Quando i medici testare il tuo livello di lipidi nel sangue per valutare il rischio cardiovascolare, di solito disegnano il sangue dopo il digiuno notturno. La ricerca suggerisce che potrebbe essere meglio fare il test dopo un pasto. Due studi a lungo termine pubblicati nel 18 luglio, 2007, Journal of European Medical Association (JAMA) mostrano un'associazione tra elevati di trigliceridi non a digiuno e problemi cardiovascolari successivi come infarto, ictus, e morte cardiaca - soprattutto nelle donne.
Uno studio ha seguito quasi 14.000 residenti in Danimarca per una media di 26 anni e ha scoperto che le donne con i più alti livelli di trigliceridi non a digiuno erano cinque volte più probabilità di morire per un attacco di cuore o altri eventi cardiaci rispetto alle donne con i livelli più bassi. (Gli uomini con i più alti livelli avevano solo due volte il rischio di quelli con i livelli più bassi.) Il secondo studio, condotto da ricercatori di Harvard e coinvolgendo più di 25.000 donne, ha trovato che i livelli di trigliceridi non a digiuno previsto infarti e altri problemi cardiovascolari anche indipendentemente degli altri fattori di rischio, tra cui il fumo, la pressione sanguigna, colesterolo e marker di resistenza all'insulina. Livelli di trigliceridi a digiuno ha mostrato poco associazione indipendente di eventi cardiovascolari.
Secondo le attuali linee guida, sangue per un profilo lipidico - che misura complessivamente colesterolo, colesterolo "cattivo" LDL, colesterolo "buono" HDL, e trigliceridi - deve essere assunto dopo otto a 12 ore senza cibo o bevande (tranne l'acqua). Tuttavia, oltre ad essere lontano da cibo durante la notte, le persone non sono normalmente in uno stato di digiuno.
La funzione di trigliceridi è quello di contribuire a spostare e immagazzinare il grasso. Dopo un pasto, i livelli ematici aumentano, ed i trigliceridi sono trasformati in lipoproteine ricche di trigliceridi (TRL). Un tipo di TRL, chiamate lipoproteine remnant, è abbastanza piccolo per alloggiare nel rivestimento delle pareti delle arterie, ei ricercatori ipotizzano che queste molecole possono accumulare e promuovere l'aterosclerosi (restringimento delle arterie). Trigliceridi che rimangono elevati dopo un pasto possono riflettere problemi metabolici che aumentano il rischio di malattie cardiovascolari.
Trigliceridi non hanno ottenuto l'attenzione tanto quanto il colesterolo, in parte perché il rischio cardiovascolare associato diminuisce spesso quando altri fattori sono presi in considerazione. Ma vi è stata a lungo la prova che, almeno per alcuni gruppi, soprattutto le donne in post-menopausa, i trigliceridi sono un fattore di rischio cardiovascolare indipendente. Gli studi in JAMA non sono conclusivi, ma suggeriscono chiaramente la necessità di ulteriori ricerche per chiarire il ruolo di postprandiale (dopo un pasto), trigliceridi nella valutazione del rischio cardiovascolare.
Il punto più importante è che alti livelli di trigliceridi, come altri livelli di lipidi sfavorevoli, dovrebbero essere trattati in modo aggressivo attraverso i cambiamenti dello stile di vita e, eventualmente, con i farmaci. Secondo le linee guida dell'Associazione European Heart sulla prevenzione malattie cardiache e ictus, donne sane dovrebbero mirare a mantenere il colesterolo totale a digiuno inferiore a 200 milligrammi per decilitro (mg / dl), il colesterolo HDL superiori a 50 mg / dL; LDL colesterolo inferiore a 100 mg / dL; e trigliceridi inferiori a 150 mg / dL. Per un elenco dei modi per migliorare i livelli di trigliceridi, visitare www.health.harvard.edu / donne.
