è quello di diminuire il dolore, aiutare a prevenire le fratture, e ridurre al minimo l'ulteriore perdita ossea.
Al fine di contribuire a raggiungere questi obiettivi, i programmi di riabilitazione l'osteoporosi possono comprendere i seguenti:
Programmi di esercizio e diseaseing per aumentare il cuscinetto di peso e forma fisica
Tecniche di gestione del dolore
Consulenza nutrizionale per migliorare calcio e vitamina D e diminuire l'assunzione di caffeina e alcol
Uso di dispositivi ausiliari per migliorare la sicurezza del paziente a casa e l'educazione della famiglia, in particolare la prevenzione delle cadute
Il team di riabilitazione osteoporosi
Programmi di riabilitazione osteoporosi possono essere condotte su un ricovero o ambulatorialmente. Molti professionisti qualificati fanno parte del team di riabilitazione osteoporosi, compreso qualsiasi / tutti i seguenti elementi:
Ortopedico / chirurgo ortopedico
Fisiatra
Internista
Riabilitazione infermiera
Dietista
Fisioterapista
Terapista occupazionale
Assistente sociale
Psicologo / psichiatra
Terapeuta diporto
Cappellano
Terapeuta professionale
